男生肾结石后通常能正常射精，多数情况不影响生育，仅少数严重或并发症状态可能产生间接影响。
肾结石发生在泌尿系统的肾脏，而射精与睾丸、附睾、输精管、前列腺等生殖系统相关，两者生理结构与功能独立。未引发并发症的肾结石，不会直接损伤生殖器官或影响精子生成、运输，因此射精过程和生育能力一般不受干扰。患者可能因结石引发腰腹痛、血尿等症状，但多不涉及生殖功能，通过药物排石、体外冲击波碎石等治疗后，待症状缓解，射精功能可完全正常。
若肾结石引发严重并发症，可能间接影响生育。如结石阻塞输尿管导致严重肾积水，长期可能影响肾功能，而肾功能异常可能间接影响体内激素平衡，进而轻微影响精子质量；若结石合并泌尿系统感染，感染蔓延至前列腺、精囊，引发前列腺炎、精囊炎，可能导致射精疼痛、精液液化异常，短期内影响生育。这类情况需及时治疗原发病，控制感染、改善肾功能，待病情恢复后，生育能力多可恢复。有生育需求的患者，若结石治愈后仍担心生育问题，可进行精液常规检查，明确精子质量，无需过度焦虑。
