下眼睑肿的原因可分为眼部局部因素、全身系统性疾病因素及其他因素。眼部局部因素包括睑腺炎（葡萄球菌感染，儿童更易患，成人熬夜等致抵抗力下降可诱发）、眼睑皮肤过敏（接触过敏原，过敏体质者及女性易患）、泪囊炎（鼻泪管阻塞致细菌感染，新生儿及中老年人易患）；全身系统性疾病因素有肾脏疾病（肾小球肾炎等致水钠潴留，各年龄段可发病，儿童及中老年人有差异）、心脏病（右心衰竭致体循环静脉回流受阻，老年人易患）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素分泌不足致黏液性水肿，各年龄段可发病，中年女性及儿童有不同表现）；其他因素包含睡眠不足或睡姿不当（各年龄段可因之出现，年轻人易受睡眠不足影响）、过度用眼（各年龄段可发生，青少年及长期近距离用眼人群易患）。
一、眼部局部因素
1.睑腺炎
成因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。常见于用手揉眼后，细菌侵入眼睑腺体导致炎症。例如，儿童如果不注意手部卫生，用脏手揉眼，就容易引发睑腺炎，出现下眼睑肿的情况，局部可伴有红、肿、热、痛等症状。
人群差异：儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更容易发生睑腺炎。而成年人如果长期熬夜、用眼过度等导致身体抵抗力下降时，也可能诱发睑腺炎。
2.眼睑皮肤过敏
成因：接触了过敏原，如化妆品、护肤品、花粉、尘螨等。当眼睑皮肤接触到这些过敏原后，会发生过敏反应，引起下眼睑肿，同时可能伴有瘙痒等症状。比如，对某种新换的化妆品过敏的人，使用后很快就会出现下眼睑肿胀、瘙痒等表现。
人群差异：不同年龄段人群都可能发生，但过敏体质者相对更易出现。女性由于使用化妆品等机会较多，相对更容易因化妆品过敏导致下眼睑肿。
3.泪囊炎
成因：多由鼻泪管阻塞，细菌感染泪囊引起。泪液排出受阻，细菌在泪囊内繁殖，导致泪囊发炎，出现下眼睑肿，可伴有流泪、分泌物增多等症状。新生儿泪囊炎较为常见，是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化，阻塞鼻泪管所致。
人群差异：新生儿泪囊炎主要发生在新生儿群体，是新生儿常见的眼部疾病之一。而成人泪囊炎则可因鼻泪管阻塞等多种原因引起，各年龄段成人都可能发病，但中老年人相对更易因鼻泪管狭窄等因素发病。
二、全身系统性疾病因素
1.肾脏疾病
成因：如肾小球肾炎等。肾脏功能受损时，会导致水钠潴留，水分在体内积聚，首先可能表现在眼睑等疏松组织部位，出现下眼睑肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。例如，一些患有肾小球肾炎的患者，早期可能出现晨起时下眼睑肿，随后可逐渐波及全身。
人群差异：各年龄段均可发病，但不同类型的肾脏疾病发病年龄有一定差异。儿童肾小球肾炎相对常见，而中老年人可能因高血压、糖尿病等继发肾脏疾病导致眼睑肿。
2.心脏病
成因：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，导致静脉压升高，引起眼睑及身体低垂部位水肿。比如，患有慢性右心衰竭的患者，下眼睑会出现肿胀，同时可能伴有呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。
人群差异：老年人由于心脏功能衰退等原因，患心脏病的概率相对较高，更易出现因心脏病导致的下眼睑肿。而年轻人如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能出现相关表现。
3.甲状腺功能减退症
成因：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为下眼睑肿，同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。例如，成年型甲状腺功能减退症患者可能逐渐出现下眼睑肿，且症状会随病情进展逐渐加重。
人群差异：各年龄段均可发病，但多见于中年女性。儿童患先天性甲状腺功能减退症时，除了下眼睑肿外，还会有生长发育迟缓等表现。
三、其他因素
1.睡眠不足或睡姿不当
成因：长期睡眠不足会导致身体代谢紊乱，眼部血液循环不畅，容易出现下眼睑肿。另外，长期趴着睡觉等不当睡姿，会压迫眼部，影响血液回流，也可能引起下眼睑肿。比如，经常熬夜加班的人，可能会出现晨起时下眼睑肿的情况；睡觉姿势不正确的人，醒来后也可能发现下眼睑有肿胀现象。
人群差异：各年龄段人群都可能因睡眠不足或睡姿不当出现下眼睑肿，但年轻人由于生活作息不规律等原因更易受其影响。
2.过度用眼
成因：长时间使用电子设备、读书写字等过度用眼，会使眼部疲劳，眼轮匝肌持续紧张，影响眼部血液循环，导致下眼睑肿。例如，学生长时间看书学习，上班族长时间面对电脑工作，都可能出现下眼睑肿的情况。
人群差异：各年龄段都可能发生，但青少年学生和长期从事近距离用眼工作的人群更易出现，因为他们用眼时间较长，眼部负担重。
