自然流产后20天来月经是否正常,需根据具体情况判断。
如果流产过程顺利,子宫内没有残留组织,女性身体恢复较快,内分泌系统和子宫内膜修复良好,20天来月经也可能是正常的月经复潮。一些女性本身月经周期较短,内分泌调节能力较强,可能较早恢复排卵和月经。
如果自然流产后20天出现阴道出血,也可能并非真正的月经,而是其他原因导致的异常出血。例如,流产不全,子宫内有残留的胚胎组织,影响子宫收缩,导致出血;子宫复旧不良,子宫不能及时恢复到孕前状态,也会引起出血;此外,感染也可能导致阴道异常出血,如子宫内膜炎等。