尿道肿瘤怎么检查

来源:民福康

尿道肿瘤的检查方法包括体格检查(视诊、触诊)、实验室检查(尿常规、肿瘤标志物检查)、影像学检查(超声、CT、MRI)、尿道镜检查(硬、软尿道镜)及病理活检,各检查方法从不同方面对尿道肿瘤进行诊断,病理活检是确诊金标准。

一、体格检查

视诊:观察尿道外口有无肿物、异常分泌物等情况,对于男性患者可查看阴茎、阴囊等部位与尿道的关联情况;女性患者则要留意尿道口周围及外阴部的状况,通过视诊初步判断尿道肿瘤可能的外观表现等情况。不同年龄、性别患者的尿道肿瘤外观可能因生理结构等因素有一定差异,比如男性尿道较长,肿瘤表现可能有其特点,女性相对尿道短,表现又有不同。

触诊:医生会对尿道进行触诊,了解尿道内有无肿块、结节,肿块的质地、活动度等情况。触诊时要注意力度适中,根据患者年龄、身体状况等调整手法,比如儿童尿道较细,触诊需更轻柔,避免造成不必要的损伤;老年患者可能存在尿道弹性等变化,触诊时要考虑这些因素对判断的影响。

二、实验室检查

尿常规:查看尿液中有无红细胞、白细胞等异常情况。尿道肿瘤患者可能会出现血尿,通过尿常规可发现尿红细胞增多等情况,但尿常规异常不一定就是尿道肿瘤,还需结合其他检查进一步明确,但它能为尿道肿瘤的初步筛查提供一定线索,不同年龄、性别患者的尿常规基础值有差异,比如女性在月经期间尿常规可能会有干扰等情况需要考虑。

肿瘤标志物检查:某些肿瘤标志物可能对尿道肿瘤的辅助诊断有一定价值,如癌胚抗原(CEA)等,但肿瘤标志物检查特异性不高,不能单独依靠它确诊尿道肿瘤,只是作为辅助诊断的参考之一,不同患者个体差异下肿瘤标志物的表现可能不同。

三、影像学检查

超声检查

经腹超声:对于男性尿道肿瘤,可通过经腹超声观察前列腺、膀胱等与尿道相关部位的情况,了解有无肿瘤侵犯等;对于女性尿道肿瘤,经腹超声也能对尿道周围组织及膀胱等进行一定观察,但对于尿道内较细小的肿瘤可能显示不够清晰。不同年龄患者的超声表现因生理结构发育等不同有差异,比如儿童尿道超声检查需注意操作规范及对发育情况的判断等。

经直肠超声(针对男性):可以更清晰地观察前列腺部尿道及周围组织情况,对于男性尿道肿瘤的诊断有一定帮助,能更精准地了解肿瘤与前列腺等结构的关系等,检查时要考虑男性患者不同年龄阶段前列腺等结构的正常变异情况。

经阴道超声(针对女性):能较好地显示女性尿道及周围组织,对女性尿道肿瘤的诊断有一定价值,要考虑女性不同生理阶段(如青春期、育龄期、更年期等)阴道及尿道结构的差异对超声检查结果的影响。

CT检查

平扫CT:可以了解尿道肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等,通过CT图像能清晰显示尿道肿瘤对周围组织器官的侵犯程度等情况,不同年龄患者的CT表现因身体组织密度等差异可能有不同,比如儿童骨骼等结构与成人不同,CT表现有特点。

增强CT:能更清楚地显示肿瘤的血供情况,有助于判断肿瘤的良恶性等,通过对比增强前后的CT影像,观察肿瘤强化程度等,对于尿道肿瘤的诊断及分期等有重要意义,检查时要考虑患者的肾功能等情况,尤其是老年患者可能存在肾功能减退等问题,需谨慎评估对比剂使用等情况。

MRI检查

MRI平扫:对软组织的分辨力较高,能多方位成像,对于尿道肿瘤的诊断及肿瘤与周围组织的关系显示比CT更具优势,可清晰显示尿道肿瘤累及的范围等情况,不同年龄、性别患者的MRI表现因组织特性等不同有差异,比如女性盆腔MRI表现与男性不同,需结合具体情况分析。

MRI增强:能进一步评估肿瘤的血供及强化特征等,有助于更准确地诊断尿道肿瘤以及制定治疗方案等,检查时要考虑患者有无金属植入物等情况,因为金属植入物可能会影响MRI检查结果,对于有相关病史的患者需提前了解情况。

四、尿道镜检查

硬尿道镜检查:可直接观察尿道内肿瘤的位置、大小、形态、数目等情况,还能取组织进行病理活检,是诊断尿道肿瘤的重要手段之一。检查时要注意操作轻柔,避免损伤尿道黏膜,不同年龄患者的尿道镜检查需根据尿道发育等情况调整操作,比如儿童尿道较细,操作更需谨慎。

软尿道镜检查:相对更灵活,能更全面地观察尿道各段情况,尤其是对于尿道弯曲部位的肿瘤观察更有优势,但其清晰度等可能相对硬尿道镜有一定差异,检查过程中同样要注意避免对尿道造成损伤,考虑患者的耐受情况等。

五、病理活检

活检方式:通过尿道镜检查时取肿瘤组织进行病理活检,这是确诊尿道肿瘤的金标准。根据肿瘤的位置、大小等情况选择合适的活检部位,确保获取有代表性的组织样本。对于不同年龄、性别患者,取活检时要考虑其尿道组织的特点,比如老年患者尿道可能弹性较差等,操作时需特别留意。

病理诊断:病理医生通过对活检组织进行显微镜下观察,明确肿瘤的病理类型、分化程度等情况,不同病理类型的尿道肿瘤治疗及预后等不同,所以准确的病理诊断至关重要,病理诊断过程中要严格按照病理诊断规范进行操作,确保诊断结果的准确性。

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尿道肿瘤主要是指发生在患者尿道部位的上皮或非上皮性的肿瘤,肿瘤的性质可能是良性,也可能是恶性。
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泌尿系统疾病查什么
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中国中医科学院广安门医院 三甲
泌尿系统疾病查尿常规、B超、组织活检等,具体分析如下: 1.尿常规 泌尿系统疾病可通过尿常规的检查方式查看尿液中的白细胞、红细胞比例,可初步判断有没有肾炎、尿道炎等疾病。 2.B超 还可通过B超检查的方式观察泌尿系统组织结构正不正常,是否存在结节、囊肿等情况,可辅助诊断尿路结石、尿道肿瘤、肾肿瘤等疾
导致血精的原因
严肃 副主任医师
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导致血精的原因主要有生殖道的感染、肿瘤等。 精囊炎是导致血精的最常见原因,由于精囊壁较薄,当精囊发生炎症时,精囊壁会出现水肿和充血,导致精囊壁上的毛细血管变得脆弱易碎,射精时精囊的强力收缩可能导致毛细血管破裂,从而引发出血。此外,前列腺炎、精阜炎和尿道炎等也可能导致血精的出现。在严重的情况下,还需要
男人尿分叉怎么回事
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性尿分叉可能是由于尿道结石、前列腺增生、尿道肿瘤等原因引起的。 1、尿道结石 尿道结石会阻塞尿路导致尿道狭窄,从而导致患者出现尿分叉以及排尿困难的现象。 2、前列腺增生 前列腺增生是由于性激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡等原因导致的,可对尿道产生挤压,从而导致患者出现尿分叉的情况。 3、尿道
男性尿路感染好治吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性尿路感染一般好治,患者可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 男性患有尿路感染时可适当增加饮水量,促进尿液生成,通过频繁排尿冲刷尿道有利于炎症反应消退。 2、药物治疗 男性因为感染细菌出现尿路感染时,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克洛等药物进行治疗,清除感染的病原体。 3、
男性会无缘无故得尿道炎吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性一般不会无缘无故得尿道炎,男性得尿道炎可能是由于生活习惯不良、尿路梗阻、免疫力低下等原因所致。 1、生活习惯不良 长时间憋尿、饮食不合理、性生活不洁等可能会导致细菌在尿道内滋生,身体免疫力下降,从而诱发尿道炎。 2、尿路梗阻 尿路梗阻会使尿液在尿道内滞留,为病原体提供滋生环境。如果男性本身存在尿
男性尿道里面有硬疙瘩怎么回事
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性尿道里面有硬疙瘩,一般情况下和尿道外伤、尿道结石以及尿道肿瘤等因素有关。 1、尿道外伤 如果男性既往存在尿道外伤,在患处愈合后可能会留下瘢痕,所以会有硬疙瘩。 2、尿道结石 当患有尿道结石时,结石在尿道内移行可刺激尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿,同时结石还可能在尿道中发生嵌顿,用手触摸时可能会感觉
尿道肿瘤有哪些症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
尿道肿瘤通常会引起排尿障碍现象,通常表现为尿液变细、尿分叉甚至会出现尿潴留现象,同时患者还会在尿道部位出现浆液性、血性的分泌物,或出现尿道灼烧感的症状,部分患者还会出现阴茎异常勃起、尿瘘的症状。若患有尿道肿瘤,通常建议进行手术治疗,例如经尿道电切除术,若属于恶性病变,通常还需要联合放射治疗等方法进行
膀胱肿瘤早期一般多大?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床对于早期膀胱肿瘤大小没有明确的数值判断,主要是根据肿瘤细胞浸润深度进行分期。对于早期膀胱肿瘤,则说明患者病情程度相对较轻、症状不明显,应及时通过手术切除方式治疗,必要时可联合放化疗等方式辅助治疗,避免病情进一步进展,从而对周围正常组织、脏器等造成影响。在疾病治疗期间,患者需要多摄入富含能量、营养
女性尿道肿瘤什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
女性得了尿道肿瘤后,会出现以下几种症状:第一、血尿,无痛性血尿。血尿可能是间歇性出现的,或者长期出现的。当血块堵塞输尿管后,就可能会出现肾绞痛的症状。第二、尿路刺激的症状,比如尿频、尿急、尿痛等症状。第三、有些患者,还可能会出现排尿困难、尿潴留的症状。病情早期,一般患者不会有明显的临床症状。患者出现
尿道肿瘤早期症状?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿道肿瘤的症状可能会尿道流血,有肿块儿,到了晚期可能会表现出恶液质的病状,排尿十分费力,而且有尿排不尽的感觉。尿道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤的话就是尿道的癌症,属于尿道上皮肿瘤,初期的症状会尿道流血。目前如果表现出这些症状要及时去治疗。
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肿瘤标志物的用途有哪些
王颖 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肿瘤标志物常用于肿瘤的筛查,可以判断患者体内的肿瘤是否转移,而且肿瘤标志物检查还具有疗效监测作用,可以判断患者体内是否存在肿瘤。首先,如果患者患有肿瘤,那么肿瘤标志物可能呈现出平稳的状态,但是在短期之内,肿瘤标志物突然升高,这时需要考虑患者的肿瘤是否发生复发,转移的情况。其次,肿瘤标志物还具有疗效监测作用,如患者肿瘤标志物检查升高,医生可
卵巢肿瘤严重吗
杨伟红 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
恶性的卵巢肿瘤比较严重,预后也比较差,五年的生存率大概只有20%~30%,70%以上的卵巢恶性肿瘤患者在接受了首次的原发手术治疗之后,还会有复发的风险。如果是良性的卵巢肿瘤,相对而言预后比较好。但是子宫内膜异位囊肿,也就是巧克力囊肿,比较容易复发。有些患者做完手术之后,过三五年又会有内膜异位囊肿发生。有些良性的卵巢肿瘤在接受手术的过程当中
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
女性尿道肿瘤什么症状
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
女性尿道肿瘤常见症状如下:一、血尿或者尿道口有血性分泌物,患者一般会表现为终末血尿,在肿瘤晚期可出现全程血尿,而且尿道口会有血性分泌物流出。二、排尿不畅,由于尿道肿瘤压迫尿道导致尿道狭窄会出现排尿不畅表现,一般会表现为尿频、尿急,还可出现排尿不畅,甚至出现充盈性尿失禁。
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