眼睛干涩可由泪液分泌不足、泪液蒸发过强及其他因素引起。泪液分泌不足与年龄（老年人泪腺老化、婴幼儿泪腺未成熟）、生活方式（长期处于干燥环境、过度用眼、长期戴隐形眼镜）、病史（患干燥综合征、有眼部手术史）有关；泪液蒸发过强与年龄（老年人睑板腺衰退、婴幼儿睑板腺未完善）、生活方式（长期用某些药、不良眼部卫生习惯、长期戴不合适隐形眼镜）、病史（患睑板腺功能障碍）有关；其他因素涉及年龄（新生儿产道感染、孕妇孕期激素变化）、生活方式（长期吸烟、饮食不均衡）、病史（患眼部感染性疾病、甲状腺功能减退等内分泌疾病）。
一、泪液分泌不足
（一）年龄因素
老年人泪液分泌功能会随年龄增长而下降，这是因为眼部的泪腺等结构逐渐老化，导致泪液分泌量减少，从而容易出现眼睛干涩的情况。例如，随着年龄从30岁逐渐增长到60岁以上，泪腺的分泌功能会有明显的减退趋势。
婴幼儿泪腺发育尚未完全成熟，泪液分泌相对较少，但一般随着生长发育会逐渐完善。不过，如果存在先天性泪腺发育不良等情况，也可能导致泪液分泌不足引发眼睛干涩，但这种情况相对较少见。
（二）生活方式
长时间处于空调房间、空气干燥的环境中，会使泪液蒸发加快，容易引起眼睛干涩。比如在冬季使用暖气的室内或者夏季使用空调的室内，空气湿度较低，泪液中的水分更容易散失。
长期过度用眼，如长时间使用电子设备（手机、电脑等），会使眨眼次数减少，正常的泪膜更新受到影响，导致泪液分泌不足相关的眼睛干涩。因为眨眼可以帮助泪液均匀地分布在眼球表面形成泪膜，长时间用眼会使眨眼频率降低至正常的1/3-1/4，影响泪膜的稳定性。
长期佩戴隐形眼镜，尤其是高含水的隐形眼镜，会影响泪液的正常交换，导致泪液分泌相对不足，引起眼睛干涩。隐形眼镜会阻碍泪液与空气的接触，同时可能会吸附泪液中的水分，使眼睛处于相对缺水的状态。
（三）病史因素
患有干燥综合征等自身免疫性疾病时，免疫系统会攻击泪腺等外分泌腺体，导致泪液分泌减少，进而出现眼睛干涩的症状，同时还可能伴有口腔干燥等其他部位干燥的表现。这类患者的免疫系统紊乱是导致泪液分泌不足的关键原因，需要通过自身抗体检测等方法来明确诊断。
眼部手术史，如白内障手术等，可能会损伤泪腺或影响泪液的分泌功能，从而引起术后眼睛干涩。手术过程中可能会对眼部的相关结构造成一定的影响，导致泪液分泌出现异常。
二、泪液蒸发过强
（一）年龄因素
老年人眼部的睑板腺功能会随年龄增长而衰退，睑板腺分泌的油脂减少，油脂层是泪膜的重要组成部分，油脂层减少会导致泪液蒸发过强，引起眼睛干涩。一般在50岁以上的人群中，睑板腺功能障碍的发生率会明显升高。
婴幼儿睑板腺等结构尚未发育完善，睑板腺分泌功能较弱，但相对来说引发泪液蒸发过强的情况较少，主要还是以泪液分泌不足的情况为主。
（二）生活方式
长期使用某些药物，如抗组胺药、降压药等，可能会影响睑板腺的分泌功能，导致油脂分泌减少，引起泪液蒸发过强。例如，长期服用某些抗组胺药物可能会抑制睑板腺的正常分泌，从而改变泪膜的稳定性。
不良的眼部卫生习惯，如不注意清洁眼睑等，会导致睑板腺开口堵塞，影响睑板腺油脂的正常分泌和排出，进而引起泪液蒸发过强。眼睑上的污垢等容易堵塞睑板腺开口，阻碍油脂的排出，使泪膜的油脂层缺乏，导致泪液蒸发加快。
长期佩戴不合适的隐形眼镜，除了可能影响泪液分泌外，还可能导致眼睑与隐形眼镜之间的摩擦增加，或者影响眼睑的正常功能，从而引起泪液蒸发过强。不合适的隐形眼镜可能会导致眼睑的张力改变，影响睑板腺的分泌和泪膜的稳定性。
（三）病史因素
患有睑板腺功能障碍等眼部疾病时，睑板腺的结构和功能受到影响，油脂分泌异常，导致泪液蒸发过强，出现眼睛干涩的症状。睑板腺功能障碍可分为阻塞型和非阻塞型，阻塞型主要是由于睑板腺开口堵塞，非阻塞型则可能与睑板腺分泌功能异常有关，这类患者需要进行睑板腺的相关检查来明确诊断。
三、其他因素
（一）年龄因素
新生儿如果存在产道感染等情况，可能会影响眼部的正常生理功能，导致眼睛干涩，但这种情况相对少见。随着年龄增长到儿童期，一般眼睛干涩的情况相对较少，但如果有长期不良用眼习惯等情况也可能出现。
对于孕妇来说，在孕期体内激素水平的变化可能会影响眼部的泪液分泌等功能，部分孕妇可能会出现眼睛干涩的情况，这是由于孕期激素波动引起的生理变化导致的。
（二）生活方式
长期处于吸烟环境中，烟雾中的有害物质会刺激眼部，影响泪膜的稳定性，导致眼睛干涩。烟雾中的化学物质会干扰泪液的成分和泪膜的正常功能，使眼睛容易出现干涩、刺痛等不适症状。
饮食不均衡，缺乏维生素A等营养物质时，也可能影响眼部的正常功能，导致眼睛干涩。维生素A是维持眼部上皮组织正常功能的重要营养物质，缺乏维生素A会使眼结膜和角膜的上皮组织干燥、增生、角化，从而引起眼睛干涩等症状。例如，长期素食且不注意补充富含维生素A的食物（如动物肝脏、胡萝卜等）的人群更容易出现这种情况。
（三）病史因素
患有眼部感染性疾病，如结膜炎等，在炎症刺激下可能会影响泪液的分泌和蒸发平衡，导致眼睛干涩。结膜炎会引起眼部的炎症反应，可能会损伤泪腺或影响泪膜的正常结构，从而出现眼睛干涩伴有眼红、分泌物增多等症状。
甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致眼睛干涩，甲状腺功能减退会影响全身的代谢功能，包括眼部的泪液分泌等功能，导致泪液分泌异常，引起眼睛干涩的表现。这类患者需要通过甲状腺功能检查等明确甲状腺功能的情况。
