眼压高由多种因素引起，包括眼部结构与房水动力学因素（房水生成过多、房水流出通道受阻）、全身性疾病因素（心血管疾病、糖尿病、内分泌紊乱）、药物因素（糖皮质激素、抗抑郁药物）、生活方式因素（用眼习惯、体位因素、饮食因素）以及特殊人群因素（儿童、老年人、妊娠期女性）。
一、眼部结构与房水动力学因素
（一）房水生成过多
房水由睫状体上皮细胞产生，正常情况下房水的产生和流出处于动态平衡。如果睫状体上皮细胞功能异常，导致房水生成量显著增加，就会使眼内房水增多，进而引起眼压升高。例如，一些患有眼部肿瘤等疾病的患者，可能会出现睫状体过度活跃，房水生成超出正常范围。
（二）房水流出通道受阻
1.小梁网病变：小梁网是房水流出的重要通道，当小梁网发生病变时，如小梁网变性、纤维化等，会影响房水通过小梁网流出。年龄相关的退行性变可能导致小梁网功能逐渐下降，使房水流出阻力增加。例如，老年人随着年龄增长，小梁网的结构和功能会发生改变，更容易出现房水流出不畅，从而引发眼压高。
2.前房角结构异常：前房角是房水排出的另一重要区域，前房角狭窄或关闭等结构异常会阻碍房水的排出。先天性的前房角发育异常就可能导致房水排出受阻，进而引起眼压升高。此外，一些眼部外伤等情况也可能导致前房角结构改变，影响房水流出。
二、全身性疾病因素
（一）心血管疾病
高血压是导致眼压高的一个重要全身性因素。高血压患者的全身血管压力较高，可能会影响眼部血管的压力，进而影响房水的流出和循环。研究表明，长期高血压控制不佳的患者，眼压升高的风险相对较高。例如，高血压患者的眼内血管处于痉挛或压力异常状态，使得房水流出通道的正常功能受到影响，导致眼压升高。
（二）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部的微循环。视网膜等眼部组织的微血管病变可能会波及到与房水代谢相关的血管，导致房水排出功能紊乱。糖尿病视网膜病变患者中，眼压升高的发生率相对较高。这是因为高血糖会损伤眼部血管内皮细胞，影响房水的正常循环，使得房水排出受阻或生成异常，最终导致眼压升高。
（三）内分泌紊乱
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，身体的代谢处于亢进状态，可能会影响眼部的生理功能。甲状腺激素水平异常会干扰眼部的房水生成和流出平衡机制。有研究发现，甲状腺功能亢进患者中眼压高的发生率高于正常人群。这是由于甲状腺激素对眼部组织的代谢调节作用，影响了睫状体和小梁网等结构的功能，从而导致眼压升高。
2.肾上腺皮质功能异常：肾上腺皮质激素分泌异常也可能与眼压高有关。例如，库欣综合征患者由于体内皮质醇水平长期升高，会影响眼内的液体平衡。皮质醇可能会影响房水的生成和排出，导致眼压升高。
三、药物因素
（一）糖皮质激素
长期局部或全身使用糖皮质激素可能会引起眼压升高。糖皮质激素可以影响小梁网细胞的功能，改变房水流出通道的阻力。例如，一些患有眼部炎症性疾病需要长期使用糖皮质激素眼药水的患者，可能会出现眼压逐渐升高的情况。不同个体对糖皮质激素引起眼压升高的敏感性不同，一些患者可能在使用较短时间后就出现眼压异常，而另一些患者可能在较长时间后才表现出眼压升高的迹象。
（二）抗抑郁药物
某些抗抑郁药物也可能对眼压产生影响。例如，三环类抗抑郁药可能会通过影响眼部的自主神经功能，间接影响房水的代谢。虽然其引起眼压升高的机制相对复杂，但已有研究发现部分使用特定抗抑郁药物的患者出现了眼压升高的情况。
四、生活方式因素
（一）用眼习惯
长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等电子屏幕，会导致眼部疲劳，可能影响眼部的血液循环和房水代谢。长期的眼部疲劳状态可能使睫状体持续处于紧张收缩状态，影响房水的正常生成和流出。例如，一些长时间从事电脑工作的人群，由于用眼过度，眼压升高的风险相对增加。
（二）体位因素
突然的体位变化，如从卧位突然变为立位，可能会影响眼部的血液回流和房水的循环。对于一些本身存在房水流出通道轻微异常的人，体位的突然改变可能会导致眼压短暂升高。例如，老年人在起床时如果动作过快，可能会出现眼压短时间升高的情况，这与体位变化导致眼部血液循环和房水动力学改变有关。
（三）饮食因素
大量饮酒可能会影响眼压。酒精会影响血管的通透性和眼部的血液循环，进而影响房水的代谢。有研究发现，长期大量饮酒的人眼压升高的可能性比不饮酒的人高。此外，高盐饮食也可能对眼压产生影响，高盐饮食会导致体内水钠潴留，可能间接影响眼部的液体平衡，从而增加眼压升高的风险。
五、特殊人群因素
（一）儿童
儿童眼压高可能与先天性眼部结构异常有关，如先天性青光眼。先天性青光眼是由于胚胎发育时期前房角结构发育异常，导致房水排出受阻。患儿可能表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，需要及时就医检查。此外，一些儿童患有某些全身性疾病，如先天性心脏病等，也可能间接影响眼部的血液循环和房水代谢，导致眼压升高。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，眼部结构和功能逐渐退化，小梁网等房水流出通道的功能下降，更容易出现房水流出不畅。同时，老年人常患有多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病进一步增加了眼压高的风险。老年人在日常生活中应更加注意眼部健康，定期进行眼压检查，一旦出现视力下降、眼胀等症状应及时就诊。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性体内激素水平发生显著变化，可能会影响眼部的生理状态。一些妊娠期女性可能会出现眼压升高的情况，这与激素变化对眼部血管和房水代谢的影响有关。妊娠期女性如果出现眼压高的情况，需要密切监测眼压变化，因为眼压过高可能会对胎儿和自身的眼部健康产生不良影响，同时在治疗上需要谨慎选择药物，避免对胎儿造成影响。
