肾结石患者体外碎石的治疗过程有术前评估与准备、定位结石位置、调整能量参数并发射冲击波、术后观察与复查等。
1.术前评估与准备
通过影像学检查明确结石大小、位置及肾功能状态,排除凝血障碍、妊娠等禁忌症。患者需禁食并签署知情同意书,必要时给予镇静药物,同时标记体位并确认设备正常运行。
2.定位结石位置
采用超声或X线实时成像技术精确定位结石,调整患者体位使结石位于冲击波焦点区域,避免骨骼或脏器遮挡,多次确认位置以减少误差。
3.调整能量参数并发射冲击波
根据结石成分和体积设置能量强度、频率及发射次数,低能量起始逐步递增以减少组织损伤。冲击波经水介质传导至体内,通过空化效应和应力作用粉碎结石。
4.术后观察与复查
治疗后监测排尿情况,收集结石碎片送检。给予镇痛和抗感染药物,指导增加饮水量促进残渣排出。术后1周影像学复查评估碎石效果,未排净者需进一步处理或二次治疗。