包皮过长的原因包括先天性的胚胎发育影响、遗传因素，以及后天性的炎症刺激、阴茎包皮外伤；处理方法有观察等待（适用于儿童无明显症状者，需注意清洁）、手术治疗（指征为反复炎症、包皮口狭窄、影响阴茎发育等，手术方式有包皮环切术、激光包皮环切术等）；日常需保持清洁、避免刺激来护理及预防。
一、包皮过长的原因
（一）先天性因素
1.胚胎发育影响：在胎儿发育过程中，包皮的生长与阴茎的发育相关。部分男性由于胚胎时期的发育异常，导致包皮过长，这是一种先天性的解剖结构特点，从出生时就可能存在这种情况，与性别无关，男女胚胎发育差异导致男性出现此类结构，但本质是胚胎发育阶段的因素所致。
2.遗传因素：遗传倾向在包皮过长的发生中起到一定作用。如果家族中有包皮过长的遗传背景，后代发生包皮过长的概率可能会增加。这种遗传因素通过基因传递，使得个体在出生时就具备了容易出现包皮过长的解剖学基础，不同生活方式等因素在此基础上可能会影响其具体表现，但遗传是基础原因之一。
（二）后天性因素
1.炎症刺激：阴茎头包皮炎是常见的后天性诱因。当阴茎头和包皮发生炎症时，局部会出现红肿、疼痛等症状，炎症刺激会导致包皮黏膜水肿、渗出，长期的炎症反复刺激可能会使包皮组织增生、粘连，进而导致包皮口狭窄、包皮过长。这种情况在有不良卫生习惯、不注意清洗阴茎局部的人群中更易发生，不同性别虽然都会有炎症可能，但男性由于外生殖器结构特点，相对更易出现阴茎头包皮炎相关的包皮过长问题，而且如果本身有包皮过长的基础，更易引发炎症，形成恶性循环。
2.阴茎包皮外伤：阴茎部位如果受到外伤，如撞击、摩擦等，在愈合过程中可能会导致包皮与阴茎头之间发生粘连，影响包皮的正常伸缩功能，从而出现包皮过长的情况。不同生活方式下，从事剧烈运动或有高危活动的人群，阴茎受伤风险相对较高，进而增加了因外伤导致包皮过长的可能性，男性在参与一些高强度运动或有危险活动时需注意保护外生殖器。
二、包皮过长的处理方法
（一）观察等待
1.适用人群及情况：对于儿童时期的包皮过长，如果没有明显的炎症、感染等症状，可先观察等待。因为儿童的阴茎还在不断发育过程中，部分儿童随着年龄增长，阴茎发育，包皮过长的情况可能会自行改善。一般3岁以后的儿童，如果包皮过长但无特殊不适，可定期观察，关注包皮是否能逐渐退缩，露出阴茎头。此阶段主要考虑儿童的生长发育特点，儿童身体处于快速生长阶段，阴茎的发育是一个动态过程。
2.注意事项：家长要注意保持儿童阴茎局部的清洁卫生，每天用温水清洗阴茎，将包皮轻轻上翻后清洗里面的污垢，但要注意动作轻柔，避免过度用力导致损伤。同时，要避免儿童搔抓阴茎局部，防止引起感染等情况。
（二）手术治疗
1.手术指征
反复发生阴茎头包皮炎：如果包皮过长导致阴茎头包皮炎反复发生，经过药物治疗炎症控制后，仍容易再次感染，这种情况建议手术治疗。因为长期反复的炎症刺激可能会影响阴茎的正常发育，还会给患者带来身体上的痛苦和心理压力。例如，每年发生3次及以上的阴茎头包皮炎，就可以考虑手术。
包皮口狭窄：包皮口狭窄影响排尿，出现排尿困难等情况时，需要进行手术。狭窄的包皮口会限制尿液的排出，导致尿液在尿道内潴留，容易引起泌尿系统感染等问题，这种情况在各年龄段都可能出现，但儿童如果出现排尿困难，更需及时处理。
影响阴茎发育：对于青春期后的男性，如果包皮过长影响阴茎正常发育，导致阴茎发育短小等情况，也需要考虑手术。因为阴茎的正常发育受到包皮过长的限制，会对患者的心理和生理产生双重影响。
2.手术方式
包皮环切术：是治疗包皮过长最常用的手术方式。通过切除多余的包皮，使阴茎头外露。目前有多种手术方法，如传统的手工切割缝合包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。器械辅助包皮环切术具有手术时间短、出血少、术后恢复相对较快等优点。例如商环包皮环切术，利用特制的环型器械进行操作，术后包皮创面整齐，愈合相对较好。
激光包皮环切术：利用激光的热效应切割包皮组织，具有出血少、术后疼痛相对较轻等特点。但激光手术需要注意能量的控制，避免损伤周围组织。
（三）日常护理及预防
1.保持清洁：无论是否进行手术，都要注意阴茎局部的清洁卫生。每天用温水清洗阴茎，将包皮上翻后彻底清洗包皮内板和阴茎头，清除包皮垢。对于儿童，家长要帮助其养成良好的清洗习惯；对于成年人，要注意个人卫生，避免因为不注意清洁导致炎症等问题的发生。
2.避免刺激：尽量避免阴茎局部受到外伤、摩擦等刺激。在日常生活中，穿着宽松舒适的内裤，减少阴茎局部的摩擦；进行剧烈运动时，如足球、篮球等，可佩戴保护外生殖器的装备，防止阴茎受伤。同时，要避免不洁的性行为，减少阴茎头包皮炎的发生风险。
