慢性尿道炎可由病原体感染、尿道结构异常、免疫力低下、不良生活方式等因素引起。病原体感染包括细菌（大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等）、支原体、衣原体、淋球菌感染；尿道结构异常有尿道狭窄（先天性、后天性）、尿道憩室；免疫力低下与糖尿病、免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂有关；不良生活方式包含饮水过少、不注意个人卫生（女性会阴部、男性包皮过长或包茎）、性生活不卫生。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起慢性尿道炎较常见的病原菌。女性由于尿道短且直，更容易受到大肠埃希菌等肠道细菌的侵袭，尤其是在经期、性生活后等情况下，细菌容易逆行感染尿道。例如，有研究表明，女性慢性尿道炎中约有一定比例是由大肠埃希菌引起，性生活会增加细菌进入尿道的机会，从而增加感染风险。
葡萄球菌、链球菌等：这些细菌也可能导致慢性尿道炎。当机体抵抗力下降时，皮肤表面的葡萄球菌等可能侵入尿道引发感染。比如，患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体免疫力相对较低，更容易受到葡萄球菌等细菌的侵袭而发生慢性尿道炎。
2.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体感染也是慢性尿道炎的常见原因。性行为是主要的传播途径，支原体、衣原体感染后，会引起尿道黏膜的炎症反应，若急性期没有得到彻底治疗，就可能转为慢性。在性活跃的人群中，支原体、衣原体感染导致慢性尿道炎的情况较为常见，这类感染往往症状相对隐匿，但长期存在会对尿道黏膜造成持续损伤。
3.淋球菌感染
淋病奈瑟菌感染是导致淋病的主要原因，若淋病急性期没有规范治疗，也可能发展为慢性尿道炎。淋球菌感染后，尿道会出现炎症，表现为尿道分泌物增多、尿痛等症状，若治疗不彻底，炎症迁延不愈，就会转为慢性，对尿道的结构和功能产生长期影响。
二、尿道结构异常
1.尿道狭窄
先天性尿道狭窄，如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等，会导致尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，容易滋生细菌，引发慢性尿道炎。例如，先天性尿道外口狭窄的患儿，从儿童时期就可能存在尿液排出受阻的情况，长期尿液潴留使得尿道内细菌繁殖，进而引起慢性炎症。
后天性尿道狭窄，多由于尿道损伤（如骑跨伤、医源性损伤等）、尿道炎症愈合后瘢痕形成等原因导致。尿道狭窄使得尿道管径变小，尿液通过受阻，局部尿液积聚，为细菌生长提供了条件，从而容易引发慢性尿道炎。比如，曾经有过尿道骑跨伤病史的患者，在损伤愈合后可能形成尿道瘢痕狭窄，进而导致慢性尿道炎的发生。
2.尿道憩室
尿道憩室是尿道壁上向外突出的袋状结构，憩室内容易残留尿液，细菌在憩室内滋生繁殖，难以彻底清除，从而引起慢性尿道炎。尿道憩室可分为先天性和后天性，先天性尿道憩室可能与胚胎发育异常有关，后天性尿道憩室多由于尿道损伤、炎症等导致尿道局部组织薄弱形成。例如，患有尿道憩室的患者，由于憩室内尿液潴留，经常出现尿道感染反复发作的情况，进而发展为慢性尿道炎。
三、免疫力低下
1.基础疾病影响
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，机体的免疫功能受到影响，白细胞的吞噬功能降低，容易发生各种感染，包括尿道感染。而且高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，糖尿病患者一旦发生尿道炎，就更容易转为慢性。据统计，糖尿病患者慢性尿道炎的发生率高于非糖尿病患者，因为高血糖状态使得尿道局部的微环境改变，细菌更容易定植和持续感染。
免疫缺陷疾病：如艾滋病患者，由于免疫系统严重受损，对各种病原体的抵抗力极低，容易发生各种机会性感染，包括尿道的病原体感染，且感染后难以控制，容易发展为慢性尿道炎。艾滋病患者的免疫功能处于低下状态，无法有效清除尿道内的病原体，使得炎症持续存在。
2.长期使用免疫抑制剂
一些患者因自身免疫性疾病等原因长期使用免疫抑制剂，如糖皮质激素等。免疫抑制剂会抑制机体的免疫反应，使得机体对病原体的清除能力下降，容易发生尿道感染且转为慢性。例如，患有系统性红斑狼疮的患者长期使用糖皮质激素治疗，在治疗过程中容易出现尿道感染，且由于免疫功能被抑制，感染难以彻底治愈，进而发展为慢性尿道炎。
四、不良生活方式
1.饮水过少
长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内滋生。例如，一些工作繁忙的人，常常忽视饮水，每天饮水量不足，使得尿液浓缩，尿道内细菌浓度相对升高，增加了慢性尿道炎的发生风险。
2.不注意个人卫生
女性会阴部卫生不良：女性的会阴部容易被粪便、阴道分泌物等污染，如果不注意清洁，细菌容易从会阴部逆行感染尿道。尤其是经期女性，会阴部的卫生要求更高，若不及时更换卫生巾等，更容易引发尿道感染并转为慢性。
男性包皮过长或包茎：男性包皮过长或包茎时，包皮内容易藏污纳垢，滋生细菌，这些细菌容易侵入尿道引起感染。如果不注意清洗包皮内的污垢，长期下去就可能导致慢性尿道炎。例如，包皮过长的男性，如果不经常翻开包皮清洗，包皮垢积聚，就会增加尿道感染的机会，进而发展为慢性尿道炎。
3.性生活不卫生
性生活时不注意卫生，如性生活前双方不清洗外生殖器等，容易将细菌等病原体带入尿道，引发感染。尤其是不固定性伴侣的人群，感染性传播病原体的风险更高，容易导致慢性尿道炎。比如，有多个性伴侣的人，在性生活中感染支原体、衣原体等病原体的概率增加，若感染后未得到规范治疗，就容易转为慢性尿道炎。
