孩子眼压高的因素包括先天性和后天性。先天性有发育异常如房角结构和晶状体位置异常；后天性有眼部疾病（炎症性疾病、青光眼等）、全身性疾病（心血管疾病、代谢性疾病等）、药物因素以及生活方式因素（用眼过度、体位因素）。
一、先天性因素
（一）发育异常
1.房角结构异常：胎儿在发育过程中，房角结构发育异常是导致孩子眼压高的常见先天性因素。例如，胚胎期房角组织发育障碍，使得房水排出通道先天狭窄或闭塞，房水排出受阻，从而引起眼压升高。这种情况在一些先天性青光眼患儿中较为常见，与遗传等因素可能存在关联，部分患儿可能有家族遗传倾向，基因的突变等可能影响房角的正常发育。
2.晶状体位置异常：晶状体位置异常也可能影响房水的正常循环。如果晶状体异位，比如偏向一侧，可能会阻碍房水的正常流通路径，导致房水排出困难，进而引发眼压升高。这与胚胎发育过程中晶状体的正常位置形成机制出现问题有关，具体的发病机制可能涉及多种细胞和分子层面的异常调控。
二、后天性因素
（一）眼部疾病
1.炎症性疾病
葡萄膜炎：当孩子患有葡萄膜炎时，炎症细胞、渗出物等可能阻塞房角，影响房水的排出。例如，前葡萄膜炎时，炎症反应可导致房水蛋白质含量增加，炎性细胞聚集在房角，阻碍房水外流通道，使得房水排出阻力增大，眼压升高。研究表明，约有一定比例的葡萄膜炎患儿会出现眼压升高的情况，具体比例因不同的研究样本和分类有所差异。
角膜炎：严重的角膜炎可能波及前房，引发房水的炎性改变，同样可能导致房角的炎症性阻塞，影响房水排出。比如细菌性角膜炎，如果没有得到及时有效的控制，炎症蔓延至前房，会干扰房水的正常循环，进而引起眼压升高。
2.青光眼
原发性青光眼（儿童型）：虽然相对少见，但也有发生。其发病机制可能与小梁网等房水排出结构的功能异常有关。小梁网的细胞外基质成分、细胞功能等出现异常，导致房水排出阻力增加。儿童型原发性青光眼的临床表现可能不典型，容易被忽视，需要通过详细的眼部检查来早期发现。
继发性青光眼：由其他眼部疾病继发引起。例如，视网膜母细胞瘤等眼部肿瘤，可能压迫房角或破坏眼内结构，影响房水的正常循环。或者，眼部的外伤导致前房出血、房角损伤等，也会引起眼压升高。如眼部受到撞击后，前房内的血液可能阻塞房角，或者房角组织在外伤中受损，使得房水排出受阻，从而出现眼压升高的情况。
（二）全身性疾病
1.心血管疾病：某些心血管疾病可能间接影响眼部的血液循环，进而影响眼压。例如，高血压患儿，如果血压控制不佳，可能导致眼部血管的压力改变，影响房水的生成和排出平衡。因为眼内的血液循环与全身的血液循环密切相关，血压的波动会影响到眼内血管的灌注压等，从而对眼压产生影响。不过，儿童时期高血压相对少见，但一旦发生，也需要关注对眼压的影响。
2.代谢性疾病
糖尿病：如果孩子患有糖尿病且血糖控制不稳定，长期的高血糖状态可能会影响眼部的神经和血管功能。糖尿病性视网膜病变等并发症可能会波及眼内的房水代谢相关结构，导致眼压异常。高血糖会引起眼内的渗透压改变，影响房水的生成和吸收，进而可能导致眼压升高。而且，糖尿病患儿的眼部血管容易发生病变，影响房水排出通道的正常功能。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，身体的代谢处于亢进状态，可能影响眼部的交感神经调节，进而影响房水的分泌和排出。甲状腺激素水平的异常可能干扰眼内的生理过程，导致眼压升高。不过，儿童时期甲状腺功能亢进相对较少见，但一旦出现，也需要考虑对眼压的影响。
（三）药物因素
某些药物的使用可能会引起孩子眼压升高。例如，长期局部使用某些含有激素的眼药水，如果使用不当或长期使用，可能会导致激素性青光眼，引起眼压升高。因为激素可能会影响房水排出通道的功能，改变眼内的炎症反应等，从而干扰房水的正常循环。不过，儿童使用这类药物需要非常谨慎，必须在医生的严格指导下进行，并且要密切监测眼压情况。
（四）生活方式因素
1.用眼过度：如果孩子长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩电子游戏等，可能会导致眼部疲劳，影响眼部的血液循环和神经调节，进而可能对眼压产生一定影响。虽然这种影响通常是暂时的，但长期的用眼过度可能会增加眼压升高的风险。例如，长时间近距离用眼会使眼部肌肉紧张，影响房水的正常流通，导致房水排出稍有不畅，长期积累可能会对眼压产生不良影响。
2.体位因素：孩子长时间处于低头、倒立等特殊体位时，可能会影响眼内的血液回流和房水循环。比如，长时间倒立可能会使眼内压力暂时性升高，如果本身存在房水排出稍受限的情况，这种体位变化可能会加重眼压升高的状况。不过，一般情况下，正常的体位变化不会对眼压产生明显的、持续性的不良影响，但对于本身眼压就有一定问题的孩子，需要注意避免长时间处于可能影响眼压的特殊体位。
