盆腔炎附件炎的检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、CRP、PCT检测）、影像学检查（B超、MRI）、病原体检测（阴道分泌物涂片及培养、核酸检测），各检查有不同操作、意义及适用情况，不同年龄人群检查有相应特点。
一、妇科检查
1.双合诊检查：
操作及意义：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以触及子宫及附件的情况，如子宫的大小、形态、位置，附件区是否有增厚、包块、压痛等。例如，盆腔炎附件炎患者可能会出现附件区增厚、有压痛的情况。对于不同年龄的女性，双合诊检查的操作手法可能会根据其生理特点略有不同，年轻女性操作时需更加轻柔，避免造成不必要的损伤；而对于有过性生活史的女性更适合进行双合诊检查。
2.三合诊检查：
操作及意义：经阴道、直肠、腹部联合检查。三合诊可以弥补双合诊的不足，对于了解后位子宫、直肠子宫陷凹病变等情况有重要意义。在盆腔炎附件炎的诊断中，可更清晰地判断盆腔后壁、直肠子宫陷凹等部位是否有炎症累及，比如是否存在脓肿等情况。对于有性生活史但未婚女性一般不进行三合诊检查，可选择其他合适的检查方式。
二、实验室检查
1.血常规检查：
指标及意义：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高。当发生盆腔炎附件炎时，体内炎症反应会刺激免疫系统，导致白细胞尤其是中性粒细胞增多，以参与炎症的防御反应。不同年龄阶段的人群血常规表现可能有一定差异，儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，需要依据儿童的正常参考值范围来判断是否异常；对于老年人群，由于其机体免疫功能相对低下，炎症时白细胞升高可能不明显，需要综合其他检查结果进行判断。
2.C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测：
指标及意义：CRP和PCT在炎症反应时会升高。CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生数小时内即可升高，盆腔炎附件炎患者体内有炎症存在时，CRP水平会升高；PCT在细菌感染引起的炎症反应中升高更为明显，对于判断盆腔炎附件炎是否为细菌感染以及炎症的严重程度有一定帮助。不同年龄段人群的CRP和PCT正常参考值不同，儿童的PCT正常水平较低，当发生感染时PCT升高的意义与成人有差异，需要按照儿童的参考范围进行解读。
三、影像学检查
1.B超检查：
检查类型及意义：
腹部B超：可以观察子宫、附件的形态、大小等情况。盆腔炎附件炎患者可能出现输卵管增粗、卵巢周围有渗出等表现，如输卵管积水时可在B超下看到输卵管呈条索状或囊状无回声区。对于肥胖女性，腹部B超可能因肠气干扰影响观察效果，可考虑选择经阴道B超检查。
经阴道B超：对于盆腔内结构的观察更为清晰，尤其是对子宫、卵巢及附件区的微小病变显示较好。在盆腔炎附件炎的诊断中，能更准确地发现附件区的炎性包块、积液等情况。未婚女性一般不进行经阴道B超检查，可采用腹部B超等其他方式。
2.磁共振成像（MRI）检查：
意义及适用情况：MRI对于盆腔内软组织的分辨率较高，能够更清晰地显示盆腔内器官及组织的病变情况，如可以更准确地判断盆腔炎附件炎导致的盆腔脓肿的范围、与周围组织的关系等。但MRI检查费用相对较高，一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑使用。对于不同年龄人群，MRI检查的注意事项基本相同，但儿童进行MRI检查时需要做好安抚工作，确保检查顺利进行。
四、病原体检测
1.阴道分泌物涂片及培养：
操作及意义：取阴道分泌物进行涂片检查，可以初步观察是否有病原体感染，如淋病奈瑟菌、衣原体等；进行分泌物培养则可以明确具体的病原体种类，以便针对性地选择治疗方案。对于有性生活史的女性可进行阴道分泌物检测，不同年龄女性的阴道微生态有所不同，例如青春期女性阴道内乳酸杆菌较少，阴道分泌物检查结果解读需结合年龄特点；老年女性由于雌激素水平降低，阴道抵抗力下降，病原体感染的情况可能与其他年龄段不同。
2.核酸检测：
意义及应用：通过核酸检测技术可以快速、准确地检测出病原体的核酸，如对于衣原体、淋病奈瑟菌等的核酸检测，能够早期明确感染情况。核酸检测对于提高病原体检测的敏感性和特异性有重要作用，在盆腔炎附件炎的病因诊断中具有重要价值。不同年龄人群进行核酸检测时，操作流程基本一致，但儿童在采集标本时可能需要家长配合以确保标本采集的质量。
