急性共同性内斜视的治疗包括非手术和手术治疗。非手术有屈光矫正（伴屈光不正者验光配镜）和三棱镜治疗（利用折射原理调整眼位，适用于轻度或术前过渡）；手术时机视情况而定，儿童影响双眼视功能发育尽早手术，成年影响外观生活质量可考虑，手术方式有肌肉减弱术和加强术；特殊人群中儿童术前全面检查、术后护理眼部等，成年术前评估全身情况、术后注意休息恢复等。
一、非手术治疗
（一）屈光矫正
1.对于伴有屈光不正的患者：首先需要进行准确的验光，确定屈光不正的类型和度数。如果存在远视，应根据患者的年龄、视力情况等合理给予眼镜矫正。例如，对于儿童患者，由于其眼睛的调节能力较强，可能需要充分散瞳后进行验光，以获得准确的屈光度数，然后佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正，从而减轻眼睛的调节负担，可能对急性共同性内斜视有一定的改善作用。这是因为屈光不正可能是导致急性共同性内斜视的一个因素，通过矫正屈光不正可以调整眼位。
2.对于成年患者：同样需要进行详细的验光，根据验光结果佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正，进而影响眼位情况。
（二）三棱镜治疗
1.原理：利用三棱镜的折射原理，使双眼看到的物象在视网膜上的成像位置发生改变，从而调整眼位。对于轻度的急性共同性内斜视患者，可以佩戴合适度数的三棱镜来改善眼位偏斜的情况。例如，通过测量患者斜视的度数，定制相应度数的三棱镜，佩戴后可以帮助患者双眼视觉恢复平衡。
2.适用情况：适用于轻度的急性共同性内斜视患者，或者作为手术前的一种过渡治疗方法。对于一些不能立即进行手术或者不愿意接受手术的患者，三棱镜治疗可以在一定程度上改善眼位和双眼视功能。
二、手术治疗
（一）手术时机选择
1.一般情况：如果急性共同性内斜视经过一段时间的非手术治疗（如屈光矫正等）效果不佳，或者斜视度数较大，影响外观和双眼视功能时，可考虑手术治疗。一般来说，当斜视度数稳定，非手术治疗无法有效改善眼位时，就可以考虑手术干预。例如，经过3-6个月的规范非手术治疗后，斜视度数仍没有明显改善，或者斜视度数较大（如大于15△等情况）时，可考虑手术。
2.不同年龄患者的考虑：对于儿童患者，由于其双眼视功能发育的关键时期，如果急性共同性内斜视影响双眼视功能的发育，应尽早考虑手术治疗，一般建议在2-6岁之间进行手术较为合适，以避免错过双眼视功能发育的关键阶段。而对于成年患者，当斜视影响外观和生活质量时，也可以考虑手术治疗，但需要充分评估患者的眼部情况和全身情况。
（二）手术方式选择
1.肌肉减弱术：如内直肌后徙术等。通过将内直肌向后移位，减弱其对眼球的牵引力量，从而调整眼位。例如，对于因内直肌力量过强导致的内斜视，可以采用内直肌后徙术，根据斜视的度数等因素确定后徙的距离，以达到矫正眼位的目的。
2.肌肉加强术：如外直肌缩短术等。对于外直肌力量较弱导致的内斜视，可以考虑外直肌缩短术，通过缩短外直肌来增强其对眼球的牵引力量，从而调整眼位。具体的手术方式需要根据患者的斜视类型、度数、肌肉力量等多方面因素来综合选择。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.术前准备：儿童患者在手术前需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等检查。同时，要向患儿及家长详细说明手术的目的、风险等情况，取得家长的理解和同意。在术前还需要注意患儿的眼部卫生，避免感冒等上呼吸道感染情况，因为上呼吸道感染可能会影响手术的进行。
2.术后护理：术后要注意眼部的护理，按时使用抗生素眼药水，避免患儿用手揉眼，防止眼部感染。要密切观察患儿的眼位恢复情况，定期进行复查。同时，要注意患儿的营养摄入，保证其正常的生长发育，因为儿童正处于生长发育阶段，术后的恢复情况对其双眼视功能的发育等有重要影响。
（二）成年患者
1.术前评估：成年患者在手术前需要进行详细的全身检查，包括心肺功能等检查，因为成年患者可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要评估这些基础疾病对手术的影响。同时，要与患者充分沟通，了解患者对外观等方面的期望，根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。
2.术后恢复：成年患者术后要注意休息，避免剧烈运动。按照医生的要求按时用药和复查，密切观察眼部的恢复情况。同时，要注意保持良好的生活方式，如合理饮食、规律作息等，以促进眼部的恢复。
