卵巢检查包括超声（经腹部和经阴道）、血液（性激素六项、肿瘤标志物）、腹腔镜和磁共振成像（MRI）检查。经腹部适用于有性生活史女性需憋尿，经阴道适用于无性生活史等，性激素六项评估卵巢功能，肿瘤标志物辅助判断恶性可能，腹腔镜可直接观察及活检，MRI助于明确复杂病变与周围关系，不同年龄、生活方式和病史女性检查需注意相应事项。
一、超声检查
1.经腹部超声检查
适用情况：适用于有性生活史的女性，一般需要憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示卵巢等盆腔器官。
意义：可以观察卵巢的大小、形态、位置，查看卵巢内是否有卵泡、囊肿、肿瘤等情况。通过超声能够测量卵巢的径线，正常卵巢大小约为4cm×3cm×1cm，超过这个范围可能提示异常。例如，若发现卵巢内有无回声区，可能是卵泡或囊肿；若有实性回声团块，则需进一步排查是否为肿瘤等病变。对于不同年龄的女性，卵巢超声表现也有差异，年轻女性卵巢内卵泡较多，随着年龄增长，卵泡数目减少，卵巢会逐渐萎缩。
2.经阴道超声检查
适用情况：适用于无性生活史或不宜经腹部超声检查的女性。检查时不需要憋尿，将超声探头放入阴道内进行检查。
意义：由于探头更接近子宫和卵巢，能清晰显示盆腔内结构，尤其对卵巢的观察更为细致。可以更早发现较小的卵巢病变，比如早期的卵巢囊肿、早期的卵泡发育情况等。对于一些盆腔深部的病变，经阴道超声也能更准确地判断其与周围组织的关系。但对于无性生活史的女性，操作时需谨慎，避免损伤处女膜。
二、血液检查
1.性激素六项检查
检查项目：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
意义：通过检测性激素水平来评估卵巢的功能。例如，FSH和LH水平可以反映卵巢的储备功能，正常育龄女性FSH一般在5-10IU/L，LH在5-20IU/L左右。如果FSH升高，可能提示卵巢储备功能下降，常见于围绝经期女性或卵巢早衰患者；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。E2水平可以反映卵巢分泌雌激素的情况，雌二醇低可能提示卵巢功能不良。孕酮水平在月经周期不同阶段有变化，可用于判断排卵情况等。睾酮升高可能与多囊卵巢综合征等疾病有关，泌乳素升高可能影响卵巢功能，导致月经紊乱等。
2.肿瘤标志物检查
相关标志物：如癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）等。
意义：CA125在卵巢癌患者中常常升高，但并不是所有卵巢癌患者CA125都会升高，一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高。CEA等其他肿瘤标志物联合检测可以辅助判断卵巢是否有恶性肿瘤的可能。对于有卵巢肿物的患者，动态监测肿瘤标志物变化有助于评估肿物的性质。
三、腹腔镜检查
1.适用情况
当超声、血液检查等发现卵巢有异常，但病因不明确时，可能需要进行腹腔镜检查。例如，超声发现卵巢有占位性病变，性质难以确定时。
2.意义
可以直接观察卵巢的外观、形态、病变情况，还可以在腹腔镜下取组织进行病理活检，以明确病变的性质是良性还是恶性。对于一些卵巢疾病的诊断和治疗有重要价值，比如可以在腹腔镜下对卵巢囊肿进行手术治疗等。但腹腔镜检查是有创操作，有一定的手术风险，如出血、感染、损伤周围脏器等。
四、磁共振成像（MRI）检查
1.适用情况
对于一些超声、CT等检查难以明确诊断的卵巢病变，尤其是需要进一步了解病变与周围组织关系时，可考虑MRI检查。例如，对于盆腔内复杂的卵巢肿物，想明确其与子宫、肠道等周围组织的毗邻关系时。
2.意义
MRI对软组织的分辨力较高，可以更清晰地显示卵巢病变的内部结构、与周围组织的关系等。能够帮助医生更准确地判断卵巢病变的性质，如区分卵巢囊肿是单纯性还是复杂性，判断肿瘤的良恶性等。不同年龄的女性，卵巢MRI表现也符合其生理病理特点，比如年轻女性卵巢内正常结构在MRI下的信号特点等。
不同年龄、生活方式和病史的女性在进行卵巢检查时需要注意不同事项。年轻女性如果有月经紊乱等情况，更应关注性激素六项等检查；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，超声检查时要注意卵巢萎缩等表现；有卵巢疾病家族史的女性，可能需要更频繁或更细致的卵巢检查；长期服用某些药物可能影响性激素水平，在检查前需告知医生用药史，以便医生综合判断检查结果。
