前列腺肥大有下尿路症状如排尿困难、尿频、尿急、排尿不尽感，还有血尿、肾功能损害等其他相关症状；其原因包括年龄因素（35岁后增生，50岁后症状明显）、雄激素及其代谢产物影响（睾酮转化为双氢睾酮促进增生，雄激素与雌激素失衡）以及生活方式（久坐、酗酒、吃辛辣等）、炎症因素（慢性前列腺炎长期不愈诱发增生）。
一、前列腺肥大的症状
（一）下尿路症状
1.排尿困难
男性随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，会压迫尿道，导致排尿起始缓慢，尿线变细，射程变短，尿流无力，终末尿滴沥等。例如，正常男性排尿时尿线较粗且能射较远，而前列腺肥大患者尿线明显变细，射程缩短，可能只能滴沥排出。这种情况在老年男性中较为常见，年龄越大，发生前列腺肥大的概率越高，随着年龄增长，前列腺组织不断增生，对尿道的压迫逐渐加重，排尿困难症状可能会逐渐加重。
2.尿频
早期可能表现为夜尿次数增多，随着病情进展，白天也会出现尿频。这是因为增生的前列腺刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。比如原本每晚起夜0-1次，患病后可能变为2-3次甚至更多。老年男性由于前列腺组织的生理性增生，更容易出现这种尿频症状，且随着年龄增加，尿频可能会愈发明显。
3.尿急
患者会突然有强烈的尿意，很难控制，容易出现急迫性尿失禁。这是由于前列腺肥大导致膀胱功能紊乱，逼尿肌不稳定，在有少量尿液时就引发强烈的排尿冲动。老年男性因为前列腺组织增生，膀胱功能受到影响，更容易出现尿急症状，且可能伴随急迫性尿失禁，影响生活质量。
4.排尿不尽感
患者排尿后，仍感觉膀胱内有尿液未排尽，总觉得尿没排干净。这是因为前列腺肥大导致尿道梗阻，尿液排出不完全，残留在膀胱内的尿液增多。老年男性随着前列腺组织的增生，尿道梗阻情况加重，排尿不尽感会比较明显，长期排尿不尽还可能引发泌尿系统感染等并发症。
（二）其他相关症状
1.血尿
前列腺表面的黏膜血管扩张、破裂可引起血尿。少数患者可能出现肉眼血尿，多数为镜下血尿。老年男性前列腺肥大时，前列腺表面血管丰富，增生的前列腺组织与尿道黏膜摩擦等因素容易导致血管破裂出血。如果出现血尿，需要及时就医排查原因，因为血尿也可能是其他泌尿系统疾病的表现，但前列腺肥大是常见的引起血尿的原因之一。
2.肾功能损害
严重的前列腺肥大引起尿路梗阻，长时间会导致肾积水，进而影响肾功能。患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等全身症状。老年男性前列腺肥大若未得到及时有效的治疗，长期尿路梗阻会逐渐影响肾功能，随着肾功能损害加重，全身症状会愈发明显，需要关注肾功能变化，及时处理前列腺肥大问题以保护肾功能。
二、前列腺肥大的原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，前列腺组织会发生生理性增生。男性一般在35岁以后前列腺组织开始有不同程度的增生，50岁以后症状逐渐明显。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡等发生变化，前列腺组织细胞不断增殖，导致前列腺体积增大。老年男性由于年龄增长，前列腺生理性增生是导致前列腺肥大的重要原因，年龄越大，发病概率越高。
（二）雄激素及其代谢产物的影响
1.雄激素的作用
雄激素在前列腺肥大的发生发展中起重要作用。睾酮是男性主要的雄激素，在前列腺内5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT的活性比睾酮高10倍左右，它能促进前列腺细胞的生长和增殖。老年男性体内雄激素水平虽然总体呈下降趋势，但前列腺局部5α-还原酶活性相对较高，仍会使前列腺组织细胞增生，导致前列腺肥大。男性随着年龄增长，体内雄激素代谢相关酶的活性变化，尤其是5α-还原酶的活性改变，影响了前列腺组织的生长状态，从而与前列腺肥大的发生相关。
2.雄激素代谢失衡
体内雄激素和雌激素的平衡失调也与前列腺肥大有关。老年男性体内雌激素水平相对升高，会影响雄激素的代谢，进一步促进前列腺组织的增生。例如，老年男性体内雌激素相对增多时，会干扰雄激素对前列腺组织的作用平衡，导致前列腺细胞异常增殖，引发前列腺肥大。年龄增长导致体内激素代谢平衡被打破，雌激素相对升高，是前列腺肥大发生的一个重要内分泌因素。
（三）其他因素
1.生活方式
长期久坐、缺乏运动的男性，前列腺局部血液循环不畅，可能增加前列腺肥大的发病风险。例如，一些办公室工作人员，长时间坐着工作，前列腺长时间处于充血状态，容易引发前列腺组织的增生。此外，酗酒、长期大量食用辛辣刺激性食物等不良生活方式也可能刺激前列腺，导致前列腺充血，长期如此可能促进前列腺肥大的发生。不同生活方式对前列腺局部的血流和组织状态产生影响，长期不良生活方式会增加前列腺肥大的发病几率，尤其是中老年男性，更应注意保持健康的生活方式。
2.炎症因素
前列腺的慢性炎症如前列腺炎等，长期不愈可能会诱发前列腺组织增生，进而导致前列腺肥大。例如，患有慢性前列腺炎的男性，前列腺组织长期受到炎症刺激，会引起组织的修复和增生反应，逐渐发展为前列腺肥大。有前列腺炎病史的男性，由于炎症对前列腺组织的持续刺激，增加了前列腺肥大的发生可能性，需要积极治疗前列腺炎，预防前列腺肥大的发生。
