风寒感冒与风热感冒在导致怕冷特点、中医辩证依据及特殊人群表现上有区别。风寒感冒怕冷明显，多因风寒袭表致卫阳被郁，舌淡红、苔薄白、脉浮紧，儿童保暖适度防病情变化，老年人注意保暖休息；风热感冒怕冷轻、发热重，因风热犯表致卫气失和，舌尖边红、苔薄黄、脉浮数，儿童注意通风散热、谨慎用药，老年人发热久不退或伴不适及时就医、谨慎用药。
一、风寒感冒与风热感冒导致怕冷的特点区分
（一）风寒感冒所致怕冷
1.一般表现
风寒感冒多因人体劳累后吹风受凉等引起，患者会有明显怕冷症状，甚至可能裹上厚被子仍觉寒冷，同时伴有发热，体温一般是轻度升高或不发热。还常伴有鼻塞、流清涕，清涕质地较稀薄，咳嗽，咯白稀痰，头痛，身体酸痛等症状。从中医角度看，风寒之邪侵袭肌表，卫阳被郁，肌表失于温煦，所以怕冷明显。例如在秋冬季节，因受凉后易患风寒感冒，出现明显怕冷、流清涕等表现。
年龄方面，各年龄段均可发生风寒感冒出现怕冷，但儿童由于体温调节中枢发育不完善，感受风寒后怕冷可能更突出，且病情变化相对较快，需要密切关注。对于老年人，本身体质相对较弱，感受风寒后卫阳更易被遏，怕冷症状可能持续时间较长，恢复相对较慢。
2.生活方式影响
如果生活中长时间处于寒冷潮湿环境，比如冬季在未做好保暖措施的室外工作，就容易感受风寒之邪引发感冒，出现怕冷表现。
（二）风热感冒所致怕冷
1.一般表现
风热感冒通常是外感风热之邪所致，患者怕冷症状相对较轻，或仅有轻微怕冷，同时多有发热较重，体温可达到38℃以上甚至更高，伴有咽喉肿痛，通常是咽部红肿疼痛，流黄涕，涕色黄而黏稠，咳嗽，咯黄稠痰，口渴，舌尖边红，苔薄黄等症状。这是因为风热之邪犯表，卫气失和，虽有发热，但卫表被扰，所以怕冷不重。比如在夏季，人们过多食用冷饮、长时间待在空调房后突然外出受热，易患风热感冒，出现发热重、怕冷轻等表现。
不同年龄人群中，风热感冒导致的怕冷表现差异相对风寒感冒小一些，但儿童风热感冒时，若体温较高，需注意及时采取合适措施退热，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热易引发惊厥等情况。老年人患风热感冒时，由于机体功能衰退，对发热的耐受能力相对较差，需更谨慎处理怕冷及发热等情况。
2.生活方式影响
夏季长时间处于高温、闷热且空气不流通环境，或过度食用辛辣、温热性食物后又感受风热之邪，容易引发风热感冒，出现发热重、怕冷轻的表现。
二、从中医辩证角度的区分依据
（一）病因病机
1.风寒感冒
风寒之邪从皮毛而入，侵袭人体肌表，导致卫阳被遏，腠理闭塞。卫气具有温养肌表的作用，卫阳被郁则不能正常温煦肌表，所以怕冷明显。其病理性质属表实证，中医治疗多以辛温解表为主，通过发散风寒之邪来解除表证。
2.风热感冒
风热之邪侵袭人体，首先犯肺卫，导致卫气失和，热邪充斥于肌表，所以发热较明显，而卫表被热邪扰动，怕冷相对较轻。病理性质也是表证，但属表热证，治疗多以辛凉解表为法，通过疏散风热来缓解症状。
（二）舌脉表现
1.风寒感冒
舌象多为舌淡红，苔薄白；脉象多为浮紧脉，浮脉主表，紧脉主寒，浮紧脉常见于风寒表证。
2.风热感冒
舌象多为舌尖边红，苔薄黄；脉象多为浮数脉，浮脉主表，数脉主热，浮数脉常见于风热表证。
三、特殊人群需注意的情况
（一）儿童
1.风寒感冒怕冷时
儿童怕冷时要注意保暖，但不宜过度包裹，以免影响散热，导致体温进一步升高。同时要密切观察体温变化，若体温超过38.5℃且精神状态不佳，需及时就医。因为儿童的体温调节功能不完善，过度保暖可能干扰体温的正常调节，而且儿童病情变化快，容易由风寒感冒发展为其他病症。
2.风热感冒怕冷时
儿童风热感冒怕冷较轻但发热明显时，要注意保持室内通风，适当减少衣物，利于散热。但要避免让儿童直接吹冷风，防止病情加重。由于儿童肝肾功能尚未发育完全，用药需谨慎，优先采用物理降温等非药物干预方法，如温水擦浴等。
（二）老年人
1.风寒感冒怕冷时
老年人怕冷时保暖要适度，可选择柔软、轻便的保暖衣物，避免因保暖过度导致出汗后再次受凉。同时，老年人感受风寒感冒后，身体恢复较慢，要注意休息，保证充足睡眠，饮食上可适当进食一些温热易消化的食物，如小米粥等，帮助恢复阳气，但要避免食用生冷油腻食物。
2.风热感冒怕冷时
老年人风热感冒怕冷轻但发热时，要注意监测体温，若发热持续不退或伴有其他不适症状，如咳嗽加重、胸闷等，需及时就医。老年人用药需更加谨慎，因为其肝肾功能减退，药物代谢能力下降，所以在出现感冒症状时，应在医生指导下用药，避免自行乱用药物。
