鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗等。

1.放射治疗
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。包括根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗等。根治性放疗适用于全身状况较好、Karnofsky评分≥70分、无远处转移、无严重放射损伤的患者;辅助性放疗多用于根治性放疗后有肿瘤残留或复发高危因素的患者。
2.化学药物治疗
在放疗期间同步使用化学药物进行治疗,能够提高局部控制率和生存率。常用的化疗药物有顺铂等。例如,顺铂联合放疗可使局部晚期鼻咽癌患者的生存获益显著增加。对于局部晚期(Ⅲ-Ⅳ期)鼻咽癌患者,可先采用诱导化疗,即化疗-放疗-化疗的模式。诱导化疗可以缩小肿瘤体积,使肿瘤降期,提高后续放疗的敏感性。常用的诱导化疗方案有TPF方案(紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶)等。研究显示,诱导化疗后患者的客观缓解率可提高,为后续的放疗创造更有利的条件。
3.手术治疗
手术治疗在鼻咽癌治疗中的应用相对有限,常见的手术方式有鼻咽肿物切除术、颈部淋巴结清扫术等。例如,对于颈部较大的残留或复发淋巴结,可通过颈淋巴结清扫术切除病灶,但手术也存在一定的风险,如出血、感染、神经损伤等并发症。



