尿路梗阻常见原因包括泌尿系统本身病变和泌尿系统外病变压迫。泌尿系统本身病变有先天性疾病（如肾盂输尿管连接部狭窄、尿道瓣膜）、结石（肾、输尿管、膀胱、尿道结石）、肿瘤（膀胱、前列腺、肾盂、尿道肿瘤）、炎性狭窄（肾盂肾炎后遗症、膀胱炎致尿道狭窄、结核性尿道狭窄）；泌尿系统外病变压迫有盆腔肿瘤（子宫肌瘤、直肠癌、宫颈癌压迫输尿管）、血管病变（腹膜后纤维化、腹主动脉瘤压迫输尿管）。
一、泌尿系统本身的病变
1.先天性疾病
肾盂输尿管连接部狭窄：多见于儿童，是由于胚胎发育过程中肾盂输尿管连接部的肌层发育异常，导致尿液通过该部位受阻。在胎儿期，这种结构异常就已存在，出生后随着年龄增长，可能逐渐出现尿路梗阻相关表现，如腰部胀痛等。
尿道瓣膜：常见于男性新生儿，是尿道先天发育异常形成的瓣膜样结构，可阻碍尿液排出，影响尿液从膀胱经尿道排出，进而引起近端尿路扩张等一系列改变。
2.结石
肾结石：当肾结石在肾盂或输尿管内移动时，可能堵塞尿路，导致尿液排出受阻。结石的形成与多种因素有关，如尿液中某些成分过饱和、尿路梗阻、感染等。不同年龄、性别人群都可能发生肾结石，男性相对更易患肾结石，其形成与生活方式（如饮水少、高钙、高嘌呤饮食等）密切相关，病史中有尿路梗阻或感染的患者更易复发结石。
输尿管结石：多来自肾脏，结石在输尿管内停留可引起尿路梗阻。输尿管有三个生理狭窄部位，结石易停留在此处，如输尿管起始部、跨过髂血管处和输尿管膀胱入口处。
膀胱结石：常见于老年男性，与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关，也可继发于膀胱出口梗阻。老年男性因前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液潴留易形成结石，结石又进一步加重梗阻，形成恶性循环。
尿道结石：多来自上尿路或膀胱，在尿道内停留引起梗阻。男性尿道较长且有生理弯曲，更易发生尿道结石梗阻，常见于后尿道。
3.肿瘤
膀胱肿瘤：膀胱内的肿瘤生长到一定大小或位置时，可阻塞膀胱出口，影响尿液排出。不同年龄段均可发生膀胱肿瘤，男性发病率高于女性，长期吸烟、接触某些化学物质（如芳香胺类）等是危险因素，有膀胱肿瘤病史的患者需密切监测复发情况。
前列腺癌：是老年男性常见肿瘤，前列腺癌逐渐增大可压迫尿道，导致尿路梗阻。随着年龄增长，前列腺癌的发病率逐渐升高，50岁以上男性发病率明显增加，有前列腺癌家族史的人群风险相对更高。
肾盂肿瘤：肾盂内的肿瘤可阻塞肾盂输尿管连接部，引起尿路梗阻，导致患侧肾脏积水等改变。
尿道肿瘤：尿道肿瘤生长可阻塞尿道，引起排尿困难等梗阻表现，男性尿道肿瘤相对更常见。
4.炎性狭窄
肾盂肾炎后遗症：反复的肾盂肾炎可导致肾盂、输尿管黏膜及肌层发生炎症性改变，进而引起狭窄，影响尿液引流。任何年龄段都可能因肾盂肾炎发展为后遗症，但儿童及青少年时期的反复肾盂肾炎更易导致后期尿路梗阻。
膀胱炎导致的尿道狭窄：严重的膀胱炎可能波及尿道，引起尿道炎性狭窄，影响尿液排出。女性由于尿道短而宽，膀胱炎相对男性更易发生，但如果膀胱炎未得到及时有效治疗，也可能导致尿道狭窄等并发症。
结核性尿道狭窄：泌尿系统结核累及尿道时，可引起尿道狭窄。有结核病史或接触过结核患者的人群需警惕，结核性尿道狭窄往往病程较长，病情较为隐匿。
二、泌尿系统外的病变压迫
1.盆腔肿瘤
子宫肌瘤：女性盆腔内的子宫肌瘤较大时，可压迫输尿管，导致尿路梗阻。尤其是位于子宫颈部附近的子宫肌瘤，更容易压迫输尿管，影响尿液从肾脏经输尿管排入膀胱的过程。育龄期女性是子宫肌瘤的高发人群，有子宫肌瘤病史的患者需定期监测肌瘤大小及尿路情况。
直肠癌：男性直肠癌晚期时，肿大的肿瘤可能压迫直肠前方的输尿管，引起尿路梗阻。直肠癌多见于中老年男性，长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式是危险因素，有直肠癌病史且出现腰部不适等症状时，需考虑尿路梗阻的可能。
宫颈癌：女性宫颈癌晚期可侵犯周围组织，压迫输尿管，导致尿路梗阻。宫颈癌好发于35-55岁女性，早期症状不明显，定期宫颈癌筛查很重要，出现尿路梗阻相关表现时提示病情进展。
2.血管病变
腹膜后纤维化：可压迫输尿管，导致尿路梗阻。病因尚不明确，可能与自身免疫反应等因素有关，各年龄段均可发病，但多见于中年男性，患者可出现腰部疼痛、排尿困难等表现。
腹主动脉瘤：较大的腹主动脉瘤可压迫附近的输尿管，引起尿路梗阻。多见于老年男性，有动脉粥样硬化等基础疾病的人群更易发生腹主动脉瘤，定期体检发现腹主动脉瘤早期表现很关键。
