肺气虚可由多种因素引起,先天禀赋不足,婴幼儿及儿童因母亲孕期因素或家族遗传致肺脏功能薄弱;外邪侵袭日久,不同年龄段人群反复受外邪侵袭留滞肺脏耗伤肺气;久病耗伤肺气,呼吸系统及其他系统疾病病程长或病情重会耗伤肺气;过度劳累,儿童学习压力大、成人重体力或脑力劳动过度均耗伤肺气;饮食不当,婴幼儿喂养不当、儿童及成人挑食偏食或饮食不节损伤脾胃进而影响肺气生成,最终导致肺气虚。
一、先天禀赋不足
(一)婴幼儿时期
婴幼儿肺脏尚未发育完善,若母亲在孕期体质较弱,或遭受不良因素影响,可能导致胎儿肺脏先天亏虚。例如,母亲孕期患有慢性疾病且未有效控制,会使胎儿肺脏发育所需的精微物质供应不足,出生后便易出现肺气虚的状态,表现为易感冒、呼吸功能相对较弱等,这与婴幼儿自身肺脏功能尚未健全的生理特点相关,年龄越小,肺脏娇嫩,越易受先天因素影响而致肺气虚。
(二)儿童时期
部分儿童由于家族遗传因素等,先天肺脏功能就较薄弱,相较于正常儿童,其肺卫不固,对外界邪气的抵御能力差。在生长发育过程中,肺的各项功能指标如肺气的充盛程度等较正常儿童低,更容易因外邪侵袭等引发肺气虚相关表现,如经常出现呼吸道感染,且患病后恢复相对较慢等。
二、外邪侵袭日久
(一)不同年龄段外感邪气留滞情况
1.婴幼儿及儿童:此阶段儿童机体抵抗力相对低下,若反复感受风邪、寒邪等外邪。例如,婴幼儿在寒冷季节未做好保暖,反复受凉后,外邪侵袭肺脏,若未能及时彻底治愈,外邪留滞于肺,影响肺气的宣发肃降功能。寒邪凝滞,易导致肺气郁闭;风邪善行数变,易使肺气不固,长期如此则可耗伤肺气,出现肺气虚。如临床上常见儿童反复感冒后,出现气短、自汗、咳嗽无力等肺气虚表现,这与外邪反复侵袭,损伤肺气有关,且儿童时期外邪侵袭相对更频繁,若调护不当,更易导致肺气虚。
2.成人:成人若长期处于潮湿、寒冷或多风的环境中,也易反复感受外邪。比如长期在阴冷潮湿的工作环境中劳作的人群,肺脏不断受外邪侵袭,外邪稽留肺窍,影响肺气的正常功能。外邪属阴邪,易伤阳气,肺气属阳,外邪侵袭久则耗伤肺气,出现肺气虚表现,如长期咳嗽、气短、畏风等,且成人随着年龄增长,肺脏功能逐渐衰退,对外邪的抵御能力也会下降,更易因外邪侵袭日久导致肺气虚。
三、久病耗伤肺气
(一)不同疾病对肺气的影响
1.呼吸系统疾病
婴幼儿及儿童:若儿童患有支气管肺炎等呼吸系统疾病,病情较重或病程较长时,会损伤肺气。例如,支气管肺炎患儿经过较长时间的治疗后,仍可能出现咳嗽无力、气短、面色少华等肺气虚表现,这是因为疾病过程中,邪毒犯肺,耗伤肺气,且儿童正处于生长发育阶段,肺脏娇嫩,恢复相对较慢,肺气易受损而难以迅速恢复正常。
成人:患有慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的成人,病情迁延不愈,长期的气道炎症、气道阻塞等病理过程会不断耗伤肺气。肺气耗伤后,肺的功能减退,表现为呼吸浅短难续、动则气喘加重等,且随着病情进展,肺气虚情况会逐渐加重,进一步影响患者的生活质量,其肺气虚的程度与疾病的病程长短、病情严重程度密切相关,病程越长,病情越重,肺气虚越明显。
2.其他系统疾病影响
婴幼儿及儿童:一些先天性心脏病等其他系统疾病的患儿,由于疾病导致心肺功能受到影响,也会间接耗伤肺气。例如,先天性心脏病患儿,心脏功能受损后,影响全身气血运行,肺脏得不到充足的气血滋养,肺气渐虚,出现气促、乏力等肺气虚表现,这与其他系统疾病影响了全身的气血生成和运行,进而波及肺脏有关,婴幼儿时期身体各系统相互关联,一脏病变易影响他脏。
成人:患有恶性肿瘤等消耗性疾病的成人,在疾病的进展过程中,由于肿瘤的消耗以及放化疗等治疗的影响,会耗伤正气,其中包括肺气。患者会出现气短、神疲乏力等肺气虚症状,且这类患者身体处于虚弱状态,肺气耗伤后恢复更为困难,肺气虚的表现会较为突出,与疾病本身的消耗性特点以及治疗对正气的损伤有关。
四、过度劳累
(一)不同人群过度劳累的表现及对肺气的影响
1.儿童:现代社会中,部分儿童学习压力较大,过度劳累会耗伤肺气。例如,长期熬夜学习、参加过多超出身体负荷的课外活动等,会使儿童肺气耗散。儿童正处于生长发育阶段,肺气本就相对不足,过度劳累后易出现肺气虚,表现为容易疲劳、自汗、运动耐力下降等,这与儿童身体机能尚未完全发育成熟,过度劳累超出其肺气的承受能力有关。
2.成人:成人若长期从事重体力劳动或过度脑力劳动,也会耗伤肺气。比如长期从事高强度体力劳动的工人,长时间的劳作使肺气耗损,出现气短、喘息等肺气虚表现;长期进行高强度脑力工作的人群,用脑过度同时可能伴随精神紧张等,也会耗伤肺气,表现为神疲气短、易感冒等。成人随着年龄增长,肺气逐渐趋于稳定,但过度劳累仍可打破肺气的平衡,导致肺气虚,且不同职业的成人过度劳累的方式不同,但都会对肺气造成损伤,其肺气虚的程度与劳累的强度和持续时间相关。
五、饮食不当
(一)不同年龄段饮食不当的情况
1.婴幼儿:婴幼儿若喂养不当,如过早添加辅食不符合其消化能力,或长期喂养不足、喂养过度等,都可能影响肺气的生成。例如,过早添加不易消化的辅食,会损伤脾胃,进而影响肺气的生成,因为肺与脾相关,脾为气血生化之源,脾胃受损则气血生成不足,肺气也会亏虚,表现为婴幼儿体质虚弱、易感冒等肺气虚相关表现,这与婴幼儿脾胃功能稚嫩,饮食稍有不当就易影响气血生成,进而波及肺气有关。
2.儿童及成人:儿童若长期挑食、偏食,导致脾胃功能受损,影响气血生成,从而耗伤肺气。如儿童不爱吃蔬菜、肉类等,营养摄入不均衡,脾胃运化失常,气血生化不足,肺气得不到充足的滋养,出现肺气虚表现,如面色萎黄、气短等。成人长期暴饮暴食、嗜食辛辣油腻或生冷之品,也会损伤脾胃,影响肺气的生成。例如,长期嗜食辛辣油腻食物的成人,易导致脾胃湿热,影响脾胃的运化功能,进而使肺气生成不足,出现咳嗽气短、舌苔厚腻等肺气虚兼脾胃运化失常的表现,不同年龄段人群因饮食结构和脾胃功能特点不同,饮食不当影响肺气的机制和表现有所差异,但都会通过影响脾胃进而波及肺气。