急性阴道炎有多种表现，包括阴道分泌物量、颜色改变，外阴瘙痒及搔抓后的不良影响，阴道灼热感对生活的影响，性交痛及对性生活的影响，累及尿道时的尿频尿急，幼女、妊娠期女性、老年女性等不同人群的特殊表现，不同类型阴道炎因病因不同导致相应症状及影响各异。
一、阴道分泌物异常
1.分泌物量改变：急性阴道炎时阴道分泌物量通常会增多，例如细菌性阴道炎患者往往会出现较多稀薄、灰白色且有鱼腥臭味的分泌物；滴虫性阴道炎患者的分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。不同类型阴道炎导致分泌物量变化的机制不同，细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调引起的，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，从而导致分泌物增多；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，滴虫可消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，使得分泌物增多。
2.分泌物颜色改变：不同类型阴道炎分泌物颜色有差异，除了上述滴虫性阴道炎的黄绿色分泌物外，外阴阴道假丝酵母菌病患者的分泌物多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，形成菌丝团，导致分泌物性状改变；老年性阴道炎患者的分泌物可呈黄水样或脓性，感染严重时可呈脓血样，这与老年女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染有关。
二、外阴瘙痒
1.瘙痒程度与部位：急性阴道炎时外阴瘙痒较为明显，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，仅为间断性的轻度不适，有的患者则瘙痒剧烈，严重影响日常生活和睡眠。瘙痒部位主要在外阴，有时可波及阴道口、肛周等部位。外阴瘙痒的原因是阴道分泌物刺激外阴皮肤，以及炎症因子的刺激等。例如滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫不仅可寄生于阴道，还常侵犯尿道、尿道旁腺、膀胱甚至肾盂，同时刺激外阴皮肤，引起瘙痒；外阴阴道假丝酵母菌病时，假丝酵母菌产生的酶可分解角质蛋白，刺激外阴皮肤，导致瘙痒。
2.搔抓后的影响：患者因瘙痒剧烈而搔抓外阴，可能会导致外阴皮肤破损，进而引起疼痛、继发感染等情况。搔抓还可能使炎症扩散，加重病情。比如搔抓后皮肤破损，细菌容易侵入，引发继发性细菌感染，导致外阴皮肤红肿、溃疡等，进一步加重患者的不适。
三、阴道灼热感
1.产生机制：急性阴道炎时阴道黏膜受到炎症刺激，会出现灼热感。以细菌性阴道炎为例，阴道内的炎症反应使得局部黏膜处于充血状态，神经末梢受到刺激，从而产生灼热感；滴虫性阴道炎中，阴道毛滴虫的寄生和繁殖引起阴道黏膜的炎症反应，也会让患者感到阴道有灼热感。
2.对生活的影响：阴道灼热感会使患者在行走、坐下等日常活动时感到不适，影响患者的生活质量。例如患者在坐下时会因为阴道灼热感而不敢用力坐，影响其正常的坐姿和活动方式。
四、性交痛
1.发生情况：急性阴道炎患者在性交时会出现疼痛，这是因为阴道黏膜充血、水肿，性交过程中摩擦会刺激炎症部位，导致疼痛产生。不同类型阴道炎的性交痛程度可能有所不同，外阴阴道假丝酵母菌病患者由于阴道黏膜有炎症和分泌物的影响，性交时疼痛相对较为明显；滴虫性阴道炎患者在性交时也会因阴道黏膜的炎症而出现疼痛。
2.对性生活的影响：性交痛会影响夫妻间的性生活和谐，可能导致患者对性生活产生恐惧、回避等心理，进而影响夫妻关系。同时，也可能因为患者担心性交痛而减少性生活次数，不利于患者的身心健康。
五、其他症状
1.尿频、尿急：当阴道炎累及尿道时，如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，可出现尿频、尿急症状。这是因为炎症刺激尿道黏膜，导致尿道的敏感性增加，患者会频繁产生尿意，并且排尿时有急迫感。例如滴虫侵犯尿道时，可引起尿道炎症，使得尿道黏膜充血、水肿，感受器受到刺激，从而出现尿频、尿急症状。
2.不同人群的特殊表现
幼女：幼女急性阴道炎多与卫生习惯不良、外阴不洁等有关，除了上述阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现外，可能还会出现哭闹不安、用手搔抓外阴等表现，因为幼女无法准确表达不适，只能通过行为来体现。
妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道局部抵抗力下降，更容易发生急性阴道炎。其症状可能与非妊娠期相似，但需要特别注意，因为阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。所以妊娠期女性出现阴道炎相关症状时应及时就医，在医生指导下进行合适的处理，以保障母婴健康。
老年女性：老年女性雌激素水平低，阴道黏膜薄，急性阴道炎时除了有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现外，还可能因为阴道黏膜萎缩、变薄，更容易出现阴道黏膜皲裂、出血等情况，同时由于局部抵抗力差，炎症更容易扩散，需要更加谨慎地进行治疗和护理。
