眼眶炎性假瘤的临床表现

来源:民福康

眼眶炎性假瘤有眼部和全身表现,眼部表现包括眼睑红肿、下垂,眼球突出(有方向、程度及运动障碍),眼部疼痛(有性质、程度及与病变部位关系);全身表现有系统性炎症表现(发热、乏力)及相关系统受累表现(极少数有呼吸系统症状,部分有免疫系统相关指标异常)。

一、眼部表现

(一)眼睑症状

1.眼睑红肿:可表现为单侧眼睑突发红肿,部分患者眼睑皮肤温度可能升高,这是由于炎性假瘤的炎症刺激导致眼睑组织充血水肿。多见于成年人,性别差异不显著,生活中长期用眼过度、有眼部感染病史等人群相对更易发病。例如,有研究发现,既往有眼部细菌感染史的患者,眼眶炎性假瘤发生眼睑红肿的概率相对较高。

2.眼睑下垂:当炎性假瘤累及提上睑肌或周围组织时,可引起眼睑下垂。儿童患者若出现眼睑下垂,需格外警惕,因为儿童眼眶炎性假瘤相对少见,但一旦发生可能影响眼部外观及视力发育,病史方面需详细询问有无眼部外伤史、全身免疫性疾病家族史等。

(二)眼球突出

1.突出方向与程度:眼球可向一侧突出,突出程度不一。部分患者眼球突出较为明显,可通过测量眼球突出度来判断,正常眼球突出度一般为12-14mm,患侧与健侧差值常大于2mm。成年人及儿童均可发病,成年人中各年龄段分布较均匀,儿童患者需关注其生长发育过程中眼球突出对视觉系统的影响,病史中要询问出生时眼部情况、生长发育过程中眼部变化等。

2.眼球运动障碍:由于眼眶内组织受炎性假瘤侵犯,眼外肌可能受累,导致眼球运动受限。患者可出现向受累眼外肌方向运动障碍,如眼外肌受累致眼球向上转动受限,会影响患者日常视物,尤其是上下楼梯、看高处物体等情况。对于不同年龄患者,眼球运动障碍带来的影响不同,儿童患者可能影响其视觉空间感知发育,病史中需了解患者既往眼部运动相关情况。

(三)眼部疼痛

1.疼痛性质与程度:患者常感眼部疼痛,可为胀痛、刺痛等。疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较剧烈,可影响睡眠和日常生活。成年人中工作压力大、长期处于用眼疲劳状态者可能因眼部血液循环等因素影响,对疼痛敏感度略有不同,儿童患者表达疼痛的方式可能与成人不同,需通过观察其行为等判断疼痛情况,病史中要询问疼痛出现的时间、加重或缓解因素等。

2.与病变部位关系:疼痛部位多与炎性假瘤侵犯部位相关,若侵犯眶尖部,疼痛可能向周围放射,累及眼眶周围组织,如额部、颞部等。不同年龄患者对疼痛部位的感知和表述有差异,儿童可能无法准确指出疼痛部位,需结合其他表现综合判断,病史中需详细记录疼痛相关信息以辅助诊断。

二、全身表现

(一)系统性炎症表现

1.发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5-38℃左右,少数患者可出现中度发热。成年人中免疫功能相对稳定者,发热可能与炎性假瘤引发的局部炎症反应波及全身有关,儿童患者由于免疫系统尚不完善,发热可能相对更易出现,且儿童对发热的耐受性和反应与成人不同,病史中需关注发热的持续时间、伴随症状等,如是否伴有寒战等。

2.乏力:患者常感全身乏力,活动耐力下降。成年人中长期从事重体力劳动或工作强度大的人群,可能本身基础体力状况不同,对乏力的感受和表现有差异,儿童患者乏力可能表现为活动较以往减少、精神不振等,病史中需询问乏力出现的时间与眼部症状出现的先后关系等。

(二)相关系统受累表现

1.呼吸系统:极少数患者可能出现咳嗽等呼吸系统症状,这是因为炎性假瘤相关的炎症反应可能通过血液循环或其他途径影响呼吸系统。但这种情况相对少见,病史中需详细询问呼吸系统症状与眼部症状的关联,成年人中既往有呼吸系统疾病史者需特别注意排查是否为炎性假瘤的全身表现之一,儿童患者则要关注其生长环境等因素对呼吸系统的影响。

2.免疫系统相关表现:部分患者可能存在自身免疫相关指标异常,如类风湿因子、抗核抗体等可能出现阳性,但并非所有患者都会有明显全身免疫系统疾病表现。成年人中患有其他自身免疫性疾病的人群,患眼眶炎性假瘤时全身表现可能更复杂,病史中需详细询问既往自身免疫性疾病史,儿童患者若出现相关表现,需考虑遗传等因素对免疫系统的影响,以及与儿童自身免疫性疾病的鉴别诊断。

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眼眶炎性假瘤有什么症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼眶炎性假瘤根据病发的部位和组织类型可分为眶前部炎症、眼眶肌炎、泪腺炎等,症状与疾病类型有关。 1、眶前部炎症 眶前部炎症患者可感觉自己眼睛疼痛明显,有时可发现自己眼睑水肿,结膜充血严重等。 2、眼眶肌炎 眼眶肌炎主要表现为眼球运动障碍、复视等症状,有时还会出现上睑下垂的症状。 3、泪腺炎 泪腺炎大
眼眶炎性假瘤会影响视力吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤有可能会影响视力。 眼眶炎性假瘤确切的发病原因目前尚不清楚,考虑与感染和自身免疫等因素有关。如果是由于感染引起的,当炎症累及到视网膜时,则可能会对视力产生影响。其次部分患者病情比较严重,可能会导致眼球运动受限、上睑下垂,最终眼球会固定,严重时可引起失明。所以患者一旦确诊需要及时采取治疗,
眼眶炎性假瘤怎么治疗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤的治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等,具体分析如下: 1.药物治疗 患者可遵医嘱应用糖皮质激素进行治疗,如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片、注射用异环磷酰胺等,缓解症状。 2.手术治疗 眼眶炎性假瘤可能会导致患者眼位偏斜,可通过手术矫正,如直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术等,促使
眼眶炎性假瘤的治疗方式有哪些
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,分析如下: 1、药物治疗 若患者出现眼睛严重红肿、眼球受限等情况,需应用糖皮质激素类药物治疗,如醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。 2、手术治疗 若药物治疗效果不好,患者可通过手术切除眼眶炎性假瘤;若患者眼位出现异常,可通过斜视矫正手术治疗。 3
眼眶炎性假瘤注意什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤要注意的事项有注意坚持规范治疗、注意定期复查、注意增强自身免疫力等。 1、注意坚持规范治疗 眼眶炎性假瘤的治疗时间比较长,患者需要有耐心,进行长期治疗,不能随意中断治疗,以免导致病情复发。 2、注意定期复查 眼眶炎性假瘤很难治愈,停药后容易复发,患者需要定期进行眼部超声复查,了解病变形态
眼眶炎性假瘤的诊断检查及治疗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤的诊断检查包括医生查体、X线检查、超声检查、CT检查等。 1、医生查体 可观察到患者眼睛和结膜充血、水肿,并且伴有疼痛感。另外,患者的眼球突出,同时眼球运动受限,在眼眶处可扪及硬性肿物。 2、X线检查 进行X线检查后,可发现眼眶内密度增高,不存在骨质破坏。 3、超声检查 超声可显示病变区
眼眶炎性假瘤的症状是什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤的类型不同,临床表现也不同,可分为眶前部炎症、眼眶肌炎、泪腺炎等。 1、眶前部炎症 患者会出现眼部疼痛、上睑下垂、眼球突出、视力下降、眼睛发红等症状,同时可伴有葡萄膜炎、视乳头炎、青光眼等。 2、眼眶肌炎 眼眶肌炎的患者会出现复视、眼球运动障碍、眼外肌肌腱疼痛等症状。 3、泪腺炎 泪腺炎
眼眶炎性假瘤到底要注意什么
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤需要注意心理护理、用药护理、生活管理等。 1、心理护理 部分患者症状严重时,会影响日常生活,若产生焦虑与烦躁的心理,家属应该给予安慰和心理支持,同时要关注患者状态,给予心理疏导,并积极接受治疗。 2、用药护理 患者如果使用糖皮质激素类药物治疗,需要关注全身不良反应,必要时可以在医生的指导
眼眶炎性假瘤的症状
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤的典型症状为局部水肿、眼球突出和移位以及眼球运动障碍及复视等。 1、局部水肿 眼眶炎性假瘤的病理改变就是组织水肿及炎细胞浸润,患此病后会导致眶内压升高,局部血液循环也会出现障碍,从而导致局部组织水肿。 2、眼球突出和移位 眶内组织水肿后会导致眼外肌肿大,从而使眶内容积增加,对眼球造成挤压
眼眶炎性假瘤治疗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼眶炎性假瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 眼眶炎性假瘤除了积极治疗原发病外,还应遵医嘱多让眼睛休息,有助于缓解临床症状。 2、药物治疗 在医生指导下使用氧氟沙星、红霉素、泼尼松等药物,可起到控制炎症、消除细菌感染的作用。 3、放射治疗 存在药物禁忌证的患者,也
眼眶炎性假瘤能治好吗
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
大部分眼眶炎性假瘤能够治好,只要极少部分如果没及时治疗,遗留后遗症,还是对眼睛有伤害。炎性假瘤是一种良性炎性病变,外观上看着像肿瘤,其实不是肿瘤,所以起名字叫炎性假瘤。眼眶炎性假瘤分为急性、亚急性的和慢性,有些急性期炎性假瘤,个别还会自然停止,可以自愈。有些亚急性,经过治疗以后很快也会好转,慢慢也会消退。对于慢性炎性假瘤,也要及时、及早去
眼眶炎性假瘤的临床表现
谢立科 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
眼眶炎性假瘤的临床表现有很多,包括眼睑水肿、结膜充血水肿、疼痛、眼球突出、上睑下垂等。其次,眼眶炎性假瘤患者还会出现弥漫性眼眶炎症、眼球运动障碍、复视、眼眶颞上缘可触及肿物,以及眼球向鼻下移位等表现。另外,有少部分患者还会出现视野缺损、视力下降等症状,主要是由于炎性病变累及眶尖部所致。
眼眶炎性假瘤早期怎么发现
谢立科 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
有部分眼眶炎性假瘤患者早期表现会很明显,例如局部红肿、疼痛,此类患者往往会主动到医院进行治疗,当然也有大部分患者早期表现不是很明显。此时通过CT、核磁或是彩超等检查,便能够发现患者球后或是球周产生了占位性病变,从而诊断为炎性假瘤。只有早期发现、早期治疗,对疾病治疗诊治才是最好的办法,所以患者在平时日常生活中一定要提高警惕。
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