输尿管结石的治疗措施为保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。

1.保守治疗
对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的输尿管结石,可采用保守治疗。包括大量饮水,每日饮水量在2000-3000ml,增加尿量,促进结石排出;适当运动,如跳绳、爬楼梯等,有助于结石下移;药物治疗,如遵医嘱使用山莨菪碱等解痉止痛药缓解疼痛,使用排石颗粒等药物,能够促进结石排出。
2.体外冲击波碎石术(ESWL)
体外冲击波碎石术适用于直径0.6-1.5cm的输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。该方法无创、痛苦小,但可能需要多次治疗。
3.输尿管镜取石术(URL)
输尿管镜取石术是利用输尿管镜经尿道进入输尿管,找到结石后,用取石钳或激光等设备将结石取出或击碎。适用于中下段输尿管结石,尤其是ESWL治疗失败或结石嵌顿时间较长的患者。
4.经皮肾镜取石术(PCNL)
对于较大的输尿管上段结石或ESWL、URL治疗失败的患者,可采用PCNL。通过在腰部建立通道,将肾镜插入肾盂或输尿管上段,直接取出或击碎结石。该方法创伤相对较大,但取石效率高。



