环状糜烂性龟头炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）、真菌（白色念珠菌）、其他病原体（厌氧菌、螺旋体）感染；非感染因素涉及自身免疫性因素（免疫紊乱、特定自身抗体）、局部刺激因素（物理刺激、化学刺激）、系统性疾病相关因素（糖尿病、银屑病、Reiter综合征），不同人群病因影响各异，需针对不同情况采取相应措施降低发病风险。
大肠杆菌：大肠杆菌是肠道常见菌，当局部卫生状况不佳等情况时，可能迁移至龟头部位引发感染。有研究表明，在环状糜烂性龟头炎患者的病变组织中可检测到大肠杆菌等细菌存在，细菌感染后可刺激局部组织，导致炎症反应，出现龟头部位的糜烂、环状改变等症状。
金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，它可通过皮肤黏膜的微小破损侵入龟头组织。金黄色葡萄球菌感染后会释放毒素和酶类，引起局部的炎症反应，参与环状糜烂性龟头炎的发病过程。
真菌感染：
白色念珠菌：白色念珠菌是一种条件致病性真菌，在健康人群的口腔、肠道、阴道等部位可少量存在。当机体抵抗力下降，或者局部环境改变（如长期使用抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳等情况）时，白色念珠菌大量繁殖，侵犯龟头组织，引发炎症。白色念珠菌感染可导致龟头出现红斑、糜烂等环状改变的表现，是环状糜烂性龟头炎的常见真菌性病因之一。
其他病原体感染：
厌氧菌：龟头局部存在的厌氧菌在一定条件下也可能导致感染。例如，当龟头部位有外伤、不洁性生活等情况时，厌氧菌可趁机侵入，引发炎症反应，参与环状糜烂性龟头炎的发生发展。
螺旋体：有研究发现，梅毒螺旋体感染可能与一些特殊类型的环状糜烂性龟头炎相关。梅毒螺旋体感染后，可在龟头等部位引起相应的病变，表现为环状的糜烂等炎症表现。
非感染因素
自身免疫性因素：
免疫紊乱：自身免疫性疾病患者可能存在免疫紊乱情况，机体的免疫系统错误地攻击自身的龟头组织，导致炎症反应。例如，患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，其免疫系统功能异常，可能引发龟头部位的自身免疫性炎症，出现环状糜烂性龟头炎的表现。这种情况下，自身抗体的产生等免疫机制参与了炎症的发生发展过程。
特定自身抗体：部分环状糜烂性龟头炎患者体内可能存在针对龟头组织特定成分的自身抗体。这些自身抗体与龟头组织中的相应抗原结合，激活免疫细胞，释放炎症介质，导致龟头出现环状糜烂等炎症表现。
局部刺激因素：
物理刺激：长期过度摩擦龟头，如性生活过于剧烈、不恰当的手淫方式等，可导致龟头局部组织受损，容易引发炎症反应。另外，穿着过紧的内裤，长时间摩擦龟头，也会对龟头组织产生刺激，增加环状糜烂性龟头炎的发病风险。
化学刺激：使用某些刺激性较强的清洁剂、避孕套材质过敏等情况，可引起龟头局部的化学性刺激。例如，一些含有较强化学成分的阴茎清洁剂，可能破坏龟头局部的正常黏膜屏障，导致炎症发生，表现为环状糜烂等症状。
系统性疾病相关因素：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平升高，机体抵抗力下降，且高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖。同时，糖尿病引起的血管病变等因素也会影响龟头组织的血液供应和营养代谢，使得龟头组织更容易受到病原体侵袭或发生自身免疫性等炎症反应，从而增加环状糜烂性龟头炎的发病几率。
银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，部分银屑病患者可累及龟头部位。银屑病的发病与遗传、免疫等多种因素相关，其皮肤病变的机制涉及角质形成细胞的异常增殖和免疫炎症反应。当累及龟头时，可表现为环状糜烂性的炎症改变。
Reiter综合征：Reiter综合征是一种与感染相关的风湿性疾病，除了有尿道炎、结膜炎等表现外，部分患者也可出现龟头炎，表现为环状糜烂性的病变。其发病可能与细菌感染（如志贺菌、沙眼衣原体等感染）后引起的自身免疫反应有关。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，环状糜烂性龟头炎的病因影响各有不同。例如，男性群体相对女性更易患此类疾病；有不洁性生活史、不注意局部卫生的人群发病风险更高；糖尿病患者由于自身代谢等方面的特殊性，是环状糜烂性龟头炎的易感人群之一；长期从事高强度体力劳动、局部易受摩擦的人群，物理刺激相关病因的影响更突出等。特殊人群如糖尿病患者，需严格控制血糖，保持局部清洁卫生，以降低环状糜烂性龟头炎的发病风险；银屑病患者要积极治疗原发病，关注龟头部位的症状变化等。
