宫内感染对胎儿多方面有不良影响，在生长发育方面致胎儿体重偏低、宫内发育迟缓；神经系统方面增加脑损伤风险、致智力和认知障碍；呼吸系统方面升高早产风险、增加新生儿呼吸窘迫综合征发生风险；免疫系统方面致免疫功能缺陷、增加过敏等免疫相关疾病易感性。
体重偏低：宫内感染会影响胎盘的功能，胎盘是为胎儿提供营养和氧气的重要器官。例如，一些研究发现，发生宫内感染的胎儿，其平均出生体重往往低于无宫内感染的胎儿。因为感染导致胎盘的物质交换功能受损，胎儿不能获取充足的营养来正常生长，从而出现体重偏低的情况。对于不同孕周的胎儿，这种影响可能更为明显，如在孕晚期发生宫内感染，胎儿在有限的孕周内无法充分积累营养物质，体重偏低的风险更高。
宫内发育迟缓：宫内感染可引起胎儿生长发育迟缓。炎症因子等会干扰胎儿的生长调节机制，影响胎儿细胞的增殖、分化等过程。比如，某些病原体感染后释放的炎症介质会改变胎儿的内分泌环境，使得胎儿的生长速度减慢，出现宫内发育迟缓的现象。这种情况在早产儿中也较为常见，早产儿本身就面临生长发育的挑战，若再伴有宫内感染，会进一步加重生长发育的问题。
神经系统方面
脑损伤风险增加：宫内感染时，病原体及其产生的毒素等可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的神经系统发育。例如，风疹病毒感染可能导致胎儿出现先天性风疹综合征，引起脑组织的损伤，影响胎儿的大脑发育。研究表明，宫内感染的胎儿发生脑白质损伤、神经元凋亡等脑损伤的风险显著高于正常胎儿。在不同年龄段的胎儿中，神经系统发育尚未成熟的胎儿对宫内感染更为敏感，孕早期胎儿的神经系统正处于快速分化阶段，此时发生宫内感染，对神经系统的破坏可能更为严重。
智力和认知障碍：由于神经系统发育受到影响，宫内感染的胎儿日后出现智力和认知障碍的概率增加。比如，母亲在孕期发生李斯特菌感染，可能会导致胎儿的神经系统发育异常，进而影响孩子出生后的智力水平和认知能力。从长期的追踪研究来看，有宫内感染史的儿童在学习能力、注意力集中等认知功能方面往往表现不如正常儿童。不同性别胎儿在神经系统对宫内感染的易感性上可能存在一定差异，但总体而言，宫内感染都会对胎儿的智力和认知发育产生不良影响。
呼吸系统方面
早产风险升高：宫内感染是导致早产的重要诱因之一。炎症反应会刺激子宫收缩，提前引发分娩。例如，细菌性阴道病上行感染引起宫内感染时，会激活母体的炎症反应，促使子宫过早启动分娩程序，导致胎儿早产。早产儿本身呼吸系统发育不成熟，更容易出现呼吸窘迫等问题。对于不同孕周的早产胎儿，由于孕周越小，呼吸系统发育越不完善，宫内感染导致早产的情况下，胎儿发生呼吸相关并发症的风险就越高。
新生儿呼吸窘迫综合征：早产的胎儿往往伴随呼吸系统发育不成熟，若再伴有宫内感染，会进一步增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。宫内感染引起的炎症反应会影响胎儿肺部表面活性物质的合成，而肺部表面活性物质对于维持肺泡的稳定性至关重要。缺乏足够的表面活性物质，新生儿在出生后难以维持正常的呼吸功能，出现呼吸窘迫的症状。无论是男婴还是女婴，在这种情况下都面临较高的新生儿呼吸窘迫综合征的发病风险，而且孕周越小，风险越高。
免疫系统方面
免疫功能缺陷：宫内感染会干扰胎儿自身免疫系统的发育。胎儿在宫内时，免疫系统正在逐渐建立，感染会破坏正常的免疫细胞发育和免疫调节机制。例如，巨细胞病毒感染可影响胎儿免疫细胞的增殖和分化，导致胎儿免疫功能缺陷。这种免疫功能的缺陷在出生后会使婴儿更容易发生各种感染性疾病，而且在面对外界病原体时，自身的免疫防御能力不足。不同年龄段的胎儿在免疫系统发育的不同阶段受到宫内感染的影响，其免疫功能缺陷的表现形式和严重程度会有所不同，孕中期胎儿免疫系统的部分关键环节受到感染破坏后，可能对出生后的免疫功能产生长期的不良影响。
过敏等免疫相关疾病易感性增加：宫内感染还可能影响胎儿日后免疫相关疾病的易感性。有研究发现，宫内感染的胎儿在出生后更易出现过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等。这可能是因为宫内感染改变了胎儿的免疫耐受机制，使得胎儿出生后对过敏原的反应过度。在不同性别胎儿中，这种易感性的差异目前研究还存在一定争议，但总体而言，宫内感染会使胎儿在免疫相关疾病方面的发病风险升高。
