尿道炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠埃希菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲脲原体，真菌如白色念珠菌，病毒如单纯疱疹病毒等）、尿道损伤（器械检查损伤、性生活损伤）、尿道梗阻（先天性尿道狭窄、后天性尿道狭窄如结石或肿瘤导致）、局部抵抗力下降（年龄因素婴幼儿尿道黏膜娇嫩、老年人尿道黏膜萎缩且常伴基础疾病，其他因素局部卫生不良、机体免疫力低下）。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌：是引起尿道炎最常见的细菌之一，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌容易从肛门周围定植并逆行感染尿道。在性生活活跃期的女性中较为常见，性生活可能会将肛门周围的大肠埃希菌推移至尿道外口，从而引发感染。男性若存在泌尿系统梗阻，如前列腺增生等情况，也可能因尿液引流不畅，导致大肠埃希菌在尿道内滋生引发感染。
葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等可通过血行感染或直接蔓延等方式引起尿道炎。例如，当身体其他部位有金黄色葡萄球菌感染病灶时，细菌可随血液循环到达尿道引发感染。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体免疫力相对较低，更容易受到葡萄球菌等细菌的侵袭而发生尿道炎。
淋病奈瑟菌：主要通过性接触传播，是引起淋病性尿道炎的病原体。在性活跃的人群中，尤其是有多个性伴侣或不安全性行为的人群中，感染风险较高。淋病奈瑟菌感染后，会引起尿道黏膜的炎症反应，出现尿频、尿急、尿痛以及尿道脓性分泌物等症状。
沙眼衣原体、解脲脲原体：属于非淋菌性尿道炎的常见病原体，主要通过性接触传播。在青少年和年轻成年人中较为常见，这些人群的性活动较为频繁，且对性健康知识的了解和防护意识相对较弱，容易发生沙眼衣原体或解脲脲原体感染引发尿道炎。
2.真菌和病毒感染
真菌：白色念珠菌等真菌引起的尿道炎相对较少见，但在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或存在免疫功能低下的人群中较为容易发生。例如，长期使用广谱抗生素的患者，由于抗生素破坏了尿道内正常的菌群平衡，有利于白色念珠菌的生长繁殖，从而引发真菌性尿道炎。
病毒：单纯疱疹病毒等可引起尿道炎。单纯疱疹病毒感染多通过性接触传播，初次感染后病毒可潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒可再次激活引发尿道炎，表现为尿道部位的疱疹、溃疡等症状，且容易反复发作。
二、尿道损伤
1.器械检查损伤
在进行尿道器械检查时，如尿道探子检查、膀胱镜检查等，如果操作不规范，可能会导致尿道黏膜损伤。例如，检查时用力过猛或器械表面不光滑，会造成尿道黏膜的擦伤、撕裂等。这种损伤会使尿道的防御屏障受损，容易导致病原体入侵引发尿道炎。对于老年人，由于尿道黏膜相对脆弱，在进行器械检查时更应谨慎操作，以减少尿道损伤的发生风险。
2.性生活损伤
过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的损伤。尤其是在性生活过程中，动作粗暴或姿势不当，可能会使尿道受到摩擦、撞击等。这种损伤在女性中相对较为常见，因为女性尿道较短且较直，性生活时更容易受到机械性损伤。对于性生活频繁的人群，应注意性生活的适度和方式方法，避免过度用力造成尿道损伤而引发尿道炎。
三、尿道梗阻
1.先天性尿道狭窄
如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等先天性尿道狭窄情况，会导致尿液排出不畅。尿液在尿道内积聚，为病原体的生长繁殖提供了有利环境，长期如此容易引发尿道炎。先天性尿道狭窄在儿童中也可能存在，需要及时进行评估和干预，以防止长期尿液潴留对尿道黏膜造成损害并引发感染。
2.后天性尿道狭窄
结石或肿瘤：尿道结石或尿道肿瘤可引起尿道梗阻。尿道结石可能是原发于尿道的结石，也可能是上尿路结石排入尿道后停留所致。尿道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肿瘤生长会阻塞尿道，导致尿液排出受阻。例如，前列腺增生患者，增生的前列腺组织可能会压迫尿道，导致尿道狭窄，进而引起尿液引流不畅，增加尿道炎的发生几率。对于患有前列腺增生的中老年男性，应定期进行前列腺相关检查，监测病情变化，及时处理可能出现的尿道梗阻问题。
四、局部抵抗力下降
1.年龄因素
婴幼儿：婴幼儿的尿道黏膜娇嫩，且尿道短，容易受到细菌等病原体的侵袭。同时，婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，局部抵抗力较低。例如，女婴的尿道外口更容易受到粪便等污染，从而增加尿道炎的发生风险。家长应注意婴幼儿的尿道卫生，勤换尿布，保持会阴部清洁。
老年人：老年人的尿道黏膜萎缩，局部抵抗力下降。同时，老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病等，进一步削弱了机体的抵抗力。此外，老年人的排尿功能可能出现减退，尿液在尿道内残留的时间相对较长，有利于病原体的滋生繁殖，因此老年人发生尿道炎的几率相对较高。老年人应注意保持尿道局部清洁，控制基础疾病，如积极控制血糖等，以提高局部抵抗力。
2.其他因素
局部卫生不良：不注意尿道局部的清洁卫生，如不经常清洗会阴部，尤其是女性，会导致尿道外口容易积聚污垢，为病原体的生长提供条件。长期穿着紧身不透气的内裤，会使会阴部局部温度升高、湿度增大，也有利于细菌等微生物的滋生，从而降低局部抵抗力，增加尿道炎的发生风险。
机体免疫力低下：患有免疫缺陷性疾病，如艾滋病患者，或者长期使用免疫抑制剂的患者，机体的免疫功能受到抑制，局部对病原体的抵御能力下降，容易发生尿道炎。此外，长期劳累、营养不良等也会导致机体免疫力下降，增加尿道炎的易感性。例如，长期营养不良的人群，由于缺乏必要的营养物质，如维生素等，会影响尿道黏膜的正常代谢和修复，使局部抵抗力降低。
