1.麻醉方式选择
局部麻醉适用于囊肿较小、患者能配合的情况。对于儿童患者,要尽量选择对其影响较小的局部麻醉方式,且要充分安抚儿童情绪,减轻其紧张感。对于囊肿较大、复杂情况或不配合的患者,可能需要选择椎管内麻醉或全身麻醉。老年患者若选择椎管内麻醉,需注意其循环等情况的监测。
2.手术操作
一般在囊肿波动感最明显处或大阴唇内侧皮肤与黏膜交界处做切口。根据囊肿的具体位置等因素确定最佳切口位置,儿童患者切口选择要更考虑美观及对局部组织的影响。用手术刀或剪刀切开囊肿,排出囊内液体。操作过程中要注意避免损伤周围重要组织,如血管、神经等。将囊肿壁部分切除并修剪,然后用生理盐水冲洗囊腔,再用可吸收线或丝线缝合囊腔边缘等。对于儿童患者,缝合要尽量精细,减少瘢痕形成。
3.术后处理
术后定期对伤口进行清洁换药,观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况。儿童患者要注意保持伤口周围清洁,避免感染,换药时动作要轻柔。根据伤口愈合情况及时更换敷料,一般术后1-2天可能需要首次换药,之后根据伤口情况间隔1-3天换药不等。