前列腺癌有局部症状、转移相关症状和全身症状。局部症状包括排尿困难（前列腺癌压迫尿道致多种排尿异常，老年男性常见，不良生活方式可能加重）、血尿（肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜致，老年男性及男性易发生）、疼痛（侵犯周围组织或转移至骨骼等引起，有前列腺疾病既往史者更易出现）；转移相关症状有骨转移症状（易转移至骨骼，致骨痛、病理性骨折等，老年男性及男性易发生）、其他转移部位症状（淋巴结转移可致淋巴结肿大及相应症状，内脏转移可致肺、肝等相应症状）；全身症状有消瘦、乏力（肿瘤消耗致，不健康生活方式可能加重）、贫血（与慢性失血、骨髓造血受抑制等有关，老年男性及男性易出现）。
一、局部症状
1.排尿困难
具体表现：前列腺癌可能压迫尿道，导致排尿踌躇、尿流变细、尿流缓慢、尿不尽等症状。随着病情进展，可能出现尿潴留，即无法自主排尿。在老年男性中较为常见，年龄增长本身会使前列腺组织有一定增生变化，而前列腺癌进一步加重了这种尿道受压情况。例如一些研究发现，前列腺癌患者中约有50%-80%会出现不同程度的排尿困难症状。
与生活方式关系：长期久坐、缺乏运动等不良生活方式可能会影响前列腺局部的血液循环，加重前列腺的充血状态，从而在一定程度上可能使排尿困难等局部症状加重。
2.血尿
具体表现：肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜时可引起血尿，表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈红色，镜下血尿则需要通过尿液检查发现红细胞增多。在前列腺癌患者中，约有10%-15%可能出现血尿症状。例如相关临床研究统计显示，部分前列腺癌患者因肿瘤侵犯周围组织导致血管破裂而出现血尿情况。
与年龄性别关系：老年男性相对更易发生前列腺相关疾病，包括前列腺癌，随着年龄增加，前列腺组织的血管等结构可能发生变化，更易在肿瘤影响下出现血尿。男性本身前列腺解剖结构特点使得前列腺癌侵犯尿道等部位时更易引发血尿。
3.疼痛
具体表现：前列腺癌可侵犯周围组织或转移至骨骼等部位引起疼痛。常见的疼痛部位有骨盆、腰骶部、臀部等，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛。如果转移至骨骼，如腰椎、骨盆等，疼痛可能较为剧烈，影响患者的活动和生活质量。据研究，约有30%-50%的前列腺癌患者在病程中会出现骨转移相关的疼痛症状。
与病史关系：有前列腺疾病既往史的患者，如前列腺增生等，发生前列腺癌的风险相对较高，且在疾病进展过程中，由于病变的持续发展，更容易出现疼痛等症状。
二、转移相关症状
1.骨转移症状
具体表现：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是骨骼，如腰椎、骨盆、股骨等。骨转移可引起骨痛，疼痛程度不一，夜间疼痛可能较为明显。同时，骨转移还可能导致病理性骨折，患者可能在轻微外力作用下就发生骨折，如椎体骨折可导致脊柱畸形、活动受限等。例如一些病例报道显示，前列腺癌骨转移患者中约有20%-30%会出现病理性骨折情况。
与年龄性别关系：老年男性随着年龄增长，骨骼本身的钙流失等变化使得骨组织对肿瘤细胞的耐受性降低，更易发生转移。男性前列腺癌发生骨转移的概率相对女性相关疾病要高，这与前列腺的解剖和生理特点以及男性激素等因素有关。
2.其他转移部位症状
淋巴结转移：前列腺癌可转移至盆腔淋巴结等部位，导致淋巴结肿大。如果淋巴结肿大压迫周围神经或血管等，可能引起相应部位的疼痛、肿胀等症状。例如盆腔淋巴结转移可能导致下肢水肿等情况，因为淋巴结肿大压迫了下肢的淋巴回流通道。
内脏转移：前列腺癌还可能转移至肺、肝等内脏器官。转移至肺部时，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至肝脏时，可能出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现。如肺部转移的患者中，约有10%-20%会出现咳嗽、咯血等呼吸道相关症状。
三、全身症状
1.消瘦、乏力
具体表现：前列腺癌是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质，同时疾病本身可能影响患者的食欲、消化吸收功能等，导致患者出现消瘦、体重下降、乏力等全身症状。长期的乏力会使患者的活动耐力明显降低，生活自理能力受到影响。研究发现，约有60%-70%的晚期前列腺癌患者会出现不同程度的消瘦和乏力表现。
与生活方式关系：如果患者原本生活方式不健康，如长期营养不良、缺乏运动等，在患有前列腺癌的情况下，消瘦、乏力等全身症状可能会更加明显。而健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，可能在一定程度上有助于改善患者的营养状况和体力，缓解消瘦、乏力等症状。
2.贫血
具体表现：前列腺癌患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。贫血的发生可能与肿瘤导致的慢性失血、骨髓造血受抑制等因素有关。例如肿瘤侵犯血管导致慢性出血，或者肿瘤细胞分泌某些因子抑制骨髓造血功能，从而引起红细胞生成减少。在前列腺癌患者中，约有20%-30%可能出现贫血情况。
与年龄性别关系：老年男性本身可能存在一些基础的血液系统变化，而前列腺癌的发生进一步影响了身体的造血等功能，更容易出现贫血。男性和女性相比，前列腺癌患者出现贫血的概率可能因疾病本身特点而有所不同，男性前列腺癌由于其发病机制等因素，相对更易合并贫血。
