视网膜脱落手术视力恢复能达到多少

来源:民福康

视网膜脱落手术视力恢复程度受视网膜脱落时间、范围、部位及手术方式等因素影响,短时间、小范围、非黄斑区视网膜脱落及合适手术方式下视力恢复较好,长时间、大范围、黄斑区视网膜脱落及老年、儿童等特殊人群视力恢复较差。

视网膜脱落手术视力恢复程度受多种因素影响,包括视网膜脱落的时间、范围、部位以及手术方式等。一般来说,如果视网膜脱落时间较短、范围较小且手术及时,部分患者视力可以恢复到较好水平,甚至达到0.5-1.0左右;但如果视网膜脱落时间较长,已经累及黄斑区等关键部位,即使进行了手术,视力恢复可能较差,可能只能恢复到0.1以下。

一、视网膜脱落时间的影响

1.短时间视网膜脱落

当视网膜脱落时间在1-2周内时,此时视网膜的神经细胞等结构尚未发生严重的不可逆损伤。手术将视网膜复位后,视力恢复的潜力较大。因为视网膜上的感光细胞等在短时间内还具有较好的功能恢复能力。例如一些临床研究表明,对于视网膜脱离时间小于1个月的患者,术后视力恢复到0.5以上的比例相对较高。

2.长时间视网膜脱落

若视网膜脱落时间超过3个月,尤其是累及黄斑区的情况,由于黄斑区是视觉最敏锐的区域,长时间的视网膜脱离会导致黄斑区的感光细胞发生萎缩、凋亡等不可逆改变。即使手术复位视网膜,黄斑区的功能也很难完全恢复,视力恢复往往较差,很多患者术后视力可能只能维持在较低水平,如0.1以下。

二、视网膜脱落范围的影响

1.小范围视网膜脱落

当视网膜脱落范围小于1/3象限的时候,手术相对容易将视网膜完全复位,而且对视网膜功能的影响较小。术后视力恢复较好,很多患者可以恢复到0.5以上。这是因为小范围的视网膜脱离涉及的感光细胞等数量相对较少,手术复位后这些细胞能够较好地重新发挥功能。

2.大范围视网膜脱落

如果视网膜脱落范围超过1/2象限甚至累及整个视网膜周边大部分区域,手术复位的难度较大,而且视网膜上受损的细胞数量众多。术后视力恢复往往不理想,可能只能恢复到较低的视力水平,如0.1-0.3左右。因为大范围的视网膜脱离会导致大量的感光细胞和神经纤维受损,即使手术复位,其功能恢复受到很大限制。

三、视网膜脱落部位的影响

1.非黄斑区视网膜脱落

当视网膜脱落发生在周边非黄斑区时,由于黄斑区未受到累及,术后视力恢复相对较好。一般来说,患者术后视力有较大可能恢复到0.5以上。例如周边部的视网膜脱离,手术复位后,周边的感光细胞和神经传导通路能够较好地恢复功能,从而保证较好的视力。

2.黄斑区视网膜脱落

黄斑区是视力最关键的部位,一旦黄斑区发生视网膜脱落,即使手术复位,视力恢复也往往较差。因为黄斑区的细胞结构和功能非常精细,长时间的黄斑区视网膜脱离会导致黄斑区的感光细胞等严重受损。很多患者术后视力可能只能恢复到0.1以下,甚至更差。

四、手术方式的影响

1.传统巩膜扣带术

对于一些相对简单的视网膜脱落情况,如周边部的小范围视网膜脱落,巩膜扣带术是常用的手术方式。这种手术方式术后视力恢复情况相对较好,部分患者可以恢复到0.5-0.8左右。但如果视网膜脱落情况较为复杂,巩膜扣带术的效果可能不如玻璃体切割术。

2.玻璃体切割术

对于累及黄斑区、大范围视网膜脱落等复杂情况,玻璃体切割术是更常用的手术方式。玻璃体切割术能够更精准地处理视网膜的病变,对于一些严重的视网膜脱落患者,术后视力恢复情况因个体差异而异,但相对来说,对于一些及时进行玻璃体切割术的患者,也有部分人视力可以恢复到0.3-0.5左右,但对于累及黄斑区时间较长的患者,视力恢复往往不理想。

特殊人群方面,儿童患者如果发生视网膜脱落,由于儿童的视网膜发育尚未完全成熟,视网膜脱落对视力的影响更为严重。儿童视网膜脱落手术后视力恢复情况较成人更难预测,而且术后需要更密切的随访和观察。因为儿童的视网膜还在不断发育,手术复位视网膜后,视网膜的进一步发育和功能恢复情况与成人不同。老年患者发生视网膜脱落时,往往同时可能合并有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等,这些因素都会影响视力恢复。老年患者术后视力恢复相对较差的概率可能更高,因为老年患者的眼部组织功能已经处于衰退状态,视网膜等组织的修复能力也不如年轻人。

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视网膜脱离是指视网膜内的色素上皮层和神经上皮出现分离,但视网膜与脉络未出现分离。
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有没有可能是视网膜脱落前兆?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你的描述可能是视网膜脱落的前兆。建议患者去正规医院眼科就诊,在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。视网膜脱落的患者眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,还会出现轻微震颤,表面还会有暗红色的血管在爬行。若明确存在视网膜脱落,患者
视网膜脱落能自愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视网膜脱落一般不能自愈。建议患者最好去做激光、冷冻、充气性视网膜固定术、玻璃体切除术治疗。术后要保证足够的睡眠,避免长时间熬夜。另外,还要保持眼部清洁,避免碰水,防止感染。
视网膜脱落的原因及症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落的原因:第一、眼睛在外伤的作用下,造成的视网膜脱落。第二、炎症引起的视网膜脱落,比如葡萄膜炎、脉络膜炎、巩膜炎、视网膜静脉周围炎等。第三、疾病因素,比如高血压视网膜病变、视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤等。视网膜脱落的症状:视野部分缺失、视力减退、视物变形、视力丧失等症状。当视网膜脱落后,建议
揉眼睛会导致视网膜脱落吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
正常情况下揉眼睛是不会导致视网膜脱落的,但如果使用很大力气去揉眼睛或者本身视网膜有裂孔、玻璃体牵拉、眼睛本身有炎症感染、高度近视等情况就有可能会导致视网膜。当揉眼睛过后,眼前出现漂浮物、视野缺失、视力下降等情况需要及时到医院眼科进行治疗,避免导致视力永久性丧失。另外揉眼睛本身就是一个不良不卫生的习惯
视网膜脱落的症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落多见于老年人及中年人,考虑是视网膜周边存在病变反应,引发的不良现象,多会伴有视力减弱、视野缺陷、闪光感、飞蚊症等不良症状。建议:您可以入院检查,确诊病因后遵医嘱用药,必要时进行手术治疗。
视网膜脱落手术后柱硅油,需要趴多长时间?
申家泉 主任医师
山东省立医院 三甲
在进行完视网膜脱落手术后柱硅油,此时您需要保持静养的状态,一般情况下,在床上趴三天至五天左右,后续可以定期至医院进行复查。近期需要避免保持仰卧位,否则可能会影响病情的恢复。
因为视网膜脱落手术后长时间趴着导致手臂及手指发麻,是什么原因,怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
手臂、手指发麻主要是因为长时间趴着,血液不循环造成的,不用过于担心,您可以通过热敷、按摩的方法促使血液循环,缓解症状。患者在做视网膜脱落手术后应该注意休息,避免熬夜,做好眼部的护理工作。
视网膜脱落有没有可以根治的方法?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落可能无法达到根治的效果,但是可以通过手术治疗修复视网膜撕裂症状,减少玻璃体牵拉,最大程度的恢复患者的视力,对于药物治疗,并不能够将脱离的视网膜复位,它只是针对手术后或者是术后护理,术后可以给予合适的抗生素滴眼剂防治感染。手术的方法需要根据患者视网膜脱落的状况决定。对于做完手术后的患者,需要
视网膜脱落能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落多需要通过手术治疗来复位,如果有感染存在,需使用药物辅助治疗,视网膜脱落通常都是可以治好的。术后患者平时要注意用眼卫生,防止感染,避免不必要的外伤。
视网膜脱落如果不做手术治疗会出现什么后果?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱落的患者如果不进行手术治疗,一般会出现视力的进一步减退,从而会引起视网膜的黏连纤维化,长期下去会引起成新生血管性青光眼的现象发生,从而出现眼胀等现象。
视网膜脱落手术后能恢复视力吗
李建昌 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
李建昌:视网膜脱离后,经过手术治疗后能不能恢复视力,跟患者脱离部位、脱离时间、病变程度有关。如果视网膜脱离时间比较短,影响范围比较小,术后需要一到两天左右视力即可恢复。如果患者视网膜脱离的范围比较小,通过手术,视网膜脱离复位,可以恢复部分视力,视力做完手术后可能恢复到0.6左右。视网膜脱落术后视力能不能恢复,因人而异,跟病变情况密切相关。
视网膜脱落如何治疗
朱晓宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离以及渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可以通过观察,进行药物治疗后决定是否手术,部分患者通过药物治疗能够治愈。而牵引性视网膜脱离以及孔源性视网膜脱离都需要手术治疗,手术分为外路手术和内路手术。如果年纪比较轻的患者,裂孔在视网膜周边,可以通过外加压进行手术治疗。如果患者年纪比较大或者裂孔范围在
视网膜脱落如何预防
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
任何疾病预防都是根据其因果关系进行预防。比如高度近视患者,应该定期前往医院做眼底检查,及时地发现有没有哪些部位变薄、有没有哪些部位很可能会出现视网膜脱离这种高危情况,及时地进行治疗。除此之外,还有外伤性导致视网膜脱落,所以平时要避免眼部和头部外伤。进行剧烈运动时,应做好保护工作,这样才能减少视网膜脱落发生。
如何判断自己视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
要判断自己是否出现了视网膜脱落,主要是根据发病时的典型症状来进行:第一、患者会出现无痛性的视力下降、视野缺失、看东西变形等。第二、患者在视网膜脱离发生时,会出现眼部强烈的闪光感。第三、患者看东西的时候,有可能会出现局限性的视野缺损,以及视野中,部分区域扭曲和变形等。
怎样防止视网膜脱落
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
第一、要避免眼部受到外伤,不要进行特别剧烈的运动,以免玻璃体牵拉撕裂视网膜形成孔源性视网膜脱离。第二、定期进行眼底检查,一旦发现视网膜周边部有干性裂孔,通过激光封闭,避免病情继续进展形成视网膜脱落。第三、如果有眼科基础疾病,例如葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等,应积极治疗,避免病情加重形成渗出性视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离。
视网膜脱落手术要住院几天
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视网膜脱落,需要通过手术治疗复位视网膜,一般需要住院五到七天左右。通常在住院的第一天,需要化验血常规、凝血功能、血糖、肝功能、肾功能等指标,并且还要做心电图、胸片等,排除不适合立即手术的疾病,同时也要进行详细的眼底检查,查明视网膜脱落的范围以及视网膜裂孔所在的位置,第二天再进行手术治疗。术后需要观察三到五天左右,如果恢复顺利,患者即可出院
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