白内障发病受多种因素影响，年龄方面婴幼儿期与遗传、孕期感染等有关，中老年期与晶状体退行性改变、代谢异常等有关；性别因素通过激素间接影响；生活方式中紫外线暴露、吸烟、过度饮酒可致病；特殊人群中糖尿病患者因高血糖等致白内障，眼部外伤患者因外伤致晶状体损伤，长期用某些药物患者因药物干扰晶状体代谢易患白内障。
一、年龄因素相关发病原因
（一）婴幼儿期
婴儿先天性白内障较为常见，约有1/3的先天性白内障与遗传因素有关，是由基因异常导致晶状体发育障碍引起。例如，某些常染色体显性或隐性遗传基因的突变，会影响晶状体蛋白的正常合成与结构，从而引发白内障。另外，母亲在孕期前3个月感染风疹病毒等病原体，可通过胎盘影响胎儿晶状体的正常发育，导致先天性白内障发生，这与婴儿年龄较小，自身免疫系统和晶状体发育尚不完善，易受外界因素干扰有关。
（二）中老年期
随着年龄增长，晶状体发生退行性改变是老年性白内障的主要原因。年龄相关的氧化应激损伤逐渐累积，晶状体中的抗氧化系统功能减退，自由基清除能力下降，过多的自由基会损伤晶状体蛋白，使其发生变性、凝聚，进而形成白内障。同时，年龄增长伴随的代谢改变，如葡萄糖、氨基酸等代谢异常，也会影响晶状体的正常代谢环境，促使白内障的形成。
二、性别因素相关发病原因
总体而言，性别本身并非白内障发病的直接决定性因素，但在某些情况下可能存在间接影响。例如，女性在更年期前后由于体内激素水平的显著变化，可能会对晶状体的代谢和稳定性产生一定影响。有研究发现，激素水平的波动可能干扰晶状体的氧化还原状态等代谢过程，相对而言，在激素波动较为明显的阶段，女性患白内障的风险可能会有一定程度的变化，但这并非绝对的性别特异性致病因素，而是激素变化通过影响晶状体代谢等途径产生的间接作用。
三、生活方式因素相关发病原因
（一）紫外线暴露
长期暴露在阳光下，尤其是紫外线照射，是白内障发病的重要危险因素。紫外线可穿透角膜到达晶状体，引起晶状体的氧化损伤。例如，长期从事户外工作且不注意眼部防晒的人群，如渔民、农民等，由于长时间接受紫外线照射，晶状体受到的氧化应激损伤积累更快，患白内障的几率明显高于室内工作且注意防晒的人群。这是因为紫外线会激发晶状体中的氧分子形成自由基，破坏晶状体的蛋白质、核酸等重要生物分子结构。
（二）吸烟
吸烟是白内障的一个独立危险因素。香烟燃烧产生的尼古丁、一氧化碳等多种有害物质会进入人体血液循环，进而影响晶状体的营养供应和代谢。一氧化碳会降低血红蛋白携氧能力，导致晶状体缺氧；尼古丁等物质会引起晶状体代谢紊乱，促进晶状体氧化损伤的发生。长期吸烟者比不吸烟者患白内障的可能性要高，且吸烟量越大，患病风险往往越高。
（三）过度饮酒
长期大量饮酒会干扰机体的营养代谢和氧化应激平衡。酒精代谢过程中产生的中间产物等会对晶状体造成损害，影响晶状体的正常代谢和抗氧化功能。有研究表明，长期过度饮酒者患白内障的风险较不饮酒或适量饮酒者有所增加，因为酒精的长期摄入破坏了晶状体维持正常结构和功能的内环境稳定。
四、特殊人群病史相关发病原因
（一）糖尿病患者
糖尿病患者长期高血糖状态会导致晶状体的渗透压改变，使晶状体吸收过多水分，引起晶状体纤维肿胀、变性。同时，高血糖引发的多元醇通路激活，山梨醇在晶状体内堆积，也会影响晶状体的代谢和渗透压平衡。而且，糖尿病患者体内的氧化应激水平升高，进一步加重晶状体的氧化损伤，这些因素共同作用导致糖尿病性白内障的发生，糖尿病病程越长、血糖控制越差，患白内障的风险越高。
（二）眼部外伤患者
眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿孔伤等，会直接损伤晶状体的结构和功能。外伤可能导致晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体，引起晶状体混浊；或者造成晶状体纤维的断裂、移位等，破坏晶状体的正常排列和透明性，从而引发外伤性白内障。例如，眼部受到撞击后，晶状体的正常结构被破坏，就会逐渐出现混浊，影响视力。
（三）长期使用某些药物的患者
长期使用糖皮质激素等药物可能会诱发白内障。糖皮质激素可影响晶状体的物质代谢和氧化还原状态，导致晶状体蛋白合成异常、抗氧化能力下降等。一些患有自身免疫性疾病等需要长期使用糖皮质激素治疗的患者，其白内障的发病风险相对增加，这与药物对晶状体代谢的干扰作用密切相关。
