脑瘫患儿存在多方面异常表现，包括运动发育落后（大运动方面进程滞后）、肌张力异常（增高时肌肉僵硬，降低时肌肉松软）、姿势异常（如头后仰、四肢异常等）、反射异常（原始反射延迟消失、保护性反射减弱或缺失）、语言发育障碍（发音困难、理解表达能力落后）、智力障碍（智力低于正常且认知功能异常）、部分合并癫痫发作、部分伴有视力和听力障碍。
肌张力异常
肌张力增高：表现为肌肉僵硬，被动活动肢体时阻力增大。如上肢伸直时难以弯曲，下肢伸直位时难以分开等。这是由于脑部病变影响了对肌肉张力的调节，使得肌肉持续处于紧张状态。对于婴儿来说，家长在给孩子换尿布、穿衣服等活动时，能明显感觉到孩子肢体的僵硬感，这与正常婴儿肢体的柔软度有很大区别。肌张力增高会进一步影响孩子的运动功能，限制关节的正常活动范围。
肌张力降低：表现为肌肉松软，肢体活动时感觉无力。例如，孩子仰卧位时四肢呈松软状态，缺乏正常婴儿应有的肢体活动的张力。这是因为脑部损伤导致神经对肌肉的支配异常，使得肌肉不能正常收缩和舒张。肌张力降低的孩子在运动时难以维持姿势，容易出现肢体下垂等情况，其运动的稳定性和协调性都会受到严重影响，这种情况在年龄较小的脑瘫婴儿中较为常见，与脑部神经发育不完善且受损有关。
姿势异常
常见姿势：脑瘫孩子常出现异常的姿势，如头后仰、四肢屈曲或伸展异常等。在仰卧位时，可能呈现角弓反张的姿势，即头向后仰，背部拱起；在俯卧位时，不能正常抬头和前爬，而是呈现臀部高高抬起的异常姿势。这些异常姿势是由于肌肉张力异常和脑部运动控制功能障碍共同作用的结果。不同类型的脑瘫孩子姿势异常的表现有所不同，痉挛型脑瘫孩子多表现为上肢屈曲内收、下肢交叉呈剪刀样等姿势；而手足徐动型脑瘫孩子则常出现肢体不自主的扭转、晃动等异常姿势，这些姿势异常严重影响孩子的身体平衡和正常运动模式的形成。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后会有一些原始反射，如握持反射、拥抱反射等，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而脑瘫孩子的原始反射可能延迟消失，例如握持反射在4-5个月后仍不消失，拥抱反射持续时间过长等。这是因为脑部损伤影响了神经系统对原始反射的调节和抑制机制。原始反射的异常表现反映了脑部神经发育的异常状态，通过对这些原始反射的检查，可以辅助医生判断孩子是否存在脑瘫的可能，对于早期诊断脑瘫具有重要意义。
保护性反射减弱或缺失：正常儿童在6个月左右会出现上肢的保护性伸展反射，当身体失衡时会通过伸展上肢来保持平衡。而脑瘫孩子的保护性反射可能减弱或缺失，例如在被轻轻推动身体时，不能及时做出保护性的调整动作。这是由于脑部病变导致神经对身体平衡和姿势的调节功能受损，使得孩子不能正常启动保护性反射来维持身体的稳定，这种反射异常进一步影响了孩子的运动安全和正常运动能力的发展。
语言发育障碍
发音困难：部分脑瘫孩子会出现发音不清、说话晚等情况。这是因为脑部损伤影响了与语言相关的神经中枢和肌肉的协调功能。例如，控制口腔、咽喉等部位肌肉运动的神经受损，导致孩子在发音时无法准确控制肌肉的运动，从而出现发音困难的现象。不同程度的脑瘫孩子语言发育障碍的表现不同，轻度脑瘫孩子可能只是说话稍晚或发音不够清晰，而重度脑瘫孩子可能完全不能说话。语言发育障碍不仅影响孩子的沟通能力，还会对其心理发展和社会交往产生负面影响。
语言理解和表达能力落后：脑瘫孩子在语言理解和表达方面明显落后于正常儿童。他们可能不能很好地理解他人的话语，在表达自己的需求时也存在困难。这是因为脑部的语言中枢和相关神经通路受损，影响了语言信息的处理和传递过程。例如，孩子可能不能正确理解简单的指令，如“把玩具递给我”，同时在表达自己想要的东西时，不能用准确的语言进行描述。语言理解和表达能力的落后会阻碍孩子的学习和社交活动，需要早期进行干预和康复训练来促进孩子语言能力的发展。
智力障碍
智力水平低于正常儿童：约有2/3的脑瘫孩子伴有不同程度的智力障碍，智力低于正常儿童的平均水平。这是由于脑部损伤的部位和程度涉及到智力发育相关的区域。例如，脑部的额叶、颞叶等区域受损会影响孩子的认知、记忆、思维等智力功能。智力障碍的程度因人而异，轻度智力障碍的孩子可能只是在学习和适应能力上稍差，而重度智力障碍的孩子可能在生活自理和基本认知方面都存在严重困难。智力障碍会对孩子的整体发展产生全面的影响，包括运动、语言、社交等各个方面，需要综合考虑进行康复和教育干预。
认知功能异常：脑瘫孩子在认知功能上表现出注意力不集中、记忆力差、思维迟缓等问题。例如，在进行认知训练时，孩子难以长时间集中注意力，对所学内容的记忆保持时间短，在解决简单问题时反应迟缓。这是因为脑部损伤导致神经细胞的功能受损，影响了大脑的信息处理和整合能力。认知功能的异常进一步限制了孩子的学习和发展潜力，需要通过专业的康复训练和教育方法来逐步提高孩子的认知水平。
癫痫发作
部分脑瘫孩子会合并癫痫：据统计，约有1/3-1/2的脑瘫孩子伴有癫痫发作。癫痫发作的形式多样，包括全身性发作、部分性发作等。例如，全身性大发作表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等；部分性发作可能表现为局部肢体的抽搐或感觉异常等。癫痫发作是由于脑部神经元异常放电引起的，脑瘫孩子脑部的损伤导致神经元的稳定性受到破坏，容易出现异常放电现象。癫痫发作会对孩子的脑部造成进一步的损伤，影响孩子的神经发育和整体健康，需要及时进行诊断和治疗，通过药物等方法控制癫痫发作，减少对孩子身体和大脑的不良影响。
视力和听力障碍
视力障碍：脑瘫孩子中约有50%-60%伴有视力障碍，常见的有斜视、眼球震颤、视力减退等。这是因为脑部病变可能影响了视觉中枢或视神经的发育和功能。例如，脑部的枕叶视觉中枢受损会导致视力下降或视野异常；斜视则可能是由于眼部肌肉的控制失衡引起的。视力障碍会影响孩子对周围环境的观察和认知，进而影响其运动和社交等方面的发展，需要进行视力检查和相应的康复措施来改善孩子的视力状况。
听力障碍：约有30%-40%的脑瘫孩子存在听力障碍。听力障碍可能是由于脑部与听力相关的神经通路受损，或者是合并了耳部的病变。听力障碍会影响孩子对语言等声音信息的接收，从而进一步加重语言发育障碍等问题，需要进行听力检测，早期发现并采取干预措施，如佩戴助听器等，帮助孩子更好地接收声音信息，促进其语言和认知等方面的发展。
