假性宫缩是孕期常见生理现象,一般对胎儿无明显不良影响,但有高危妊娠因素或胎儿自身有异常情况的孕妇需关注,一般孕妇出现假性宫缩可休息观察、放松心情,高危及胎儿脐带绕颈孕妇有相应注意事项,出现异常需及时就医。
一、假性宫缩的基本情况
假性宫缩也被称作迁延宫缩,是孕期常见的一种生理现象。一般在妊娠中后期开始出现,它的特点是宫缩频率不一致,持续时间较短,力量较弱,通常不会引起宫颈的改变。
二、假性宫缩对胎儿一般无明显不良影响
1.从生理机制角度
假性宫缩时,子宫肌层只是出现不规则的短暂收缩,这种收缩不会对子宫胎盘的血液循环造成持续且严重的影响。胎盘通过脐带与胎儿相连,正常的假性宫缩下,胎儿能够通过脐带获取足够的氧气和营养物质供应。例如,有研究通过超声监测发现,在假性宫缩发生时,胎儿的心率虽然可能会有短暂的波动,但很快会恢复到正常范围,这表明胎儿的心血管系统能够适应这种短暂的子宫收缩变化,不会因假性宫缩而导致长期的氧供或营养物质供应障碍。
2.从临床观察方面
大量的临床观察表明,大多数情况下假性宫缩不会对胎儿的生长发育产生不良影响。在孕期产检中,通过胎心监护等手段可以发现,即使存在假性宫缩,胎儿的各项指标如胎心率、胎动等大多处于正常范围。对于正常妊娠的孕妇,偶尔出现的假性宫缩无需过度担忧胎儿会受到不良影响。
三、特殊情况需关注假性宫缩对胎儿的影响
1.对于有高危妊娠因素的孕妇
合并妊娠期高血压疾病的孕妇:妊娠期高血压疾病会使孕妇的血管处于痉挛状态,包括子宫胎盘的血管。此时如果假性宫缩频繁发生,可能会在一定程度上加重子宫胎盘血管的缺血情况。因为假性宫缩本身会增加子宫肌层的张力,而妊娠期高血压疾病下子宫胎盘血管已经存在一定程度的病变,频繁的假性宫缩可能会进一步影响胎儿的血液灌注。例如,相关研究发现,妊娠期高血压疾病合并频繁假性宫缩的孕妇,胎儿生长受限的发生率相对有所增加,这是因为子宫胎盘血流灌注不足可能影响胎儿的营养摄取和生长发育。
合并胎盘早剥高危因素的孕妇:胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。如果孕妇存在胎盘早剥的高危因素,如既往有胎盘早剥史、羊水过多等情况,假性宫缩可能会成为诱发胎盘早剥的一个潜在因素。一旦发生胎盘早剥,会严重影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧甚至危及胎儿生命。例如,有研究统计显示,在胎盘早剥的发病诱因中,子宫收缩异常(包括假性宫缩异常增强等情况)占有一定比例,这提示对于这类高危孕妇,需要密切监测假性宫缩的情况,一旦发现假性宫缩异常频繁或伴有其他异常症状,如腹痛、阴道流血等,要及时就医。
2.对于胎儿自身有异常情况的孕妇
胎儿存在脐带绕颈的孕妇:当胎儿存在脐带绕颈时,假性宫缩可能会对脐带造成一定影响。如果假性宫缩导致子宫局部张力增加,可能会使绕颈的脐带受到进一步的压迫。例如,脐带绕颈较紧的情况下,假性宫缩可能会加重脐带对胎儿颈部的压迫程度,影响胎儿的血液循环和氧气供应。这时候需要更加密切地监测胎儿的胎心情况等,通过胎心监护等手段及时发现胎儿是否出现缺氧等异常情况。
四、孕妇应对假性宫缩的建议
1.一般孕妇的应对
休息与观察:当出现假性宫缩时,孕妇可以采取左侧卧位休息,这样有助于改善子宫胎盘的血液循环。同时要注意观察假性宫缩的频率、持续时间等情况。如果假性宫缩只是偶尔出现,每次持续时间短,强度较弱,一般经过休息后会缓解,不需要特殊处理。
放松心情:孕妇要保持放松的心态,因为紧张的情绪可能会加重假性宫缩的频率。可以通过听舒缓的音乐、进行深呼吸等方式来放松自己,例如进行腹式深呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,使腹部收缩,每次练习几分钟,有助于缓解紧张情绪,减少假性宫缩的不适。
2.特殊孕妇的注意事项
高危妊娠孕妇:对于合并有妊娠期高血压疾病、胎盘早剥高危因素等的孕妇,除了按照一般孕妇的方法应对假性宫缩外,还需要严格按照医生的要求定期进行产检,密切监测血压、胎心、胎动等情况。一旦出现假性宫缩频繁、伴有腹痛加剧、阴道流血等异常情况,要立即前往医院就诊,以便及时发现可能出现的胎儿异常情况并进行相应的处理。
胎儿脐带绕颈孕妇:这类孕妇除了休息、放松心情外,要更加关注胎儿的胎动情况。一般来说,正常的胎动次数是每小时3-5次,如果发现胎动次数明显减少或增多,都要及时到医院进行检查。同时,要定期进行胎心监护,通过胎心监护来了解胎儿在假性宫缩等情况下的心率变化等情况,以便及时发现胎儿是否存在缺氧等问题。



