子宫肌瘤是子宫平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤，好发于子宫体不同部位，病因与女性性激素、遗传等有关，多数无症状，有症状者可随访、药物或手术治疗；宫颈囊肿是宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成，好发于宫颈，多为生理性变化，少数有症状者可随访、物理或手术治疗。
一、定义与本质
子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
宫颈囊肿：又称纳博特囊肿，是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿，绝大多数是宫颈的生理性变化。
二、好发部位
子宫肌瘤：可生长在子宫体肌层内、浆膜下、黏膜下等部位。
宫颈囊肿：主要发生在宫颈部位，位于宫颈深部。
三、病因
子宫肌瘤：确切病因尚未明了，可能与女性性激素相关，雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大，肌层变厚，肌瘤增大；孕激素也有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。此外，遗传因素、干细胞功能失调等也可能参与其发生。
宫颈囊肿：通常是宫颈的生理性变化，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻形成囊肿；另外，宫颈局部损伤或慢性炎症使腺管口狭窄，也可导致宫颈囊肿形成。
四、临床表现
子宫肌瘤：多数患者无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关，常见症状有经量增多及经期延长（黏膜下肌瘤较多见）、下腹包块、白带增多，压迫症状（如压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠可致便秘等），还有部分患者可能出现不孕或流产等情况。不同年龄女性，因激素水平差异，肌瘤表现可能不同，育龄期女性肌瘤受激素影响可能生长较快，围绝经期女性肌瘤有自行萎缩趋势。
宫颈囊肿：一般囊肿较小且分散，可突出于宫颈表面，小的仅有小米粒大小，大的可达玉米粒大小，呈青白色，可能伴有糜烂，但宫颈表面光滑。患者多数无明显自觉症状，常在妇科检查时发现。少数患者可能有白带增多，若伴有感染，白带可呈脓性，也可能出现接触性出血等情况，但相对少见。
五、检查方法
子宫肌瘤：
妇科检查：可触及增大的子宫，质硬，结节状突起。
超声检查：是常用的检查方法，能明确肌瘤的位置、大小、数目等，超声下表现为子宫肌层内低回声、等回声或高回声结节，边界清晰。
磁共振成像（MRI）：对于鉴别子宫肌瘤与子宫肉瘤等有一定价值，能更清晰显示肌瘤与周围组织的关系。不同年龄女性进行超声检查时，操作细节可能因个体差异略有不同，但基本原理相同。
宫颈囊肿：
妇科检查：可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡。
阴道镜检查：能更清晰观察宫颈囊肿的情况，可辅助判断囊肿性质。
TCT（薄层液基细胞学检测）及HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要用于排查宫颈病变，因为宫颈囊肿患者也需排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等情况，不同年龄女性进行TCT和HPV检测的频率建议不同，如30-65岁女性一般建议每5年联合检测一次等。
六、治疗原则
子宫肌瘤：
随访观察：若肌瘤小且无症状，尤其近绝经期女性，可每3-6个月复查一次，观察肌瘤的变化情况。因为近绝经期女性雌激素水平逐渐下降，肌瘤有自行萎缩可能。
药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物等，可缩小肌瘤体积，但停药后肌瘤可再次增大。
手术治疗：适用于月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤压迫症状；肌瘤合并不孕；怀疑肉瘤变等情况。手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术等，不同年龄女性选择手术方式需综合考虑，如年轻有生育需求女性多考虑肌瘤切除术，围绝经期或无生育需求女性可考虑子宫切除术。
宫颈囊肿：
随访观察：若囊肿小且无症状，一般无需治疗，定期复查即可。因为多数宫颈囊肿是生理性变化，不会对身体造成严重影响。
物理治疗：对于较大的囊肿或合并感染等情况，可采用物理治疗，如激光、冷冻、微波等方法，破坏囊肿上皮，使其坏死脱落，新生鳞状上皮覆盖。但物理治疗需注意操作规范，避免对宫颈造成过度损伤，不同年龄女性进行物理治疗时，要根据其宫颈情况谨慎选择，年轻女性需考虑对未来生育的影响等因素。
手术治疗：对于少数囊肿较大，或怀疑有恶变可能的情况，可考虑手术切除，如囊肿造口术等。
