4个月没来月经可能与妊娠、宫腔粘连、早发性卵巢功能减退等因素有关，要根据具体情况进行处理。
1.妊娠
育龄期女性首先需排除怀孕可能。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血清HCG检查确认。
2.宫腔粘连
若有人工流产、刮宫术等宫腔操作史，可能因子宫内膜损伤引发宫腔粘连，影响月经来潮。表现为月经减少甚至闭经，可通过宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔镜分离手术。
3.早发性卵巢功能减退
40岁前出现卵巢功能衰退，表现为月经稀发、闭经，伴潮热、盗汗等症状。需通过性激素六项检查确诊，治疗以激素替代疗法为主，如雌二醇、己烯雌酚等，缓解症状并延缓卵巢衰老。
此外，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病也可能导致月经长期不来，需结合超声、激素水平测定等检查明确病因，针对性治疗。
