假性近视是可逆的近视现象，由长时间近距离用眼、用眼环境不佳、缺乏户外活动等致睫状肌痉挛引起，有视力下降、眼部疲劳等表现，可通过散瞳验光等诊断，可通过合理用眼、改善用眼环境、增加户外活动、做眼保健操预防缓解，儿童、青少年、有基础病史人群需注意相应事项。
一、假性近视的定义
假性近视是一种可逆的近视现象，它是由于长时间近距离用眼等原因，导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的视物模糊，但经过适当的休息或治疗后，视力可恢复正常的状态。
二、产生原因
1.长时间近距离用眼：儿童青少年若长时间看书、写字，且距离书本过近，或者长时间使用电子设备等，会使眼睛持续处于紧张的调节状态，导致睫状肌疲劳、痉挛。例如，小学生每天长时间伏案写作业，就容易引发假性近视。
2.用眼环境不佳：光线过强或过弱都会增加眼睛的调节负担。比如在昏暗的灯光下看书，眼睛需要更努力地调节才能看清物体，长此以往易导致假性近视；而在过强的阳光下看书，也会对眼睛造成刺激，影响眼睛的正常调节功能。
3.缺乏户外活动：户外活动时间少会使眼睛接触自然光线的机会减少，影响眼睛的发育和调节功能。研究表明，每天户外活动少于2小时的儿童，假性近视的发生率明显高于户外活动时间充足的儿童。
三、临床表现
1.视力下降：看远处物体时模糊不清，但看近处物体相对清晰。例如，孩子可能会说看不清黑板上的字，但能看清手中书本上的字。
2.眼部疲劳症状：可能会出现眼睛干涩、酸胀、疼痛，还可能伴有眼眶周围疼痛，以及视物重影等情况。比如孩子会频繁揉眼睛，说眼睛累。
四、诊断方法
1.散瞳验光：这是诊断假性近视的重要方法。使用睫状肌麻痹剂（如阿托品滴眼液等）使睫状肌松弛后进行验光，如果验光结果显示近视度数消失或明显降低，就说明是假性近视。因为假性近视是睫状肌痉挛导致的，散瞳后痉挛的睫状肌松弛，视力能恢复，验光度数也会相应改变。
2.视力检查与眼部检查：通过视力表检查初步判断视力情况，同时进行眼部常规检查，排除眼部器质性病变等情况，以确定是假性近视还是真性近视等其他情况。
五、预防与缓解措施
1.合理用眼
控制用眼时间：儿童青少年看书、写字连续时间不宜超过40-50分钟，之后应休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操等。例如，每学习45分钟，就到窗前眺望远方5分钟，让眼睛得到放松。
保持正确用眼姿势：读书、写字时保持眼睛与书本距离约33厘米（1尺），身体与书桌保持一拳距离，背部挺直，避免弯腰驼背或趴在桌上看书、写字。
2.改善用眼环境
调整光线：室内照明要充足且均匀，避免眩光和直射光。可以使用台灯时，选择无频闪、色温合适（4000-5000K）的台灯，并且台灯放置在左前方，避免光线直射眼睛。
减少电子设备使用时间：限制儿童青少年使用手机、平板、电脑等电子设备的时间，每次使用不宜超过20分钟，每天累计不超过1-2小时。
3.增加户外活动：保证每天有2小时以上的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于调节眼睛的屈光状态。例如，周末带孩子去公园玩耍、跑步等，既能享受户外活动的乐趣，又能预防假性近视。
4.做眼保健操：每天定时做眼保健操，通过按摩眼部穴位，促进眼部血液循环，缓解眼睛疲劳。眼保健操要按照正确的步骤和手法进行，坚持长期做。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童正处于视力发育的关键时期，家长要格外关注孩子的用眼情况，培养孩子良好的用眼习惯。一旦发现孩子有视力下降等疑似假性近视的情况，要及时带孩子到正规医院进行检查诊断，避免假性近视发展为真性近视。同时，要控制儿童电子设备的使用，鼓励孩子多参加户外活动。
2.青少年：青少年学习任务重，更要注意合理安排用眼时间和强度。在备考等用眼压力大的时期，要适当增加休息和户外活动的时间，可通过做眼保健操、远眺等方式缓解眼睛疲劳，预防假性近视的发生或加重。
3.有基础病史的人群：对于本身有眼部疾病或其他全身性疾病可能影响视力的人群，在关注假性近视相关问题时，要同时积极治疗基础疾病。例如，患有糖尿病的患者，血糖控制不佳可能会影响眼部血管和神经，进而影响视力，在预防和处理假性近视时，需要在控制血糖的基础上进行合理的用眼调整等措施。
