急性白血病患者感染预防需从多方面入手，包括环境预防（保持病房清洁、控制人员流动）、个人卫生护理（口腔、皮肤、会阴部护理）、饮食预防（保证卫生、选择合适食物）、密切观察病情及早期发现感染征兆、积极治疗基础疾病，还需考虑儿童和老年患者的特殊情况。
一、环境预防
1.保持病房清洁：定期对患者居住的病房进行清洁和消毒，一般每日至少进行一次湿式清扫。病房的空气可通过空气净化器等设备进行过滤，有条件的可每日进行空气消毒，如紫外线照射等，每次照射时间通常为30-60分钟，注意紫外线照射时患者需回避，避免造成损伤。对于免疫极度低下的患者，可考虑安置在层流病房中，层流病房能提供相对无菌的环境，有效降低空气中微生物的数量。
2.控制人员流动：限制非必要人员进入患者病房，进入病房的人员需更换清洁的衣物、口罩，严格洗手或进行手消毒。探视者若有感冒等呼吸道感染症状则禁止探视，以减少外界病原体传入病房的机会。
二、个人卫生护理
1.口腔护理：每日至少进行2-3次口腔护理，可使用生理盐水或复方氯己定含漱液等进行漱口。对于口腔黏膜有损伤的患者，可选用相应的药物含漱液，如康复新液等，以促进黏膜修复，预防口腔感染。刷牙时应使用软毛牙刷，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。
2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，每日用温水洗澡或擦身，尤其是皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等。勤换内衣内裤，更换衣物时动作要轻柔，防止擦伤皮肤。对于长期卧床的患者，要定时翻身，一般每2小时翻身一次，并用温水擦拭受压部位，促进血液循环，预防压疮及皮肤感染。
3.会阴部护理：女性患者要注意会阴部的清洁，每日用温水清洗会阴部，保持会阴部清洁，防止泌尿系统感染；男性患者也要注意阴茎包皮等部位的清洁。大小便后要及时清洗，保持局部卫生。
三、饮食预防
1.保证饮食卫生：患者的饮食应选择新鲜、干净的食材，蔬菜、水果要彻底清洗，可先用清水浸泡一段时间后再冲洗，肉类要确保煮熟煮透。避免食用生冷食物，如生鱼片、凉拌菜等，这些食物可能携带细菌、寄生虫等病原体。
2.选择易消化、营养丰富的食物：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜的蔬菜和水果等，以保证患者有足够的营养摄入，提高机体抵抗力。对于胃肠功能较弱的患者，可采用少食多餐的方式，避免加重胃肠负担。
四、密切观察病情及早期发现感染征兆
1.监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是体温变化。急性白血病患者由于骨髓造血功能异常，机体抵抗力低下，体温升高往往是感染的重要信号，若体温超过38.5℃且持续不退，需高度警惕感染的可能。
2.观察感染征象：注意观察患者有无咳嗽、咳痰、咽痛、尿频、尿急、尿痛、皮肤红肿、溃烂等感染相关的征象。对于不同部位的感染要及时发现并处理，如肺部感染可表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊等；皮肤感染则表现为局部红肿、疼痛、有分泌物等。
五、积极治疗基础疾病
1.纠正贫血、血小板减少等情况：根据患者的病情，必要时进行输血等治疗来纠正贫血和血小板减少。贫血会导致机体供氧不足，影响免疫功能；血小板减少易引起出血，而出血部位若护理不当也容易继发感染。通过积极纠正这些基础情况，有助于提高患者的整体抵抗力，减少感染的发生风险。
2.合理使用免疫调节剂：对于免疫功能极度低下的患者，在医生的评估下，可考虑使用适当的免疫调节剂来增强机体的免疫功能，但要严格掌握药物的适应证和禁忌证，密切观察药物的不良反应。例如，对于部分患者可在医生指导下使用重组人粒细胞刺激因子等药物，刺激粒细胞的生成，提高机体的抗感染能力，但使用时需注意其可能带来的骨髓抑制等不良反应的监测。
特殊人群考虑
儿童患者：儿童急性白血病患者由于自身免疫系统发育尚不完善，且在治疗过程中可能会因化疗等导致免疫功能进一步下降，在预防感染时需更加细致。在环境方面，儿童病房的清洁消毒要严格执行，且要注意儿童的活动区域清洁。个人卫生护理上，儿童可能不太配合口腔护理等操作，家长和医护人员要耐心引导，如选择儿童喜欢的口味的含漱液等。饮食方面要保证儿童营养均衡，选择儿童喜欢且卫生的食物。同时，要密切关注儿童的精神状态、体温等变化，因为儿童表达能力相对较弱，病情变化可能不太容易被及时察觉。
老年患者：老年急性白血病患者往往合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，在预防感染时要综合考虑这些基础疾病的影响。环境方面，老年患者病房的温度、湿度要适宜，避免因环境不适导致患者抵抗力进一步下降。个人卫生护理要考虑老年患者的行动能力和皮肤状况，如行动不便的老年患者翻身等护理要更加小心，防止发生压疮等。饮食上要注意易于消化，同时满足老年患者的营养需求，对于合并糖尿病的老年患者，要注意饮食中糖分的控制。在病情观察方面，要关注老年患者是否出现非典型的感染表现，如精神萎靡、食欲减退等，而不一定有明显的高热等典型症状。
