男性龟头炎可由多种病原体感染引起,细菌感染常见金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,致龟头红肿疼痛等;真菌感染以白色念珠菌为主,致龟头红斑丘疹瘙痒脱屑等;支原体、衣原体通过性接触传播,致龟头轻度红肿、尿道分泌物增多等;病毒感染如单纯疱疹病毒,致龟头出现群集小水疱、糜烂溃疡等;还有滴虫感染,通过性接触传播,致龟头红肿丘疹瘙痒等。
一、细菌感染
1.常见细菌种类及感染途径
金黄色葡萄球菌:是男性龟头炎中较为常见的细菌病原体。金黄色葡萄球菌可通过多种途径感染龟头,如皮肤破损处(微小的擦伤、抓伤等)直接侵入,或者由于局部卫生状况不佳,细菌在龟头局部滋生繁殖。男性若不注意清洗外生殖器,尤其是包皮过长或包茎者,包皮内板与龟头之间的包皮垢容易积聚,为金黄色葡萄球菌等细菌的生长提供了良好的环境。例如,有研究表明,在包皮过长的男性中,龟头炎的发生率相对较高,其中部分与金黄色葡萄球菌感染有关。
大肠杆菌:也是引起男性龟头炎的常见细菌之一。大肠杆菌通常存在于肠道内,当男性不注意个人卫生,如便后擦拭方向错误(由肛门向尿道方向擦拭),就可能导致大肠杆菌从肛门周围污染到龟头部位,进而引发感染。此外,一些男性有不良的生活习惯,如长期穿紧身不透气的内裤,会使龟头局部温度升高、湿度增加,有利于大肠杆菌等细菌的生长繁殖,增加了感染的风险。
2.细菌感染对龟头的影响
细菌感染后,会引起龟头局部的炎症反应。表现为龟头红肿、疼痛,可能伴有瘙痒感。炎症刺激会导致龟头表面的黏膜充血、水肿,严重时可能出现局部的糜烂、溃疡等情况。例如,金黄色葡萄球菌感染引起的龟头炎,患者可发现龟头部位有明显的红肿病灶,触摸时有疼痛,若感染进一步发展,可能会出现局部的脓性分泌物渗出。
二、真菌感染
1.常见真菌种类及感染因素
白色念珠菌:是男性龟头真菌感染中最常见的病原体。男性感染白色念珠菌的因素较多,其中包括长期使用广谱抗生素,这会破坏体内正常的菌群平衡,导致白色念珠菌过度生长。另外,患有糖尿病的男性也是白色念珠菌感染的高危人群,因为糖尿病患者的血糖水平较高,为白色念珠菌的生长提供了有利的营养环境,而且糖尿病患者的机体免疫力相对较低,更容易受到真菌感染。还有一些男性不注意个人卫生,如不经常更换内裤,或者在性生活中不注意卫生,也容易感染白色念珠菌引起龟头炎。
2.真菌感染对龟头的损害
白色念珠菌感染龟头后,会使龟头出现红斑、丘疹等症状。红斑通常边界比较清楚,丘疹可呈针尖大小或稍大一些。同时,患者可能会感到龟头部位有瘙痒感,尤其是在夜间或清洗后可能会感觉瘙痒加剧。随着病情的发展,红斑部位可能会出现脱屑现象,严重时龟头表面可能会有白色的伪膜样物质覆盖,这是白色念珠菌感染的典型表现之一。
三、支原体、衣原体感染
1.支原体、衣原体的感染特点
传播途径:支原体和衣原体引起的男性龟头炎主要通过性接触传播。如果男性有不洁的性生活史,就很容易感染支原体或衣原体。例如,与患有支原体、衣原体感染的性伴侣进行无保护的性行为,就会使病原体传播到自身的龟头部位,引发炎症反应。
对龟头的影响:支原体、衣原体感染龟头后,男性可能会出现龟头轻度的红肿,伴有尿道分泌物增多的情况,但分泌物一般较稀薄。患者可能会有尿道刺痒、灼热感等不适症状,在排尿时可能会感到尿道有轻微的疼痛。而且,支原体、衣原体感染如果不及时治疗,可能会引起一系列的并发症,如附睾炎等,进一步影响生殖系统的健康。
四、病毒感染
1.常见病毒种类及感染情况
单纯疱疹病毒:是引起男性龟头病毒感染的常见病原体之一。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型,其中Ⅱ型与生殖器疱疹关系密切。男性感染单纯疱疹病毒主要通过性接触传播。当人体抵抗力下降时,潜伏在体内的单纯疱疹病毒可能会被激活,从而引起龟头部位的感染。例如,过度劳累、长期熬夜、患有其他慢性疾病导致免疫力低下时,就容易发生单纯疱疹病毒感染引发的龟头炎。
感染后的表现:感染单纯疱疹病毒后,龟头部位会出现群集性的小水疱,水疱可迅速破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛、瘙痒等症状。水疱可能会多个成簇出现,分布在龟头、包皮等部位。而且,单纯疱疹病毒感染容易复发,当机体免疫力再次下降时,可能会再次出现龟头部位的疱疹复发情况。
五、其他病原体感染
1.滴虫感染
感染途径:男性滴虫性龟头炎主要是通过与患有阴道毛滴虫病的女性进行性接触而感染。滴虫可寄生在女性的阴道内,在性生活中传播给男性,导致男性龟头感染滴虫。
对龟头的影响:滴虫感染龟头后,龟头会出现红肿、丘疹等症状,同时伴有瘙痒感,尿道可能会有分泌物,分泌物一般较为稀薄,呈黄绿色。患者可能会有尿道刺痛、灼热感等不适,在排尿时症状可能会加重。



