宫颈息肉和肿瘤的区别

来源:民福康

宫颈息肉与宫颈肿瘤在定义性质、临床表现、影像学及病理学检查、年龄性别因素、治疗方式和预后情况等方面存在差异。宫颈息肉是良性病变,多无症状或有接触性出血等,手术摘除预后好;宫颈肿瘤包括良性和恶性,宫颈癌与HPV感染相关,早期可手术,中晚期多综合治疗,预后与分期等相关,宫颈良性肿瘤视情况手术或随访,预后因情况而异。

一、定义与性质

宫颈息肉:是宫颈组织局部增生形成的赘生物,多为良性病变,通常是慢性炎症长期刺激使宫颈管黏膜局部增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成。

宫颈肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。宫颈良性肿瘤相对少见,如宫颈平滑肌瘤等;宫颈恶性肿瘤主要是宫颈癌,是发生在宫颈部位的恶性病变,由宫颈上皮内瘤变逐渐发展而来,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。

二、临床表现差异

宫颈息肉:多数患者无明显症状,部分人可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量出血,也可表现为白带增多,白带可能呈黄色、伴有异味等,出血量一般较少,少数较大的息肉可能引起阴道口肿物脱出。

宫颈肿瘤:

宫颈癌早期:常无明显症状和体征,部分患者可有接触性出血,与宫颈息肉的接触性出血表现相似,但随着病情进展,会出现阴道不规则流血,年轻患者常表现为经期延长、经量增多,老年患者常为绝经后不规则阴道流血;阴道排液增多,可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。

宫颈癌晚期:根据癌灶累及范围出现不同的继发症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期患者可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

三、影像学及病理学检查鉴别

影像学检查

宫颈息肉:超声检查可发现宫颈管内或宫颈外口的低回声或等回声团块,边界清楚;磁共振成像(MRI)检查可见宫颈部位异常信号影,但影像学检查主要是辅助判断,不能确诊。

宫颈肿瘤:

宫颈癌:超声检查可观察宫颈结构及周围组织情况;CT检查可显示宫颈增大、宫颈壁增厚等;MRI检查对宫颈癌的分期有重要价值,能清晰显示宫颈肿瘤的大小、浸润范围等,有助于判断肿瘤与周围组织、血管、淋巴结的关系等。

病理学检查

宫颈息肉:通过宫颈息肉摘除术或活检,病理检查可见息肉由宫颈黏膜上皮、腺体和间质组成,表面被覆柱状上皮、鳞状上皮或两者兼而有之,间质水肿、充血,有炎性细胞浸润,可明确为良性病变。

宫颈肿瘤:

宫颈癌:通过宫颈活检、宫颈锥切术等获取组织进行病理检查,可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等,如宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌等不同病理类型,能确诊为恶性肿瘤并进行准确的病理诊断。

四、年龄与性别因素影响

宫颈息肉:各年龄段女性均可发生,但多见于30-50岁育龄女性,与慢性炎症刺激等因素相关,女性因生殖系统生理结构特点,易受炎症影响而引发宫颈息肉。

宫颈肿瘤:

宫颈癌:好发于50-55岁女性,但近年来发病有年轻化趋势。高危型HPV感染是主要危险因素,女性的生殖健康情况、性生活开始年龄、性伴侣数量等因素都与宫颈癌发病相关,比如过早开始性生活、多个性伴侣等会增加HPV感染风险,从而增加宫颈癌发病几率。

宫颈良性肿瘤:如宫颈平滑肌瘤,女性均可发生,与女性体内激素水平等因素有关,妊娠期间肌瘤可能会增大,与女性激素变化相关。

五、治疗方式不同

宫颈息肉:一般行宫颈息肉摘除术,手术简单,在门诊即可进行,术后将息肉送病理检查明确性质,对于有炎症的患者,术后可能需要针对炎症进行治疗,防止复发。

宫颈肿瘤:

宫颈癌:治疗方案根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等综合制定。早期宫颈癌可采用手术治疗,如宫颈锥切术、根治性子宫切除术等;中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗的综合治疗方案,对于适合的患者也可考虑靶向治疗等新兴治疗手段。

宫颈良性肿瘤:如宫颈平滑肌瘤,若肿瘤较小且无症状,可定期随访观察;若肿瘤较大或引起明显症状,如压迫症状、经量增多等,则需要手术切除肿瘤。

六、预后情况区别

宫颈息肉:预后良好,经手术摘除后一般很少复发,但需注意积极治疗宫颈慢性炎症,减少复发诱因,定期进行妇科检查,监测宫颈情况。

宫颈肿瘤:

宫颈癌:预后与临床分期密切相关,早期宫颈癌经规范治疗后预后较好,5年生存率较高;中晚期宫颈癌预后相对较差,5年生存率明显降低。影响预后的因素还包括病理类型、肿瘤分化程度、治疗是否规范等。

宫颈良性肿瘤:经手术切除后,一般预后良好,不影响寿命和生殖等功能,但部分宫颈良性肿瘤如宫颈肌瘤可能存在复发的情况,需要定期复查。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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宫颈息肉手术后出血正常吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈息肉多数属于良性的赘生物,属于宫颈炎,是由于宫颈慢性炎症长时间刺激所造成的宫颈息肉,做完手术后出血3~7天左右属于正常,但是出血也是因人而异的。如果出血超过7天,而且出血量比较大,需要尽快去医院做妇科检查,看一下宫颈恢复情况。做完手术后息肉需要送病理检查,手术后口服消炎药预防感染,平时保持外阴清
宫颈息肉手术后可以喝冷水吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
宫颈息肉手术建议不要喝冷水,能喝一点温开水,手术后完全愈合尽量也不要吃高蛋白质高脂肪高胆固醇辛辣的食物,以防止造成病情的复发,平时在生活中一定要注意个人卫生,要预防感染,要定期的到医院复查,在治疗期间千万不要有不良的性生活。
怀孕宫颈息肉一直出血怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕后,由于宫颈息肉造成一直出血,如果还在怀孕前三个月,那就只能考虑暂时使用纱布来阴道填塞,进行局部止血,而等到怀孕三个月后就可以行手术将宫颈息肉摘除。这是因为在怀孕前三个月胎盘还没有长出,胎儿生长发育不稳定,因此就暂时不能手术,将宫颈息肉摘除。
宫颈息肉一直出血不停怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈息肉一直出血不停,是宫颈的主要症状表现,因此当确诊为患有宫颈息肉后,要及时的进行手术治疗。可选择手宫颈息肉摘除术,然后使用BBT射频消融刀止血治疗。宫颈息肉虽然恶变率极低,但是宫颈息肉摘除后也应当及时的送活体病理检查,排除有恶变的可能。
宫颈息肉手术后需要休息多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈息肉手术后一般需要休息一周至两周左右的时间,具体时间要根据手术方式而定,若息肉较小,且属于单发性息肉,通常可以采取息肉摘除术,此时对子宫造成的损伤比较轻,术后休息一周即可。若患者属于多发性息肉,且息肉较大,可以采取宫颈锥切术或宫腔镜下电切术,对子宫造成的损伤会重一些,通常要休息两周。建议:患者术
膀胱肿瘤早期一般多大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床对于早期膀胱肿瘤大小没有明确的数值判断,主要是根据肿瘤细胞浸润深度进行分期。对于早期膀胱肿瘤,则说明患者病情程度相对较轻、症状不明显,应及时通过手术切除方式治疗,必要时可联合放化疗等方式辅助治疗,避免病情进一步进展,从而对周围正常组织、脏器等造成影响。在疾病治疗期间,患者需要多摄入富含能量、营养
孕妇有宫颈息肉怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕期间表现出宫颈息肉时,需要根据宫颈息肉的症状进行对症处理的,如果症状较轻可以先进行观察,但是如果经常表现出阴道出血等症状时,需要经过手术等方法来进行治疗,由于每个女性的身体情况不同,疾病情况不同,因此具体的治疗方案,应当听从医生指导。怀孕后需要多休息,保持充足的睡眠,防止精神压力过大,如果长时间
肝长了肿瘤会怎样?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝长了肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,肝脏良性肿瘤在体积较小时,无任何症状,不会使患者感觉不适。随着肿瘤体积不断增大,可对胃、十二指肠等邻近器官产生压迫,使患者出现上腹部不适、腹胀、嗳气等不适症状。肝脏恶性肿瘤,在病情早期一般无明显症状,随着病情进展,可引起肝区疼痛、右上腹肿块、身体乏力、食欲减退、黄
宫颈息肉影响性生活吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
严重的宫颈息肉会影响性生活,因为宫颈息肉主要长在宫颈口,因此在同房的时候,会接触到创面,这会造成女性有疼痛感和出血的症状,甚至会造成病情加重等。如果想要过性生活,需要等宫颈息肉摘除术后一个月,进行常规的妇科检查,确定宫颈恢复正常后才可以性生活。还需要减少性生活的次数,平时还需要减少对宫颈的刺激,建议
做完宫颈息肉手术会出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,大多数患有宫颈息肉的女性在做完手术之后会有出血的现象。而且出血的多少是根据肉蒂的宽窄来决定的,如果说肉蒂比较宽的话,那么出血就比较多。因此我们建议做完宫颈息肉手术的女性需要勤换卫生巾。
宫颈息肉严重吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉本身是个良性的疾病,是宫颈腺体的局部增生引起的,严重程度也跟临床表现相关,有的患者息肉比较大,长到了3、4cm,每次同房都会有出血,对其生活造成了困扰,所以如果发现宫颈息肉有症状,需要处理。原来传统的方法就是拿宫颈钳在门诊一夹,但是这种方法像割韭菜一样,反复的长,是割不掉的。所以见以如果长了宫颈息肉,还是要到医院去做宫腔镜检查,确
宫颈息肉要做手术吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈息肉是否要做手术,要根据宫颈息肉的大小、有没有症状、位置来决定,另外息肉也有恶变的,所以如果有了宫颈息肉,有症状,比如每次同房都有异常的子宫出血,甚至息肉逐渐长大,有异常的分泌物,这些都要及时地就诊,甚至要做TCT和HPV除外恶性改变。另外必要的时候可以做宫腔镜检查,看看是宫颈上的息肉,还是从宫腔里面脱落到宫颈的,打开窥器能看见的息肉
宫颈息肉会影响怀孕吗
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
如果是0.2cm、0.5cm的息肉对怀孕的影响不大,如果宫颈息肉比较大,2cm以上,将整个宫颈口都阻塞了,会影响精子和卵子的通过,它主要是影响精子的通过,甚至因为息肉比较大,宫颈创面会发生炎性改变,有接触性出血,继发炎症感染,从而都会影响怀孕,所以息肉是否会影响怀孕,要根据其是否有症状、息肉的大小、对生活影响的程度来决定。另外还要做B超,
妇科宫颈息肉手术疼吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
宫颈息肉手术不疼,因为宫颈部没有神经,所以宫颈手术不牵扯到疼痛,宫颈手术也不需要打麻药,而且这种宫颈手术是妇科比较常见一种手术,在门诊上做就可以,时间很短,三五分钟就可以,因为宫颈息肉不做很容易引起宫颈炎症,另外做完宫颈手术以后建议不要同房。
宫颈息肉手术休息几天
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是单纯宫颈外息肉手术以后需要休息1至2天即可,因为手术以后局部出血很少,而且宫颈息肉缔部很细,摘下以后对生活也没有较大影响,出血时间可能会持续两至三天左右,等到阴道内出血彻底结束以后基本可以恢复正常生活以及同房。
宫颈息肉会自己消失吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多数宫颈息肉不会自己消失。宫颈息肉是宫颈慢性炎症刺激导致的赘生物,可能会引起接触性出血症状,可能需要通过手术方式进行治疗,多数情况下不会自然消失,但是息肉也都是良性疾病,通常只会导致异常出血表现,发生恶变概率会非常低。
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