包皮过长指阴茎自然状态下包皮覆盖尿道口但可上翻露出，分真性和假性，可能致局部感染、影响性生活和生育，儿童期多观察并注意清洁，青春期及成年期可保持清洁或手术治疗。
从解剖结构角度看
正常情况下，儿童时期包皮较长，包裹着阴茎头，起到一定的保护作用。随着年龄增长，到青春期前后，阴茎逐渐发育，包皮会逐渐退缩，阴茎头逐渐暴露。如果到成年后，阴茎头仍被包皮包裹，就可能存在包皮过长的情况。
在不同年龄阶段的表现差异及影响因素
儿童期：儿童包皮过长较为常见，这与生长发育尚未完全成熟有关，但多数属于生理性的，随着身体发育有自行改善的可能。例如，很多新生儿和婴幼儿都存在包皮相对较长的情况，这是正常的生理现象，因为此时阴茎头和包皮之间的粘连尚未完全吸收，一般不需要特殊处理，随着年龄增长，阴茎发育，多数可恢复正常。
青春期及成年期：青春期后如果仍存在包皮过长，可能与遗传因素等有关。如果家族中有包皮过长的遗传倾向，个体发生包皮过长的概率可能会增加。另外，一些不良的生活方式，如不注意阴茎局部卫生等，可能会加重包皮过长带来的局部不适等问题，但一般不是导致包皮过长的根本原因，而是影响其后续表现的因素。
包皮过长的分类
真性包皮过长
真性包皮过长是指阴茎勃起后龟头也不能完全外露。这种情况会影响阴茎的正常生理功能，例如可能影响性生活质量，因为包皮过长会在性生活中造成一定的阻碍，还可能影响阴茎的发育，由于长期被包皮包裹，阴茎头得不到应有的刺激，可能导致阴茎头发育相对迟缓等情况。从解剖结构上看，真性包皮过长时，包皮口较紧，包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻。
假性包皮过长
假性包皮过长是指平时包皮覆盖尿道口，但在阴茎勃起后龟头可以完全外露。假性包皮过长相对真性包皮过长情况稍好一些，但也可能存在一些问题，例如虽然勃起后能露出龟头，但平时包皮覆盖尿道口，容易藏污纳垢，引发包皮龟头炎等疾病。从卫生角度讲，假性包皮过长时，包皮内板可分泌大量的皮脂腺分泌物，这些分泌物如果不能及时清洗，就会和污垢等混合形成包皮垢，长期刺激包皮和龟头，增加了患炎症的风险。
包皮过长可能带来的健康影响
局部感染方面
包皮龟头炎：由于包皮过长时，包皮内温暖潮湿的环境适合细菌、真菌等微生物滋生。例如，大肠杆菌、白色念珠菌等都可能在包皮过长的情况下引发感染。患者会出现包皮龟头红肿、疼痛、瘙痒、有异味等症状，尤其是在儿童时期，如果不注意清洁，更容易发生包皮龟头炎，因为儿童的免疫系统相对较弱，而且局部卫生不易保持。对于成年男性，包皮过长也会增加患包皮龟头炎的几率，影响生活质量，若反复发作，还可能导致包皮和龟头之间的粘连等更严重的问题。
对性生活的影响
影响性生活质量：包皮过长可能导致性生活中出现不适。例如，在性生活过程中，由于包皮的存在，可能会出现疼痛、不顺畅等情况，长期可能会引起性功能障碍，如早泄等问题。对于女性伴侣来说，包皮过长容易藏污纳垢，在性生活时将细菌等带入女性阴道，增加女性患妇科炎症的风险，如阴道炎、宫颈炎等。
对生育的潜在影响
长期的包皮过长引发的炎症等问题，如果不及时处理，可能会对生育产生一定影响。例如，严重的包皮龟头炎可能会影响精子的质量和活力，因为炎症产生的一些有害物质可能会干扰精子的正常代谢和功能。而且，包皮垢等长期刺激还可能增加阴茎癌的发病风险，虽然这种情况相对较少见，但也是需要关注的潜在健康问题。
包皮过长的处理建议
儿童期
对于儿童包皮过长，一般先观察，因为很多儿童随着年龄增长，阴茎发育，包皮过长的情况会自行改善。家长要注意帮助儿童保持阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水清洗阴茎，清洗时要轻柔地上翻包皮进行清洗，但不要强行上翻，以免造成损伤。例如，3-5岁的儿童，如果包皮过长但没有明显的炎症等问题，可先采取观察等待的策略，定期检查阴茎的发育情况。
青春期及成年期
保持局部清洁：无论男女，青春期及成年后有包皮过长的人都要更加注意阴茎局部的清洁。每天用温水清洗阴茎，将包皮上翻后彻底清洗包皮内板和阴茎头，清除包皮垢。这是预防包皮龟头炎等疾病的重要措施。
手术治疗：如果包皮过长经常引发炎症，如反复出现包皮龟头炎；或者影响性生活质量；或者存在包皮口狭窄等情况时，可考虑行包皮环切术。手术是治疗包皮过长的有效方法，通过手术切除多余的包皮，使阴茎头能够正常外露。对于成年男性，手术相对安全，但术后需要注意休息，保持伤口清洁干燥，避免感染等并发症。对于儿童，如果包皮过长导致反复感染等严重情况，也可以考虑在合适的年龄进行手术治疗，一般建议在6-10岁左右，此时儿童的配合度相对较高，手术恢复也相对较好。
总之，包皮过长是一种常见的男性外生殖器情况，需要根据不同的年龄阶段和具体情况采取相应的处理措施，以保障生殖健康。
