胰腺癌早期症状和前兆

来源:民福康

胰腺癌早期可出现腹痛,疼痛部位在上腹部,性质多样且与饮食关系不密切,长期不良生活方式或有胰腺炎病史者需警惕;有消化不良症状,如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等,因胰腺分泌功能受影响致食物消化吸收异常引起;部分患者有黄疸,因肿瘤压迫胆管致胆汁排泄受阻、胆红素入血所致;有不明原因体重下降,与肿瘤消耗及消化功能受影响有关;部分患者出现血糖异常,因胰腺受损影响胰岛素分泌或作用致血糖调节紊乱。

一、腹痛

1.表现及特点:胰腺癌早期可能出现腹痛症状,疼痛部位多在上腹部,可为隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛性质多样,有的患者疼痛无明显规律,与饮食关系不密切。例如部分患者可能在进食后腹痛无明显缓解或加重情况。从年龄角度看,不同年龄段人群腹痛表现可能因个体差异略有不同,但总体上都是胰腺病变相关的异常感觉。对于有长期不良生活方式(如长期大量吸烟、酗酒)的人群,出现腹痛更应警惕胰腺癌可能,因为不良生活方式会增加胰腺患病风险。有胰腺炎等病史的人群,本身胰腺有基础病变,出现腹痛时胰腺癌的可能性需重点排查。

2.机制:胰腺发生病变后,肿瘤生长可能侵犯周围神经、组织等,导致腹部出现疼痛不适,其具体的神经传导及组织受侵机制较为复杂,涉及多种炎症介质、神经递质等的参与。

二、消化不良

1.表现及特点:早期可能出现消化不良症状,如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。食欲减退表现为对食物的兴趣降低,进食量较以往减少;腹胀可感觉腹部胀满不适;恶心、呕吐可能在进食后较为明显。不同性别在消化不良表现上可能无显著特异性差异,但女性可能因内分泌等因素在伴随其他症状时略有不同。对于年轻人群,如果长期存在不明原因的消化不良且生活方式不健康(如经常熬夜、饮食不规律),需关注胰腺情况;老年人群本身消化功能有所减退,若出现新发的消化不良症状,也要警惕胰腺病变,因为随着年龄增长,胰腺功能可能发生变化,更容易受疾病影响。

2.机制:胰腺是重要的消化器官,分泌胰液参与食物的消化过程。胰腺癌早期肿瘤可能影响胰腺的正常分泌功能,导致胰液分泌异常或排出受阻,进而影响食物的消化和吸收,引起消化不良症状。

三、黄疸

1.表现及特点:部分患者可能出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸出现的原因是肿瘤如果压迫胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液,从而引起黄疸。一般来说,男性和女性在黄疸表现上无本质区别,但黄疸的严重程度可能因个体差异和肿瘤情况不同而有所差异。对于有胆道疾病病史的人群,出现黄疸时胰腺癌导致胆道压迫的可能性需要考虑;老年人群出现黄疸更要重视排查胰腺癌,因为老年人群基础疾病多,胰腺病变容易被忽视但又需警惕。

2.机制:胆总管与胰腺关系密切,胰腺癌肿生长可能侵犯或压迫胆总管,使胆汁排出通路受阻,胆红素逆流入血,经血液循环沉积在皮肤和巩膜等组织中,导致黄疸出现。

四、体重下降

1.表现及特点:早期可能出现不明原因的体重下降。由于消化功能受影响以及肿瘤消耗等因素,患者体重会逐渐减轻。不同年龄阶段体重下降的速度和表现可能不同,年轻人可能体重下降相对较快且身体感受可能更明显,老年人可能体重下降相对隐匿,但总体都是体重较以往有明显减少。生活方式不健康的人群,如长期缺乏运动、饮食不均衡,出现体重下降时更需结合其他症状排查胰腺问题;有慢性消耗性疾病病史的人群,体重下降时也要考虑胰腺癌等新的病变可能。

2.机制:肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质,同时患者因消化不良等原因摄入营养减少,导致机体处于消耗状态,从而出现体重下降。

五、血糖异常

1.表现及特点:部分患者可能出现血糖异常,如血糖升高。这是因为胰腺受损可能影响胰岛素的分泌或作用,导致血糖调节紊乱。男性和女性在血糖异常表现上可能无特异性差异,但女性在孕期等特殊生理阶段出现血糖异常时排查胰腺问题需更谨慎。对于有糖尿病家族史的人群,出现新发的血糖异常情况,要考虑胰腺癌影响胰腺功能导致血糖改变的可能;老年人群本身血糖调节功能有所下降,出现血糖异常时胰腺癌是需要排查的重要因素之一。

2.机制:胰腺中的胰岛细胞分泌胰岛素等调节血糖的激素,胰腺癌早期可能破坏胰岛细胞的正常功能,或影响胰岛素的分泌、释放及作用,进而引起血糖水平的异常变化。

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胰腺癌
胰腺癌是指发生于胰腺部位的恶性肿瘤,好发于40岁以上人群,且男性多于女性。
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腹部增强ct能查出胰腺癌吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单纯的腹部增强CT检测结果并不能用于确诊胰腺癌,但可用于检查胰腺是否存在病变。如患者存在胰腺病变,则一般CT检查可显示局部组织异样。后续患者需补充进行肿瘤标志物检测、想咨询光检查、腹部超声、动脉造影、内窥镜检查、血粪常规及穿刺取样活检等。由医师结合各项结果评估患者病变的程度及范围。如确诊癌症,则可能
胰腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
胰腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
胰腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
胰腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
胰腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
胰腺癌腹水怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌晚期伴随腹水,如果不能手术,身体情况允许,可以进行放化疗,配合中医中药进行治疗,可以延缓肿瘤的进展,主要还是在于病人的身体状况,晚期主要还是需要保守性治疗,也可以用射波刀,射线治疗,进行放腹水,限制钠水摄入。
胰腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
胰腺癌最常见的首发症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌最常见的首发症状是消化功能减退、腹痛、腹胀的表现,因为胰腺主要是消化器官,分泌的淀粉酶有助于消化,所以当胰腺有恶性肿瘤时会影响到消化功能,患者表现为腹胀、纳差以及腹痛等。严重的胰腺癌,特别是出现在胰头部位的胰腺癌,会导致胆汁排泄受阻出现梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染,大便呈陶土样,也叫做陶土大
胰腺囊肿和胰腺癌的区别是什么
程东峰 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
胰腺囊肿和胰腺癌的区别主要表现为胰腺囊肿是良性病变,胰腺癌是恶性病变。胰腺囊肿几乎很稳定,变化不大,半年、一年甚至两年随访过程中无明显变化,甚至恶变的概率也非常低。胰腺癌是恶性疾病,会随着时间的增长出现增大和侵犯周围的脏器血管,甚至发生转移,还会造成全身衰竭。胰腺癌容易导致寿命缩短,而胰腺囊肿不会让人类寿命缩短。
胰腺炎和胰腺癌的区别
李志伟 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺炎和胰腺癌的区别在于,胰腺炎属于炎症性良性疾病,而胰腺癌属于恶性肿瘤性疾病。通常来讲,胰腺炎是胰腺癌的重要诱发因素、致病因素,所以是两种不同的疾病。当患者得了胰腺炎后,除了会有腹痛症状之外,做仪器检查时,比如超声、CT,会发现胰腺有明确水肿、增大、增粗,但是看不到明确的占位性病变。另外,做胰酶检查或者做血尿淀粉酶检查,发会现相关数值有
胰腺癌有哪些症状
陆海波 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺癌不像胃癌、食管癌、肠癌,症状比较典型,其症状主要是前胸、后背隐痛。如果诊断为胰腺癌,首先需要询问患者是否存在后背疼痛的症状。一旦出现后背疼痛,则认为胰腺癌已经侵犯局部神经,说明胰腺癌处于中晚期,通常不能进行手术治疗。其次,胰腺癌还会引起进行性渐重性黄疸,需要注意眼睛、皮肤是否发黄。很多胰腺癌患者的初发症状即为黄疸,而且往往是短时间内
胰腺癌疼痛怎么解决
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胰腺癌疼痛应当通过多种治疗手段进行综合处理。胰腺癌是我国发病率较高的一种消化系统恶性肿瘤,最常见的病理类型是胰腺导管细胞癌。疼痛是胰腺癌常见的一种临床表现,甚至是有的胰腺癌患者首发临床表现。出现疼痛后应按照三阶梯止痛原则,合理应用止痛药物控制胰腺癌的疼痛;药物控制疼痛不佳的胰腺癌患者,可以考虑进行神经阻滞术等手术操作缓解胰腺癌疼痛。
胰腺癌什么症状
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胰腺癌的症状多种多样,胰腺癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤,最常见的病理类型为胰腺导管细胞癌。胰腺癌在早期由于瘤体积较小,往往没有明显临床症状,起病较为隐匿;但一旦出现临床症状均提示病期较晚,不同肿瘤部位的首发症状有区别。如胰头癌早期会出现无痛梗阻性黄疸、而腺体位肿瘤更多会出现上腹部疼痛等临床症状。
胰腺癌会口水传染吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
胰腺癌不会通过口水传染,胰腺癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤,临床上比较多见。胰腺癌最常见的为导管细胞癌,此类疾病与传染性疾病不同,胰腺癌的病因与病毒细菌无关,因此不会通过途径传染给别人。一旦发现胰腺癌,可以积极通过手术、化疗、放疗或靶向药物治疗。
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