子宫内膜炎有多样症状表现，阴道分泌物异常、下腹痛、发热、月经异常是常见表现，儿童、妊娠期、围绝经期及绝经后女性有各自特殊症状特点，儿童症状不典型，妊娠期可能影响妊娠且需权衡用药，围绝经期及绝经后症状隐匿易被忽视。
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
一般情况：子宫内膜炎患者阴道分泌物通常会增多，其性状可能发生改变，可为脓性、伴有异味，如腥臭味等。这是因为炎症刺激子宫内膜及宫颈等部位，导致局部腺体分泌功能亢进，同时细菌等病原体感染会引发分泌物性质的变化。对于不同年龄的女性，如青春期女性、育龄期女性、围绝经期及绝经后女性，阴道分泌物异常的表现可能在程度和具体性状上略有差异，但核心是分泌物量和性质的改变。例如，育龄期女性可能因性生活等因素，感染病原体后更易出现脓性有异味的分泌物；围绝经期及绝经后女性由于体内激素水平变化，阴道局部抵抗力下降，也可能出现类似异常，但往往需要更细致的检查来明确病因。
（二）下腹痛
疼痛特点：多表现为下腹部坠胀、疼痛，可伴有腰骶部酸痛。疼痛程度因人而异，部分患者为轻度隐痛，而病情较重者疼痛较为明显，可呈持续性或在活动后、性交后加重。其发生机制主要是炎症刺激子宫平滑肌收缩，以及炎症波及盆腔腹膜等周围组织引起牵涉痛。不同生活方式的人群，如长期久坐的女性可能因盆腔血液循环不畅，炎症反应相对更易导致下腹痛症状加重；而经常运动的女性可能对疼痛的耐受程度略有不同，但炎症本身对下腹部的刺激是主要原因。对于有既往妇科病史的女性，如曾有过盆腔炎病史，再次发生子宫内膜炎时下腹痛可能更易出现且症状相对更重，因为其盆腔内组织已有一定的病理基础。
（三）发热
发热情况：部分患者会出现发热症状，体温可轻度升高，如体温在37.5℃-38℃左右，也有少数患者体温可明显升高，超过38.5℃。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，当子宫内膜受到病原体感染引发炎症时，免疫系统被激活，会释放炎性介质，从而导致体温调节中枢功能紊乱引起发热。在儿童患者中，由于儿童的体温调节系统尚未完全发育成熟，子宫内膜炎导致的发热可能相对更易出现体温波动较大的情况，而且儿童可能还会伴有精神萎靡、食欲减退等其他全身症状；而成年女性发热时可能更多关注自身局部症状的变化，但同样需要重视发热带来的全身影响，如水分丢失等情况，需要及时补充水分。
（四）月经异常
月经改变：主要表现为月经量增多、经期延长等。这是因为子宫内膜受到炎症影响，其正常的增生、脱落等生理过程受到干扰。对于育龄期有生育计划的女性，月经异常可能会影响受孕，需要及时就医明确是否由子宫内膜炎导致，并进行相应治疗。围绝经期女性出现月经异常时，还需要与围绝经期本身的月经紊乱相鉴别，因为子宫内膜炎也可能导致这一时期月经的改变，通过妇科检查、超声等检查手段可以帮助区分。
二、特殊人群的症状特点
（一）儿童子宫内膜炎
症状不典型性：儿童子宫内膜炎相对较少见，但一旦发生，症状往往不典型。可能仅表现为哭闹不安、拒食，也可能出现低热或体温正常，但伴有下腹部的不适，由于儿童无法准确表达自身感受，容易被忽视。这是因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，炎症反应的表现与成年女性有较大差异，需要医护人员高度警惕，通过详细的体格检查和相关辅助检查来明确诊断。
（二）妊娠期女性子宫内膜炎
对妊娠的影响及症状特点：妊娠期女性发生子宫内膜炎可能会对妊娠造成不良影响，如增加流产、早产等风险。其症状除了一般的阴道分泌物异常、下腹痛等外，可能还会出现阴道少量流血等情况。这是因为妊娠期间子宫的生理变化，炎症对妊娠子宫的刺激可能导致子宫敏感性增加，从而出现阴道流血等症状。同时，妊娠期女性需要特别注意用药的安全性，因为任何药物的使用都可能对胎儿产生影响，所以在诊断和治疗子宫内膜炎时需要权衡利弊。
（三）围绝经期及绝经后女性子宫内膜炎
症状隐匿性：围绝经期及绝经后女性由于体内雌激素水平下降，生殖系统萎缩，子宫内膜炎的症状相对隐匿。可能仅表现为轻微的下腹部不适、少量阴道血性分泌物等，容易被忽视或误认为是围绝经期的正常变化。这就需要医生提高警惕，通过详细的妇科检查、超声检查以及子宫内膜活检等手段来明确诊断，因为这一时期子宫内膜炎如果延误治疗，可能会导致更严重的并发症，如盆腔炎性疾病后遗症等。
