并发性白内障的原因

来源:民福康

并发性白内障是眼部其他疾病引发晶状体混浊所致,常见原因包括眼部炎症性疾病(如葡萄膜炎、视网膜色素变性)、眼部退行性疾病(如青光眼、视网膜脱离)、眼部其他疾病(如眼内肿瘤、眼外伤),不同疾病有不同发病机制及影响因素,相关人群患病风险各异。

一、眼部炎症性疾病

1.葡萄膜炎

发病机制:葡萄膜炎时,炎症因子会影响晶状体的代谢。例如,在慢性葡萄膜炎中,炎症细胞释放的前列腺素、白细胞介素等物质,可干扰晶状体上皮细胞的正常功能,导致晶状体蛋白变性、混浊。葡萄膜炎可发生于任何年龄,不同性别均可患病,男性和女性患病概率无显著差异,但不同类型的葡萄膜炎在不同年龄段的发病率可能有所不同。如青少年特发性葡萄膜炎,多发生于青少年群体,炎症长期存在会逐渐引发并发性白内障。

影响因素:患者的生活方式也可能有一定影响,比如长期处于潮湿、寒冷环境可能诱发或加重葡萄膜炎,从而增加并发性白内障的发生风险。有葡萄膜炎病史的患者,若病情控制不佳,发生并发性白内障的几率会明显升高。

2.视网膜色素变性

发病机制:视网膜色素变性是一种遗传性视网膜疾病,视网膜的病变会影响到晶状体的营养供应。视网膜是晶状体获取营养的重要来源之一,视网膜色素变性导致视网膜功能受损,影响了晶状体周围的营养物质交换,使得晶状体代谢失衡,进而逐渐出现混浊。该病有一定的遗传倾向,不同性别都可能患病,男性和女性的遗传方式可能有所不同,男性患者可能更多地表现出X-连锁隐性遗传等方式,女性患者可能为常染色体显性或隐性遗传等。其发病年龄多在儿童或青少年时期,随着病情进展,逐渐出现并发性白内障。

影响因素:有视网膜色素变性家族史的人群,患病风险较高。患者的生活方式对病情进展有一定影响,比如过度用眼、长期接触强光等可能加速视网膜和晶状体的病变进程,增加并发性白内障的发生可能。

二、眼部退行性疾病

1.青光眼

发病机制:青光眼患者眼内压升高,会影响晶状体的血液循环。眼内压升高可压迫晶状体的营养血管,导致晶状体营养障碍,引起晶状体混浊。青光眼在不同年龄和性别均可发病,原发性开角型青光眼在中老年人群中较为常见,而原发性闭角型青光眼在老年人群,尤其是女性人群中相对多见。女性由于生理结构和激素等因素,在一些年龄段可能更易发生闭角型青光眼。青光眼患者如果眼压长期控制不佳,发生并发性白内障的几率会大大增加。

影响因素:有青光眼家族史的人群患病风险高。患者的生活方式中,长时间低头、情绪激动等可能诱发眼压升高,加重青光眼病情,进而促进并发性白内障的形成。

2.视网膜脱离

发病机制:视网膜脱离后,晶状体的正常代谢环境被破坏。视网膜脱离导致眼内的微环境改变,影响晶状体上皮细胞的正常代谢和晶状体蛋白的稳定性,最终引发晶状体混浊。视网膜脱离可发生于任何年龄,不同性别均可患病,其发生与眼部外伤、高度近视等因素有关。高度近视患者(尤其是度数较高的)视网膜脱离的风险增加,进而增加了并发性白内障的发生风险。高度近视男性患者相对较多,因为高度近视的发病可能与遗传等因素有关,男性可能携带相关遗传基因的概率相对较高。

影响因素:高度近视患者如果不注意用眼卫生、过度用眼等,容易发生视网膜脱离,从而增加并发性白内障的发病可能。视网膜脱离术后的患者,也可能因为手术创伤等因素影响晶状体代谢,导致并发性白内障的发生。

三、眼部其他疾病

1.眼内肿瘤

发病机制:眼内肿瘤会影响晶状体周围的组织和代谢。例如,眼内的恶性肿瘤会释放一些异常物质,或者肿瘤生长压迫晶状体相关结构,干扰晶状体的正常代谢过程,导致晶状体混浊。眼内肿瘤的发病年龄和性别因肿瘤类型而异,如视网膜母细胞瘤多发生于儿童,且男性和女性患病概率无明显差异;而一些脉络膜黑色素瘤在中老年人群中相对多见,女性患者可能略多于男性,但差异不显著。眼内肿瘤患者在疾病发展过程中,容易出现并发性白内障。

影响因素:有眼内肿瘤家族遗传倾向的人群患病风险高。眼内肿瘤患者接受治疗的方式,如放疗等,也可能对晶状体产生不良影响,增加并发性白内障的发生几率。

2.眼外伤

发病机制:眼外伤可直接损伤晶状体结构,导致晶状体混浊。例如,眼球顿挫伤可能使晶状体纤维受损,引起晶状体蛋白泄漏和变性,进而发展为白内障。眼外伤可发生于任何年龄和性别,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因职业外伤(如建筑工人、机械工人等)等原因受伤。眼外伤后,如果晶状体受损,就有发生并发性白内障的可能,尤其是外伤较严重的情况。

影响因素:从事高危职业的人群,如建筑工人、矿工等,眼外伤风险高,发生并发性白内障的几率也相应增加。儿童如果在玩耍时没有做好防护,发生眼外伤的概率较高,进而可能引发并发性白内障。

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白内障
白内障是一种由于晶状体混浊引起的视觉障碍性眼病,晶状体位于玻璃体前面,是眼球屈光系统的重要组成部分,其在正常情况下是透明的。当晶状体因为老化、营养障碍、外伤等因素而变得混浊时,则会导致白内障。
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白内障病人的主要症状是?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
白内障是中老人年常见的一种眼部疾病,当患者发生白内障时主要表现就是视物模糊、视力减退,早期患者看东西时会有朦胧感、重影、畏光或看东西的颜色变暗等症状,随后逐渐发展加重就会出现视力下降甚至失明,这是渐进的过程。所以平时要注意爱护眼睛,不要过度的使用眼睛如长时间的看报、看书、看电视、手机等,多吃富含维生
白内障手术后多长时间恢复视力?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
大多数白内障手术的患者在术后1-2天就可以恢复良好的视力,完全恢复稳定要1-3个月,手术后恢复视力的时间主要与患者的自身条件、手术方式等有关,具体时间因人而异。患者年龄较大、血压、血糖不稳定、白内障的硬核程度较高或眼底有黄斑变性等,都会直接影响手术后视力的恢复。术后患者要注意眼睛的保护,不要过度用眼
白内障眼如何治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
目前临床上对于白内障的治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式的选择是由患者的具体情况来决定的。对于白内障症状较轻视力没有明显影响时,可以选择保守治疗,通过使用具有治疗作用的眼药水等延缓白内障的进展;如果患者白内障发展严重影响视力时,就可以考虑手术治疗,白内障手术属于微创手术,并且患者越早治疗恢复的也就越
怎样预防白内障的发生?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
引起白内障的原因有很多,有先天性遗传因素造成的、外伤性的及老年退行性病变等等,对于白内障的预防平时要注意保护眼睛,避免过度用眼使眼部组织发生过早的老化,还要注意眼部的防护,尽量避免眼部外伤;此外,平时还要注意减少紫外线的照射,可以佩戴墨镜保护眼睛,饮食上可以多吃些富含维生素E、维生素C的食物营养晶状
如何治白内障
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
目前临床上对于白内障的治疗方法有保守治疗和手术治疗,保守治疗一般适用于早期的白内障患者视力没有明显影响的情况,会使用吡诺克辛钠滴眼液等药物来延缓白内障的发展进程,患者在药物治疗的同时还要改变不良的生活习惯,多吃富含维生素C、维生素E的食物营养晶状体等;手术治疗运用的较为广泛,通过手术植入人工晶体来帮
白内障手术有何风险?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
白内障手术常眼科常见的一种手术,手术较为简单且手术时间短、创伤较小,手术的安全性也较高,但是任何一种手术都会有风险;白内障手术属于有创操作,在手术操作过程中可能会造成局部组织损伤如脉络膜下腔出血,或是在手术后会出现局部感染等。部分患者在手术后的视力恢复较好但是会在术后1-2年再次出现视力的下降,这可
白内障分期分为四期?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
根据白内障的严重程度可以分为四期,第一期为初发期,会在裂隙灯下检查时发现晶状体皮质有水隙或空泡形成;第二期为膨胀期,晶状体混浊加重体积变大,对视力有较明显的影响;第三期为成熟期,晶状体完全变混浊颜色为乳白色,视力较差为手动或光感;第四期为过熟期,成熟期后持续时间太长,晶状体的体积会进一步缩小有可能会
糖尿病白内障眼睛可以恢复吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
糖尿病对眼睛的影响较大,血糖升高控制不佳眼部可能就会出现代谢性白内障,而糖尿病性白内障是不可逆的,所以并不能恢复;控制血糖是预防糖尿病性白内障发生的重要措施。此外如果糖尿病患者发现自己眼部视力出现下降的情况,应该及时到医院检查,根据医生的指导进行治疗;目前主要治疗白内障的方法有药物治疗和手术,医生会
白内障护理诊断及措施?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
白内障的护理诊断及护理措施有:一、感知紊乱,与视力下降和晶状体浑浊有关;可以将患者常用的物品固定摆放,做好生活护理,如洗澡时可以帮助患者;二、有外伤的危险,与白内障导致的视力下降有关;可以保持居住环境的清洁、地面的干燥,穿防滑拖鞋防止跌倒,还要保持环境的光线明亮;三、潜在的并发症,继发性闭角型青光眼
白内障治疗法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
目前临床上对于白内障的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种,药物治疗一般适用于患者早期的白内障视力没有明显影响时,多会用吡诺克辛钠滴眼液、氨碘肽滴眼液等药物延缓白内障的发展进程;如果药物治疗效果较差患者出现明显的视力下降就需要及时的进行手术治疗,手术主要采用的是超声乳化技术和人工晶体植入术,手术对患
白内障如何治疗?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
白内障是可以通过手术的方式来治疗,而且是可以治愈,白内障的手术方式是白内障超声乳化联合人工晶体植入,这个手术方式是目前眼科非常成熟的一种手术方式,是一种微创的手术方式,能够让患者在很短的时间内迅速恢复视觉质量,而且恢复期很短,手术的安全性也还比较高,所以能够明确的告诉患者的就是白内障超声乳化联合人工晶体植入是治疗白内障手术的唯一确切的有效
白内障的临床分型及分期
吴众 副主任医师
河南省人民医院 三甲
白内障的临床分型及分期,以年龄相关性白内障,口老年性白内障为例,根据白内障浑浊部位的不同,临床上将其分为三种类型:皮质性、核性和后囊下性。其中皮质性最为常见,约占65%~70%,其次为核性,占25%~30%,后脑下线相对较少,仅占5%左右。其中最多见的皮质性白内障。按其病变发展可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。
人到老了都会出现白内障
顾铮 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
人老了是会出现白内障的,因为白内障是机体机能退化的过程,人老了都会出现退化,所以是会出现白内障的,只是每个人出现白内障的程度是不一样的。白内障目前可以通过手术获得很好的治疗效果,可以使患者很好的恢复视觉功能,所以不用过于担心。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
白内障术后眼睛打闪是咋回事
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
白内障患者术后出现眼睛打闪的原因,可能是由于玻璃体后脱离所引起,最主要的表现为眼前有闪光感,尤其是在晚上的时候,症状会更加明显,由人体眼球转动,牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离,不需要进行特殊的处理,如果患者出现视网膜变性或裂孔,则需要引起重视,可在医生的指导下干预治疗,不能延误病情,以免增加治疗难度。
白内障手术后多久能恢复
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
做完白内障手术以后,手术切口大概在七天之内基本能够愈合。因为现在白内障手术的切口非常小,只有两毫米左右,所以术后恢复很快。其次,在白内障手术过程中,需要置换进去一枚新的人工晶体。等新的人工晶体达到稳定的状态,所需时间就因人而异,可能是一到三个月左右。
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