降低结肠癌风险需从多方面着手,包括健康饮食,要增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉及合理摄入脂肪;定期筛查,45岁以上一般人群及高危人群需按不同方式和频率筛查;保持健康生活方式,适度运动、戒烟限酒;控制基础疾病,糖尿病患者严格控糖,炎症性肠病患者积极治原发病。
一、健康饮食
1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间。例如,全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)等富含膳食纤维,建议每天摄入25~30克。研究表明,长期膳食纤维摄入不足与结肠癌的发生风险增加相关,充足的膳食纤维摄入可降低结肠癌发病几率。不同年龄段人群对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人可通过合理搭配上述食物来满足需求,儿童则需根据年龄适当调整食物种类和摄入量,确保消化吸收良好。
2.控制红肉和加工肉摄入:红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉(如香肠、火腿)中含有可能致癌的物质。应减少此类食物的摄取,每周红肉摄入量最好不超过500克,加工肉尽量不吃。有研究发现,长期大量食用红肉和加工肉会使结肠癌的发病风险升高,这是因为其中的某些成分在肠道内代谢过程中可能产生致癌物质。对于不同性别人群,这一饮食控制要求是通用的,但女性在特殊生理阶段(如孕期、哺乳期)需在保证营养均衡的前提下适当调整,可咨询专业营养师获取更精准建议。
3.合理摄入脂肪:减少饱和脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂中,不饱和脂肪常见于橄榄油、鱼油等。过量的饱和脂肪可能会影响肠道环境,增加结肠癌风险。建议每日脂肪摄入量占总热量的20%~30%,其中饱和脂肪摄入量应低于10%。不同年龄人群对脂肪的代谢能力不同,儿童期过多摄入高脂肪食物可能影响生长发育及后续健康,需特别注意控制。
二、定期筛查
1.年龄相关筛查:一般45岁以上人群应开始进行结肠癌筛查。对于有家族遗传史、肠道疾病史等高危人群,筛查年龄可提前至40岁甚至更早。常见的筛查方法有粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验可初步检测肠道是否有出血情况,若结果阳性需进一步检查;结肠镜检查能直接观察肠道内部情况,还可取组织进行病理检查,是诊断结肠癌的重要手段。不同年龄段人群的筛查频率有所不同,45~75岁一般人群可每10年进行一次结肠镜检查,而高危人群可能需要更频繁的筛查。
2.筛查的重要性:通过定期筛查可以早期发现结肠息肉等癌前病变,及时进行干预,从而降低结肠癌的发病几率。很多结肠癌在早期没有明显症状,通过筛查能够在病变还处于可控阶段时被发现并处理,大大提高治愈率和生存率。对于有家族病史的人群,更要重视定期筛查,因为这类人群的遗传易感性较高,早期筛查能更早察觉潜在问题。
三、健康生活方式
1.适度运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进肠道蠕动,增强身体免疫力。有研究显示,经常运动的人群患结肠癌的风险比缺乏运动的人群低。不同年龄和性别的人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,例如儿童可选择趣味性运动如跳绳、踢毽子等,保证每天有一定的活动量;老年人运动要注意适度,避免过度劳累,可选择散步等较为舒缓的运动。
2.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加结肠癌的发病风险。吸烟产生的有害物质会进入人体血液循环,影响肠道正常功能;过量饮酒会损伤肝脏等器官,进而影响整个身体的代谢,增加患癌几率。吸烟者应尽量戒烟,饮酒者要限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。对于有吸烟饮酒习惯的人群,尤其是有家族病史或其他高危因素的人,更要坚决戒烟限酒,以降低结肠癌发生风险。
四、控制基础疾病
1.糖尿病管理:糖尿病患者患结肠癌的风险相对较高。这类人群要严格控制血糖水平,通过饮食控制、运动和必要的药物治疗来将血糖维持在合理范围。良好的血糖控制有助于减少并发症的发生,同时也能降低结肠癌的发病风险。糖尿病患者在饮食上要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则,运动要根据血糖情况适当调整,避免在血糖过低时运动。
2.炎症性肠病治疗:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的患者,要积极治疗原发病。这类疾病长期不愈可能会增加结肠癌的发病风险,通过规范的药物治疗等控制病情发展,定期进行肠道检查,监测肠道病变情况。炎症性肠病患者在治疗过程中要严格按照医生的要求用药,定期复查,关注肠道炎症的变化,以便及时调整治疗方案,降低结肠癌的发生可能性。



