保持健康生活方式需合理饮食(均衡营养、控高脂高糖、增膳食纤维)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动);定期体检要做常规泌尿系统检查(每年至少一次尿常规,有症状及时就医);控制基础疾病包括管理糖尿病(严格控血糖)和高血压(合理控血压);特殊人群中女性要注意会阴卫生防泌尿系统感染,老年人群要定期全面体检、关注相关疾病及适量饮水。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食
均衡摄入各类营养素,保证充足的蔬菜、水果摄入,蔬菜每日建议摄入量为300-500克,水果200-350克。其中富含的维生素C、维生素E等抗氧化物质有助于维持机体正常的生理功能,增强机体抵抗力。例如,维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,减少细胞的氧化损伤,对泌尿系统的细胞健康有一定的保护作用。同时,要控制高脂肪、高糖食物的摄入,高脂肪饮食可能会影响机体的代谢功能,增加一些疾病的发生风险,而高糖饮食可能导致肥胖等问题,肥胖与膀胱平滑肌瘤等疾病的发生可能存在一定关联。
增加膳食纤维的摄入,每日膳食纤维摄入量约25-30克,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。便秘时腹压增加,可能会对膀胱等盆腔器官产生不良影响,长期的不良影响可能增加膀胱平滑肌瘤等疾病的发生几率。
2.适度运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般为每分钟60-100米,每次快走30分钟左右,每周5次。适度运动可以增强心肺功能,促进血液循环,提高机体的免疫力。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度可适当调整。年轻人可以选择跑步、游泳等运动;中老年人可以选择慢走、太极拳等相对温和的运动方式。运动还可以帮助维持健康的体重,体重超标会增加包括膀胱平滑肌瘤在内的多种疾病的发病风险。
二、定期体检
1.常规泌尿系统检查
成年人应定期进行尿常规检查,尿常规检查可以发现尿液中的异常成分,如红细胞、白细胞、蛋白质等。一般建议每年至少进行一次尿常规检查。如果尿常规检查发现异常,如反复出现红细胞增多等情况,可能需要进一步进行泌尿系统超声等检查。泌尿系统超声检查可以较为清晰地观察膀胱、肾脏、输尿管等器官的形态、结构,有助于早期发现膀胱平滑肌瘤等病变。对于有家族泌尿系统疾病史的人群,建议适当增加体检频率,如每半年进行一次泌尿系统超声检查。
对于有泌尿系统症状的人群,如出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状时,应及时就医进行相关检查。例如,出现无痛性血尿时,要高度警惕泌尿系统肿瘤等疾病,但也不能忽视膀胱平滑肌瘤等其他病变的可能,需要通过进一步的超声、CT等检查来明确诊断。
三、控制基础疾病
1.管理糖尿病
对于糖尿病患者,要严格控制血糖水平。血糖长期控制不佳会影响机体的神经和血管功能,增加泌尿系统感染等并发症的发生风险,而泌尿系统反复感染可能与膀胱平滑肌瘤的发生存在一定的间接关联。糖尿病患者应遵循糖尿病饮食原则,合理安排饮食,同时根据病情选择合适的降糖药物或胰岛素治疗,将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在≤10.0mmol/L等目标范围内(具体目标需根据个体情况由医生制定)。定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案。
2.控制高血压
高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。高血压会导致肾脏小动脉硬化等病变,影响泌尿系统的血液供应,长期的高血压状态可能对膀胱等器官的健康产生不利影响。高血压患者应遵循低盐饮食,每日盐摄入量不超过6克,同时根据病情选择合适的降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,并定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.女性人群
女性由于生理结构的特点,泌尿系统感染的风险相对较高,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,每天用清水清洗会阴部,勤换内裤。在月经期要特别注意卫生,及时更换卫生巾,避免泌尿系统感染的发生。因为泌尿系统感染如果反复发作,可能会对膀胱组织产生不良刺激,虽然目前没有直接证据表明泌尿系统感染一定会导致膀胱平滑肌瘤,但保持泌尿系统的健康环境对于预防膀胱平滑肌瘤等疾病是有益的。
2.老年人群
老年人身体机能逐渐衰退,要定期进行全面的健康检查,包括泌尿系统相关检查。老年人可能同时患有多种基础疾病,在进行体检和疾病预防时要综合考虑其整体健康状况。例如,老年人如果患有前列腺增生等疾病,可能会影响尿液的排出,导致尿液在膀胱内潴留时间延长,增加泌尿系统感染和膀胱病变的风险,所以对于老年男性,要关注前列腺健康情况,必要时进行前列腺相关检查,如前列腺超声等。同时,老年人在生活中要注意适量饮水,保持尿液的正常排出,稀释尿液中的有害物质对膀胱的刺激。