儿童血小板减少症能否根治取决于病因，多数急性免疫性病例可根治，由慢性疾病引发的则多需长期管理。
儿童血小板减少症以免疫性血小板减少症（ITP）最常见，急性ITP多由病毒感染诱发，免疫系统误攻击血小板导致数量减少。这类患儿经糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗后，约80%-90%可在数月内恢复正常血小板水平，且后续无复发，达到临床根治。但少数患儿会转为慢性ITP，病程超过6个月，血小板水平反复波动，需长期使用免疫调节剂或血小板生成素，虽能控制出血风险，却难以彻底根治。
由其他疾病引发的血小板减少症，根治性需结合原发病判断。如再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病，或系统性红斑狼疮等自身免疫病，血小板减少仅为伴随症状，需先治疗原发病。若原发病可通过化疗、造血干细胞移植等治愈，血小板减少也会随之根治；若原发病需长期控制，血小板减少也需持续监测和干预。儿童出现血小板减少后，需通过骨髓穿刺、免疫指标检测等明确病因，避免因盲目治疗延误原发病，急性ITP患儿治愈后也需定期复查，警惕少数转为慢性的情况。
