小儿腹泻推拿包括常用穴位及操作（如补脾经、清大肠等）、注意事项（年龄、病情、环境介质、禁忌等）和不同类型腹泻侧重（伤食泻加揉中脘等、湿热泻加强清小肠等、脾虚泻加重补脾经等），推拿时需关注多方面情况并针对不同腹泻类型调整侧重。
一、常用小儿腹泻推拿穴位及操作方法
（一）补脾经
1.穴位位置：拇指桡侧缘，指尖至指根成一条直线。
2.操作方法：医者用拇指螺纹面旋推患儿拇指桡侧缘，约推100-300次。补脾经可健脾胃、补气血，对于小儿脾胃虚弱引起的腹泻有较好的调理作用，因为脾经能运化水谷精微，通过推补脾经可以增强脾胃的运化功能。
（二）清大肠
1.穴位位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一条直线。
2.操作方法：用拇指螺纹面从患儿食指指尖向虎口直推，约推100-300次。清大肠能清热利湿、导滞通便，适用于小儿湿热泻等情况，帮助清除大肠内的湿热之邪。
（三）揉板门
1.穴位位置：手掌大鱼际平面。
2.操作方法：用拇指端揉患儿大鱼际平面，约揉100-200次。揉板门可健脾和胃、消食化滞，对于小儿腹泻伴有食积的情况有良好的调理效果，能促进脾胃的消化功能。
（四）揉脐
1.穴位位置：肚脐中央。
2.操作方法：用掌根或中指端揉患儿肚脐，约揉50-100次。揉脐能调理肠胃功能，对于小儿各种原因引起的腹泻都有一定的缓解作用，因为肚脐是经络汇聚之处，通过揉脐可以调节脾胃等脏腑的功能。
（五）推上七节骨
1.穴位位置：背部第1腰椎至第4腰椎棘突下成一条直线。
2.操作方法：用拇指桡侧面或食、中指螺纹面自患儿第4腰椎向上推至第1腰椎，约推100-300次。推上七节骨能温阳止泻，适用于小儿虚寒性腹泻，对于改善脾胃虚寒引起的腹泻症状有帮助。
（六）揉龟尾
1.穴位位置：尾骨末端。
2.操作方法：用拇指或中指端揉患儿尾骨末端，约揉50-100次。揉龟尾有通调督脉、调理大肠的作用，配合其他穴位可加强止泻的效果。
二、小儿腹泻推拿的注意事项
（一）年龄因素
对于新生儿及小婴儿，推拿时手法要特别轻柔，因为婴儿的皮肤娇嫩，穴位敏感度高。要根据婴儿的耐受程度调整力度和操作时间，避免因手法过重引起婴儿不适甚至损伤皮肤等情况。而较大的幼儿可以适当增加手法力度和操作次数，但也需以患儿感觉舒适为准。
（二）病情观察
在推拿过程中要密切观察小儿的病情变化，如腹泻的次数、大便的性状（是稀水便、蛋花汤样便还是伴有黏液脓血等）以及小儿的精神状态、体温等情况。如果小儿腹泻伴有高热、精神萎靡、频繁呕吐、脱水（如眼窝凹陷、皮肤干燥、尿量明显减少等）等情况，应及时就医，不能仅依靠推拿治疗，以免延误病情。
（三）环境与介质
推拿时要注意室内的温度，避免小儿受凉，可选择在温暖的环境中进行推拿。同时，推拿时可以使用一些介质，如滑石粉等，以减少对小儿皮肤的摩擦，但要确保介质无刺激性，不会引起小儿过敏等反应。
（四）禁忌情况
如果小儿皮肤有破损、溃烂、湿疹等情况，相应部位不宜进行推拿。另外，对于一些严重的器质性疾病引起的腹泻，如肠套叠等，推拿不能替代正规的医疗治疗，应首先明确诊断，避免延误外科急重症的治疗。
三、不同类型小儿腹泻的推拿侧重
（一）伤食泻
1.特点：小儿有乳食不节病史，大便稀溏，夹有不消化食物残渣，odor酸臭，脘腹胀满，口臭，纳呆等。
2.推拿侧重：在上述常用穴位基础上，可加重清大肠、揉板门的操作次数，加强消食导滞的作用；同时加揉中脘，中脘位于上腹部，前正中线上，脐上4寸，揉中脘能消食和胃、健脾化湿，更针对性地缓解伤食引起的腹泻。
（二）湿热泻
1.特点：大便水样或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄等。
2.推拿侧重：重点加强清大肠、清小肠（小肠位于小指尺侧缘，自指尖至指根成一条直线，用拇指螺纹面从患儿小指指尖向指根直推为清小肠）的操作，清小肠能清热利尿，配合清大肠加强清热利湿的作用；同时可以加推六腑，六腑位于前臂尺侧缘，自肘关节至腕横纹成一条直线，用拇指或食、中指螺纹面自患儿肘关节推向腕横纹，能清热凉血，以加强湿热泻的清热利湿功效。
（三）脾虚泻
1.特点：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠等。
2.推拿侧重：着重加强补脾经、推上七节骨、揉脐的操作。加大补脾经的次数，以更好地健脾胃、补气血；推上七节骨要偏向补法，加强温阳止泻；揉脐要适当延长时间，以更好地调理脾胃功能，改善脾虚引起的腹泻症状。
