耳鸣耳聋病因多样，并非一定是肾虚所致。其病因包括耳部自身病变因素，如外耳的耵聍栓塞等、中耳的中耳炎等、内耳的梅尼埃病等；全身性疾病因素，如心血管疾病的高血压等、内分泌疾病的糖尿病等；其他因素，如噪声暴露、头部外伤、药物因素等，需综合检查明确病因进行针对性治疗。
一、耳部自身病变因素
1.外耳病变：
当外耳道发生耵聍栓塞、异物、肿瘤或炎症等病变时，可阻碍声波传导，引起耳鸣耳聋。例如，外耳道耵聍完全阻塞外耳道时，就会影响声音传入中耳，导致听力下降并伴有耳鸣，这种情况与肾虚并无直接关联，任何年龄段的人群都可能因外耳道的这些病变而出现耳鸣耳聋症状，不同性别在此方面无显著差异，主要与耳部外耳的局部状况相关。
中耳病变：中耳炎是常见的中耳病变，包括急性中耳炎、慢性中耳炎等。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症导致中耳腔积液、鼓膜充血等，影响声音的传导，从而出现耳鸣、听力下降。慢性中耳炎可能伴有鼓膜穿孔、听小骨破坏等情况，同样会引起耳鸣耳聋，其发病机制主要是耳部中耳的炎症等病理改变，与肾虚无关，各年龄段均可发病，生活中耳部感染等因素易诱发，无明显性别差异。
2.内耳病变：
梅尼埃病是一种内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，表现为发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降等。其病因与内耳的内环境稳定失调等有关，并非由肾虚导致，各个年龄段都可能患病，女性在某些激素变化时期可能相对更易受其影响，但总体而言主要是内耳自身的病理变化引发症状。
突发性耳聋是突然发生的感音神经性聋，可伴有耳鸣、耳堵塞感等。其病因可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等有关，是内耳本身的病变导致听力和耳鸣出现问题，与肾虚无必然联系，各年龄段均可发病，生活中过度劳累、精神压力大等可能是诱发因素之一，无明显性别特异性。
二、全身性疾病因素
1.心血管疾病：
高血压可导致内耳血管痉挛或供血不足，引起耳鸣耳聋。高血压患者由于血管压力改变，影响内耳的血液供应，从而出现耳部的症状，这是全身性心血管疾病对耳部的影响，与肾虚无关，各个年龄段高血压患者都可能出现这种情况，男性和女性患病后在耳部表现上无本质区别，主要是心血管系统的病变影响耳部血液供应。
动脉粥样硬化可使内耳血管狭窄、供血减少，导致耳鸣耳聋。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率增加，因此中老年人群相对更易受其影响，但并非由肾虚引起，而是全身性血管病变累及内耳所致，不同性别在此方面无绝对差异，主要与年龄和全身性血管状况相关。
2.内分泌疾病：
糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，进而出现耳鸣耳聋。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响内耳的血液供应和神经功能，引发耳部症状，这是糖尿病的全身性并发症对耳部的影响，与肾虚无关，各个年龄段的糖尿病患者都可能出现，无明显性别差异，主要取决于糖尿病的病情控制情况等全身性因素。
甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，也可能影响内耳的代谢等，导致耳鸣耳聋。甲状腺激素对机体的代谢等多方面有重要调节作用，当甲状腺功能出现异常时，会通过影响内耳的生理功能引发耳部症状，并非肾虚导致，不同年龄段和性别都可能因甲状腺功能异常出现相关耳部表现，主要与甲状腺功能的具体状态相关。
三、其他因素
1.噪声暴露：
长期处于高强度噪声环境中，如工厂工人、音乐工作者等，噪声会损伤内耳的毛细胞等结构，导致耳鸣耳聋。任何年龄段长期暴露于噪声环境的人群都可能受到影响，无明显性别差异，主要是噪声这种外界因素对内耳的直接损伤引起症状，与肾虚无关。
头部外伤也可导致耳鸣耳聋，头部受到撞击等外伤时，可能损伤耳部的结构，如听骨链、内耳等，从而出现耳鸣和听力下降，这是明确的外伤导致耳部结构损伤的情况，与肾虚毫无关系，各个年龄段都可能因头部外伤出现该症状，不同性别在此方面无特异性。
2.药物因素：
某些耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂等）等，可引起内耳毛细胞损伤，导致耳鸣耳聋。不同年龄段使用这些耳毒性药物的人群都可能出现相应症状，儿童由于其听力系统发育尚未完全成熟，使用耳毒性药物时更易受到损伤，相对而言儿童在药物性耳鸣耳聋中需特别注意，女性在用药时也需关注药物的耳毒性，但总体是药物的特定属性导致耳部损伤，与肾虚无关。
总之，耳鸣耳聋的病因复杂多样，不能简单地认为一定是肾虚引起，需要综合考虑多种可能的因素，通过详细的耳部检查、全身系统检查等明确病因，进行针对性的治疗。
