肾结石是局限于肾脏内部，由代谢异常、局部因素、生活方式等导致，可通过超声、X线平片、静脉肾盂造影、CT等诊断，直径小于0.6cm等情况可保守治疗，较大等可体外冲击波碎石或手术治疗；泌尿系统结石还包括输尿管、膀胱、尿道结石，各部位结石在解剖部位、病因、诊断、治疗原则上有差异，如输尿管结石多由肾结石下移致梗阻，膀胱结石与尿液潴留等有关，尿道结石可由膀胱结石下移或尿道局部病变等引起，诊断方法和治疗原则因部位不同而异，且不同人群在泌尿系统结石方面有不同特点，需个体化处理。
泌尿系统结石：是所有发生在泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道的结石的统称，涵盖了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，不同部位的结石成因有一定共性，也各有特点，比如输尿管结石可能是肾结石下移所致，膀胱结石可能与前列腺增生等导致尿液潴留有关。
解剖部位差异
肾结石：局限于肾脏内部，包括肾实质内的小结石以及肾盂、肾盏内的结石，可引起肾区疼痛、血尿等表现，疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛等不同程度。
泌尿系统其他部位结石：
输尿管结石：位于输尿管管道内，多由肾结石下移而来，可导致输尿管梗阻，引起剧烈的肾绞痛，疼痛沿输尿管走行放射，还可伴有恶心、呕吐等症状。
膀胱结石：主要在膀胱内，多见于男性，尤其是老年男性，与前列腺增生、尿道狭窄等因素导致尿液潴留有关，可出现排尿中断、血尿、尿频、尿急等症状。
尿道结石：位于尿道内，可由膀胱结石排出过程中停留于尿道所致，表现为排尿困难、点滴状排尿、尿痛等，严重时可导致尿潴留。
病因及相关因素
肾结石：
代谢异常是重要因素，如高钙血症、高尿酸血症、高草酸血症等，可使尿液中相关成分过饱和，容易析出形成结石；
局部因素包括尿路梗阻、感染等，尿路梗阻会导致尿液淤积，利于结石形成，感染时细菌、坏死组织等可作为结石核心促进结石形成，生活方式上饮水少、长期高盐高蛋白饮食等也是诱因。
泌尿系统其他部位结石：
输尿管结石：除了和肾结石相同的代谢、局部因素外，结石在输尿管内的移动可能损伤输尿管黏膜，进一步影响结石形成；
膀胱结石：除了尿液潴留、感染等因素外，女性妊娠后子宫压迫输尿管可能导致尿液排出不畅，增加膀胱结石风险，老年男性前列腺增生是常见诱因；
尿道结石：除了膀胱结石下移外，尿道狭窄、尿道憩室等尿道局部病变可导致尿液中成分沉积形成结石，性生活不规律等也可能有一定影响。
诊断方法差异
肾结石：
超声检查是常用的初步筛查方法，可发现肾脏内的强回声光团及后方声影，能了解结石大小、位置等；
腹部X线平片（KUB）可显示90%左右的阳性结石；
静脉肾盂造影（IVP）能了解肾盂肾盏形态、结石对肾功能的影响等；
CT检查对于微小结石、阴性结石（X线不显影）的诊断价值更高，能清晰显示结石位置、大小及肾脏结构情况。
泌尿系统其他部位结石：
输尿管结石：超声检查可发现输尿管走行部位的强回声光团，KUB可能发现阳性结石，CT检查能更精准定位结石位置及判断输尿管梗阻情况；
膀胱结石：超声检查可显示膀胱内的强回声团，随体位改变而移动，膀胱镜检查是诊断膀胱结石的可靠方法，不仅能明确结石存在，还可发现膀胱内其他病变；
尿道结石：前尿道结石可通过触诊发现，后尿道结石可经直肠指诊触及，尿道造影可显示结石部位及尿道形态。
治疗原则差异
肾结石：
对于直径小于0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻的肾结石，可采用保守治疗，包括大量饮水、适当运动，促进结石自行排出；
直径0.6-2cm的肾结石可考虑体外冲击波碎石治疗；
对于结石较大、梗阻严重、保守及体外冲击波碎石无效的肾结石，可采用手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术等。
泌尿系统其他部位结石：
输尿管结石：直径小于0.6cm的输尿管结石可先尝试保守治疗，较大的输尿管结石可采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等；
膀胱结石：较小的膀胱结石可经膀胱镜用碎石钳机械碎石等，较大的膀胱结石需行耻骨上膀胱切开取石术；
尿道结石：前尿道结石可尝试用钳子取出或推入膀胱后按膀胱结石处理，后尿道结石可将结石推入膀胱再按膀胱结石治疗。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群在泌尿系统结石的发生、发展及治疗中都有不同特点，比如儿童泌尿系统结石相对少见，多与先天畸形、代谢异常等有关；女性尿道较短，尿道结石相对男性少见，但妊娠女性因特殊生理状态易出现膀胱结石等，在临床诊断和治疗中需充分考虑这些因素进行个体化处理。
