尿潜血BLD+-表示尿液中存在极少量红细胞，可由生理性因素（如剧烈运动、女性生理期）和病理性因素（如泌尿系统疾病中的肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统感染，全身性疾病中的血液系统疾病、自身免疫性疾病）引起，需进一步通过尿常规复查、泌尿系统超声检查、肾功能检查等明确原因，若是生理性因素导致则休息后复查，若是病理性因素导致则针对病因治疗并定期复查。
一、尿潜血BLD+-的含义
尿潜血BLD+-表示尿潜血检测结果为弱阳性，即尿液中存在极少量的红细胞。正常情况下，尿液中红细胞数量极少，尿潜血检测应为阴性。当出现BLD+-时，提示尿液中红细胞数量接近检测阈值，需要进一步排查原因。
（一）生理性因素
1.剧烈运动：
对于年轻人或平时运动量较少的人，剧烈运动后可能出现尿潜血BLD+-。例如，长时间奔跑、高强度的体育竞赛等剧烈运动后，可能导致肾脏微小血管破裂，红细胞进入尿液。一般来说，这种情况在休息一段时间后可自行缓解，再次复查尿常规可能恢复正常。
不同年龄人群对剧烈运动的耐受不同，青少年在剧烈运动后更易出现这种情况，因为其身体对运动的适应能力相对较弱。
2.女性生理期：
女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血检测出现弱阳性结果。这种情况在生理期结束后再次检测，尿潜血通常会转为阴性。需要注意的是，在留取尿液标本时应避免经血污染，最好在生理期结束后再进行尿常规检查。
二、病理性因素
（一）泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎：
各种类型的肾小球肾炎都可能导致尿潜血阳性。例如，IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎，患者往往会出现血尿，表现为尿潜血BLD+-，同时可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。肾小球肾炎的发病与免疫反应异常有关，不同年龄均可发病，儿童和青少年相对多见。
对于肾小球肾炎患者，需要进一步进行肾功能检查、肾脏穿刺活检等以明确具体的病理类型，从而制定相应的治疗方案。
2.泌尿系统结石：
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石也可能引起尿潜血BLD+-。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出进入尿液。患者可能还会伴有腰痛、腹痛等症状，疼痛性质多为绞痛。不同年龄人群都可能患泌尿系统结石，老年人由于代谢异常等原因相对高发。
对于泌尿系统结石引起的尿潜血，需要根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施，如保守治疗（多饮水、适当运动促进结石排出）或手术治疗等。
3.泌尿系统感染：
膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病也可能出现尿潜血BLD+-。炎症刺激导致尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。各年龄阶段均可发生泌尿系统感染，女性由于生理结构特点，发病率相对较高。
对于泌尿系统感染，需要进行抗感染治疗，根据感染的病原体选择合适的抗生素，同时要注意多喝水，促进尿液排出，冲刷尿路，有助于炎症的消退。
（二）全身性疾病
1.血液系统疾病：
某些血液系统疾病可能影响凝血功能，导致尿潜血BLD+-。例如，血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现出血倾向，包括泌尿系统出血，从而表现为尿潜血阳性。不同年龄均可发病，儿童患血小板减少性紫癜相对较多见。
对于血液系统疾病引起的尿潜血，需要针对具体的血液系统疾病进行治疗，如治疗血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素等药物。
2.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及肾脏，导致肾损伤，出现尿潜血BLD+-。自身免疫性疾病好发于育龄期女性，发病机制与自身免疫反应异常导致机体多器官受损有关。
对于自身免疫性疾病引起的肾损伤，需要进行规范的自身免疫性疾病治疗，如使用免疫抑制剂等，同时密切监测肾功能等指标。
三、进一步检查与诊断
当发现尿潜血BLD+-时，需要进一步进行相关检查以明确原因。
（一）尿常规复查
过一段时间再次复查尿常规，排除生理性因素如剧烈运动、生理期等对结果的影响。如果多次复查仍存在尿潜血阳性，需要进行进一步检查。
（二）泌尿系统超声检查
通过泌尿系统超声可以了解肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、结构，是否存在结石、肿瘤等病变。对于发现泌尿系统结石、占位性病变等有重要意义，各年龄人群均可进行该项检查，儿童检查时需注意超声检查的安全性，避免过度检查。
（三）肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾功能情况，判断是否存在肾脏损伤及损伤的严重程度。不同年龄人群的肾功能参考值略有不同，例如儿童的肾功能发育尚未完全成熟，其肾功能指标的正常范围与成人不同。
（四）其他检查
如对于怀疑肾小球肾炎的患者可能需要进行肾脏穿刺活检，以明确病理类型；对于怀疑自身免疫性疾病的患者可能需要进行自身抗体检测等。
四、应对建议
当出现尿潜血BLD+-时，应根据具体情况采取相应的应对措施。
（一）生理性因素导致的处理
如果是剧烈运动引起，应注意休息，避免再次进行剧烈运动，休息1-2天后复查尿常规。对于女性生理期导致的尿潜血，在生理期结束后再复查尿常规。
（二）病理性因素导致的处理
如果是泌尿系统疾病或全身性疾病导致，需要根据具体的病因进行相应的治疗。例如，对于泌尿系统结石患者，根据结石情况采取合适的治疗；对于肾小球肾炎患者，根据病理类型进行规范治疗；对于血液系统疾病或自身免疫性疾病导致的尿潜血，要针对原发病进行治疗。同时，患者在治疗过程中要遵循医生的建议，定期复查相关指标，监测病情变化。特殊人群如儿童、老年人等在治疗时需要更加谨慎，儿童要考虑药物对生长发育的影响，老年人要考虑肝肾功能减退对药物代谢的影响等。
