眼睛失明的原因有几种

来源:民福康

眼部疾病有多种相关原因,包括白内障因晶状体蛋白质变性混浊,不同人群受影响因素各异;青光眼分多种类型,发病机制不同,不同人群患病风险有别;视网膜病变中糖尿病性视网膜病变因长期糖尿病致微血管受损,视网膜脱离由多种原因引起,不同人群易患情况不同;视神经炎由多种原因致炎症,不同人群患病概率有差异,缺血性视神经病变因视神经血管缺血,老年人等易患;眼外伤分机械性和化学性,不同人群受影响情况不同;先天性因素致先天性白内障和先天性青光眼,分别因遗传等或前房角发育异常,影响新生儿等视力发育。

一、眼部疾病相关原因

(一)白内障

1.发病机制:晶状体蛋白质变性而发生混浊,年龄相关性白内障是最常见的类型,随着年龄增长,晶状体代谢发生变化,营养障碍等因素导致晶状体混浊。例如,流行病学研究发现,50-60岁年龄段白内障的患病率明显上升,随着年龄进一步增加,患病率持续升高。

2.对不同人群的影响:对于老年人,随着年龄增长晶状体逐渐老化是主要原因;对于长期接触紫外线的人群,如经常在户外工作且未做好眼部防护的人,紫外线会损伤晶状体,增加白内障发生风险;糖尿病患者也是白内障的高危人群,高血糖状态会影响晶状体的代谢,导致白内障提前发生。

(二)青光眼

1.发病机制:分为原发性青光眼、继发性青光眼等。原发性开角型青光眼主要是由于房水流出通道受阻,房水排出不畅,眼内压升高,逐渐损害视神经;闭角型青光眼是由于眼球前房角关闭,房水无法正常排出,眼内压急剧升高。例如,闭角型青光眼在情绪激动、长时间在暗环境下等情况下容易急性发作,因为这些因素会影响瞳孔的大小,进而影响房角的开放程度。

2.对不同人群的影响:有青光眼家族史的人群患病风险更高;近视患者尤其是高度近视患者,患青光眼的概率比正常人高;老年人由于眼部结构的退变,也是青光眼的高发人群,且女性患闭角型青光眼的概率相对男性更高一些。

(三)视网膜病变

1.糖尿病性视网膜病变

发病机制:长期糖尿病导致视网膜微血管受损,出现微动脉瘤、出血、渗出、新生血管形成等病变。高血糖会损伤视网膜毛细血管的内皮细胞和周细胞,使血管通透性增加,进而引起一系列病理改变。

对不同人群的影响:糖尿病病程较长的患者更容易发生视网膜病变,10年以上病程的糖尿病患者中,大部分会出现不同程度的视网膜病变;血糖控制不佳的患者病情进展更快;妊娠糖尿病患者如果血糖控制不好,也可能出现视网膜病变,且对胎儿和自身的眼部健康都有影响。

2.视网膜脱离

发病机制:多由视网膜裂孔、玻璃体牵拉等原因引起,视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。例如,高度近视患者由于眼轴延长,视网膜变薄,更容易出现视网膜裂孔,从而导致视网膜脱离;眼外伤也可能直接导致视网膜脱离。

对不同人群的影响:高度近视患者是视网膜脱离的高危人群,尤其是近视度数大于600度的人群;老年人玻璃体液化、变性,也容易发生视网膜脱离;有眼部外伤史的人群,视网膜脱离的风险增加。

二、视神经相关原因

(一)视神经炎

1.发病机制:多种原因可引起视神经的炎症,如感染性因素(细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病(如多发性硬化等)。感染可直接侵袭视神经,引发炎症反应;自身免疫性疾病时,机体的免疫系统错误地攻击视神经,导致视神经发炎。

2.对不同人群的影响:儿童和青壮年相对更容易患视神经炎,多发性硬化在女性中的发病率高于男性,所以女性患视神经炎的风险可能相对较高;感染性视神经炎在免疫力低下的人群中更易发生,如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等。

(二)缺血性视神经病变

1.发病机制:由于供应视神经的血管发生缺血,导致视神经缺血、缺氧,引起视神经病变。常见的原因有动脉硬化、低血压、血液黏稠度增高等,这些因素可导致视神经的血液供应不足。

2.对不同人群的影响:老年人是缺血性视神经病变的高发人群,因为老年人血管弹性下降、容易发生动脉硬化等;有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,由于血管病变的风险增加,患缺血性视神经病变的概率更高;低血压患者,尤其是在体位变化时容易出现血压骤降,导致视神经供血不足,从而引发病变。

三、眼外伤相关原因

(一)机械性眼外伤

1.发病机制:包括眼球钝挫伤、穿通伤等。眼球钝挫伤可引起眼部组织的损伤,如虹膜、晶状体、视网膜等的损伤;穿通伤则是眼球被锐器穿透,可导致眼内组织的严重损伤,如晶状体脱位、玻璃体出血、视网膜脱离等。

2.对不同人群的影响:儿童由于活泼好动,眼外伤的发生率相对较高,玩耍时的玩具、意外碰撞等都可能导致眼外伤;从事高危职业的人群,如建筑工人、机械工人等,眼外伤的风险明显增加;老年人由于反应相对迟缓,在日常生活中也可能发生眼外伤,如被硬物碰撞等。

(二)化学性眼外伤

1.发病机制:眼部接触到化学物质,如强酸、强碱等,化学物质会与眼部组织发生化学反应,损伤角膜、结膜、晶状体等组织。强酸可使组织蛋白凝固坏死,强碱可使组织溶解。

2.对不同人群的影响:在工业生产环境中工作的人群,接触化学物质的机会较多,如化工厂工人等,发生化学性眼外伤的风险较高;在日常生活中,误接触清洁剂、农药等化学物质的人群也可能发生化学性眼外伤,尤其是儿童,由于好奇心强,容易误接触这类物质。

四、先天性因素

(一)先天性白内障

1.发病机制:部分先天性白内障是由于遗传因素引起,如染色体异常等遗传突变可导致晶状体发育异常;也可能与孕期母亲的不良因素有关,如孕期感染风疹病毒等,病毒可通过胎盘影响胎儿晶状体的发育。

2.对不同人群的影响:主要影响新生儿和婴幼儿,先天性白内障如果不及时治疗,会严重影响患儿的视力发育,导致弱视等问题;有家族遗传史的家庭,新生儿患先天性白内障的风险增加。

(二)先天性青光眼

1.发病机制:多与遗传因素有关,是由于胚胎发育时期前房角发育异常,导致房水排出受阻。遗传因素在先天性青光眼的发病中起到重要作用,一些基因突变可影响前房角的正常发育。

2.对不同人群的影响:主要影响新生儿和婴儿,先天性青光眼如果不能早期诊断和治疗,会导致眼压持续升高,严重损害视神经,影响视力,甚至导致失明;有家族遗传史的婴儿,患先天性青光眼的概率明显高于普通人群。

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玻璃体出血
玻璃体出血是由血管性、炎症性、肿瘤、视网膜裂孔等原因造成视力下降的一种常见疾病。一方面,本病不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。
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近视到多少度会失明
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般近视不会导致病人失明,但是也不排除这种可能性,一般高于600度的近视很可能会表现出失明的情况,最主要的还是积极做好孩子眼部护理,去专业机构配镜治疗,定期给孩子进行视力检查,平时多做眼保健操,看书学习的间隙可以眺望远方。平时不要有过大的生活和心理的压力,保持愉悦的心情有助于身体的康复。
弱视最后会导致失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视最后不会造成失明,医学上的失明就俗称的盲,它有不同意义,也有盲的分级。弱视主要表现为视力发育不佳,这种情况治疗有时效性,如果错过最佳治疗时间,治疗效果就会大打折扣。一旦发现小朋友有弱视,建议要到医院进行相关检查,明确弱视的病因、弱视程度,医生会根据年龄、根据弱视程度、弱根据情况、单双眼选择有效的
弱视会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
弱视一般是不会造成失明的。弱视是因为病人在儿童视觉发育时期,因为各种各样的因素造成视力低于正常同龄人。弱视虽然不会造成失明,但其危害有三点:1.视力较差,而且视力不能经过手术、药物、戴眼镜矫正。2.双眼的立体视较差。对于三维空间的远近、前后、高低等感知能力不好。3.患有弱视可能会继发斜视。弱视对于大
眼睛玻璃体后脱离会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
单纯的玻璃体后脱离是不会造成病人失明的,只是让病人有闪光感或者是眼前有黑影的飘动。我们知道玻璃体和视网膜紧密相连,往往有些病人随着玻璃体后脱离也会造成视网膜表现出脱离,如果视网膜表现出了脱离,就有可能会造成病人失明。因此对于玻璃体后脱离的病人,要预防视网膜表现出脱离。
外伤玻璃体混浊会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
外伤玻璃体混浊一般不会失明的,玻璃体混浊也被称为漂浮物。胚胎细胞或组织的出血、玻璃体中残留的先天性视网膜或葡萄膜侵入玻璃体,高血压、糖尿病和葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体,高度近视的玻璃体变性可造成玻璃体液化和混浊。眼外伤、眼内异物、寄生虫或肿瘤的持续存在也会造成玻璃体混浊。
玻璃体浑浊多久会失明
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
玻璃体混浊五年左右就有可能会表现出失明的现象。但是也是要因人而异的。因为玻璃体混浊很少会表现出失明的情况,大部分失明的患者都是病理性的玻璃体混浊没有进行治疗,才会表现出失明的情况。病理性的玻璃体混浊可能是因为出血或者是炎症反应导致的,需要及时的进行手术治疗。平时一定要严格的控制患者的血糖、血压,如果
双眼玻璃体混浊及后脱离会失明吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常情况下,孩子的眼睛双眼玻璃体混浊及后脱离是平时用眼过度造成的,一般不会造成失明这种极端情况表现出,但是不及时治疗的话,可能会加重病情,因此容易造成其他并发症,所以要及时去医院就诊。平时要教育孩子注意用眼卫生及合理的用眼习惯,不要长期玩游戏打游戏,眼部不适时可使用舒缓放松的滴眼液或者热敷等缓解。用
白内障到失明要多久?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
白内障是致盲性的眼部疾病,当白内障发展到疾病的晚期会发生晶状体核成棕黑色,此时就会导致失明。但是疾病具体发展时间因人而异,如果患者病情发展较快,可能在一年或两年就会失明;而对于白内障疾病发展缓慢的患者,可能在十年或二十年才会发生失明。发生白内障疾病后建议积极进行治疗,如果患者的视力高于0.4,可以选
视神经萎缩多久会失明
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经萎缩一般不能够完全的确定多久会失明,如果能够配合医生积极进行治疗,也有可能不会失明。视神经萎缩可能是由于眼睛受到过外伤或者是压迫造成的,还有可能是炎症导致的,可能会造成视野变化或者是视力减退,严重者会造成失明。在早期发现以后需要配合医生尽快治疗。
飞蚊症会不会导致失明
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
飞蚊症一般不会造成失明,因为绝大部分飞蚊症是生理性的,是玻璃体的退行性改变造成,观察就可以,现阶段没有有效药物治疗。病理性的飞蚊症多是眼底出血玻璃体积血造成,可以造成玻璃体视网膜增殖,视网膜脱离严重的可以造成失明。葡萄膜炎造成的病理性飞蚊症,一般使用糖皮质激素药物治疗,经过治疗绝大部分会改善,严重的
青光眼失明的可能性大吗?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼不同的类型失明的可能性也不一样,对于原发性开角型青光眼,由于病程非常缓慢,致盲率大概有1%左右,但是对于急性闭角型青光眼和继发性的青光眼来说,比如对于急性闭角型青光眼,由于发病非常急,眼压升高得非常的高,在短期内有可能就导致失明,所以致盲率大概有30%左右。对于慢性闭角型青光眼,发病病程又相对慢一些,对于眼压的控制,有可能致盲率可以
眼底不好会失明
秦海峰 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
眼底不好是否会失明要根据患者具体情况进行判断,如果患者眼底不好是有黄斑病,通常不会引起失明,但是会引起中央视野偏暗和视物扭曲,但是如果患者发生视神经的病变或者视神经的挫伤以及视神经炎,就会引起失明。眼底不好的患者要到医院做详细检查,明确眼底病变分型以及严重程度,便于及时进行治疗。
角膜变性失明几率大吗
李海丽 主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果变性长得非常致密,正好在角膜中央,就会导致失明。如果没有严重炎症或者是大量新生血管,做完角膜移植以后还是能恢复视力。角膜变性是指的角膜有过炎症或有过外伤或有过手术史等,这些术后或者是受伤以后发生角膜逐渐逐渐变得灰白、不透明,一般都是继发于其他角膜疾病。因为有原发病,导致角膜变性以后逐渐还会加重。比如带状角膜变性,角膜中央有条带,变得越
角膜擦伤会失明
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
大部分角膜擦伤都会在24到48小时内自然愈合,只要角膜损伤没有累及到角膜基质层,一般不会留下疤痕,不会影响视力。由于角膜暴露在眼睛最前端,最容易受到外界物体损伤,所以角膜擦伤是急诊眼科常见眼病之一。当眼睛角膜擦伤时,由于角膜上皮具有丰富神经,所以会表现出强烈刺激症状,眼部疼痛症状也会十分明显。
黄斑病变多久会失明
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
黄斑病变多久会导致失明,其实没有统一的答复。因为黄斑病变很多种类型,如果是一种自限性的黄斑病变,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,一般在发病的三到六个月之间,会自行痊愈,不会导致失明。由于年龄导致的黄斑病变,如干性黄斑变性或者湿性黄斑变性,如果治不好,或者治疗效果不好,那有可能在数年内有不同的病变,会导致患者失明的结果。还有一种是因为黄斑裂
糖尿病会失明吗?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
糖尿病患者非常容易出现糖尿病视网膜病变,因此糖尿病患者发生失明的危险性是非糖尿病患者的5~10倍。所以一般建议糖尿病5年以上,每年一定要进行眼底的检查,凡是具有适应征且有条件的,都应该进行激光的治疗,主要是为了及时发现病变,并抓住治疗时机。
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