骨髓移植的全过程包括预处理阶段、干细胞采集、干细胞回输、植入等。
1.预处理阶段
通过大剂量化疗,如遵医嘱使用环磷酰胺等药物,和/或放疗清除受体骨髓中的异常细胞,抑制免疫系统以减少排异反应。此阶段可能引发恶心、呕吐、黏膜炎等不良反应。
2.干细胞采集
异基因移植需从健康供体骨髓或外周血中采集干细胞。自体移植则需提前采集患者自身干细胞并冷冻保存。外周血干细胞采集通过血细胞分离机完成,过程类似献血。
3.干细胞回输
将采集的干细胞通过静脉输注至患者体内,干细胞通过归巢作用迁移至骨髓腔并增殖分化。此阶段需密切监测生命体征,预防过敏反应。
4.植入
回输后10-14天开始出现中性粒细胞重建,2-4周血小板计数回升。需预防感染、出血和移植物抗宿主病。