重度子痫前期及子痫孕妇做眼底检查的原因为精准评估血管损伤程度、预测全身并发症风险、指导妊娠决策与胎儿监护。
1.精准评估血管损伤程度
高血压会导致视网膜小动脉痉挛、狭窄，长期病变可引发视网膜水肿、出血及渗出。眼底检查可直接观察血管形态变化，如动脉功能性狭窄（痉挛性）与器质性硬化（管径变窄、动静脉交叉固定）的分级差异，为判断病情严重程度提供客观依据。研究显示，眼底病变分级与子痫前期严重程度呈正相关，5级病变（视神经盘水肿）常伴随视力模糊，提示需紧急干预。
2.预测全身并发症风险
视网膜血管是全身小血管的“窗口”，其病变可间接反映脑、心、肾等器官的血流动力学异常。例如，视网膜血管痉挛可能预示脑部血管痉挛风险，需进一步通过头颅CT/MRI排查神经系统并发症；视网膜渗出范围扩大则提示全身小血管内皮损伤加重，需警惕胎盘早剥、肝肾功能衰竭等危象。
3.指导妊娠决策与胎儿监护
眼底检查结果是终止妊娠的重要参考指标。若视网膜病变进展迅速（如渗出性脱离），提示母体病情危急，需立即终止妊娠以保障母婴安全。同时，病变严重程度与胎儿生长受限、宫内窘迫风险相关，医生会据此加强胎心监护、超声检查等胎儿评估措施。
